Θα βοηθήσουν πραγματικά μόνο τα υπνωτικά χάπια; Ο ακανθώδης δρόμος προς τον αδιατάρακτο ύπνο

Περνάμε περίπου το ένα τρίτο της ζωής μας κοιμώμενοι, ή τουλάχιστον προσπαθώντας να κοιμηθούμε. Τι μπορεί να ανατρέψει τις προσπάθειές μας και πώς μπορούμε να επιτύχουμε ποιοτικό ύπνο;

Εξάλλου, πρόκειται για την υγεία μας, όχι μόνο για την ψυχική μας υγεία.

Ο ύπνος δεν είναι απλώς η αναμενόμενη ευχάριστη ψυχική κατάσταση όταν ξαπλώνουμε στο κρεβάτι μετά από μια γεμάτη μέρα. Είναι, πάνω απ' όλα, μια κατάσταση που είναι απολύτως απαραίτητη για τη ζωή μας.

Μιλάμε για μια πολύπλοκη βιολογική διαδικασία κατά την οποία αναγεννάται ολόκληρο το σώμα και το μυαλό. Ο ύπνος μας κρατά φρέσκους και δραστήριους κατά τη διάρκεια της ημέρας, εξασφαλίζει τη λειτουργία ζωτικών διεργασιών, βοηθά το σώμα μας να διατηρήσει την υγεία του και το προστατεύει από την εμφάνιση και την ανάπτυξη ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπάρχει μια αλλαγή στη συνείδηση, αλλά ο εγκέφαλός μας και οι βασικές σωματικές λειτουργίες παραμένουν ενεργές.

Ο ύπνος είναι μια φυσιολογική, τακτικά επαναλαμβανόμενη κατάσταση του νου και του σώματος. Χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη συνείδηση και την αισθητηριακή αντίληψη του περιβάλλοντος.

Ένας κύκλος ύπνου αποτελείται από διάφορα στάδια. Μιλάμε για τα λεγόμενα στάδια του ύπνου. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, δείτε το άρθρο σχετικά με τα διάφορα στάδια του ύπνου.

Παρόλο που ο ύπνος είναι μια σημαντική αναγκαιότητα στη ζωή και ένας σημαντικός δείκτης της σωματικής και ψυχικής υγείας ενός ατόμου, δεν είναι απόλυτα δεδομένος για πολλούς. Και αυτός ο αριθμός των δυσαρεστημένων κοιμισμένων ή των άυπνων κοιμισμένων αυξάνεται συνεχώς.

Συχνά αναρωτιέστε:
Τι είναι τα υπνωτικά χάπια και ποια υπνωτικά χάπια βοηθούν;
Ποια είναι τα μη εθιστικά συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα;

Τα στατιστικά στοιχεία για την αυξανόμενη κατανάλωση φαρμάκων που βοηθούν στα προβλήματα ύπνου ή κατά τη διάρκεια του ίδιου του ύπνου το υποδηλώνουν.

Στην Ευρώπη, η υψηλότερη κατανάλωση υπνωτικών και ηρεμιστικών το 2020 ήταν στις χώρες της βόρειας Ευρώπης. Η Σουηδία, η Ισλανδία και η Νορβηγία κατέλαβαν την πρώτη, τη δεύτερη και την τρίτη θέση αντίστοιχα. Αντίθετα, η Αυστρία, η Γερμανία και η Ιταλία κατέλαβαν την τελευταία θέση.

Γιατί είναι σημαντικός ο ύπνος;

Ο ύπνος αποτελεί βασική ανάγκη της ανθρώπινης ύπαρξης. Είναι ζωτικής σημασίας τόσο για τις σωματικές όσο και για τις ψυχικές πτυχές της ζωής.

Χωρίς ύπνο, η ζωή μας κινδυνεύει κυριολεκτικά.

Εκτός από την ίδια την πράξη του ύπνου, άλλες σχετικές πτυχές είναι επίσης σημαντικές. Για παράδειγμα, η συγκεκριμένη ώρα κατά την οποία κοιμάται ένα άτομο.

Το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί σε 24ωρα διαστήματα (κύκλους). Χάρη σε αυτά, ξέρουμε πότε πρέπει να κοιμηθούμε. Τα διαστήματα αυτά ονομάζονται κιρκάδιοι ρυθμοί, ή με απλά λόγια, το εσωτερικό ρολόι του σώματός μας.

Τι είναι ο κιρκάδιος ρυθμός;

Ο ρόλος του κιρκάδιου ρυθμού είναι να ελέγχει τις διεργασίες στο σώμα μας σύμφωνα με ορισμένες φάσεις της ημέρας. Μια διεργασία λαμβάνει χώρα πάντα σε μια συγκεκριμένη ώρα και επαναλαμβάνεται κυκλικά, δηλαδή κάθε 24 ώρες.

Η λέξη "κιρκάδιος" προέρχεται από το λατινικό "circa diem". Αυτό μεταφράζεται ως "περίπου μια μέρα".

Ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του κιρκάδιου ρυθμού είναι ο κύκλος ύπνου-αφύπνισης. Στην περίπτωση αυτή, το σώμα αντιδρά στο σκοτάδι και στο φως. Αν αντιληφθεί έλλειψη φωτός, αποφασίζει ότι είναι ώρα για ύπνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρχίζουμε να αισθανόμαστε κουρασμένοι κατά τη δύση του ηλίου.

Ένα άλλο μέρος του κιρκάδιου ρυθμού είναι, για παράδειγμα, η ρύθμιση της παραγωγής ορμονών (τεστοστερόνη), της θερμοκρασίας του σώματος, της αρτηριακής πίεσης, της δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος κ.λπ.

Η διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού έχει επίσης αντίκτυπο στην υγεία μας. Αρνητικό, φυσικά. Επηρεάζει τα ψυχικά και σωματικά συστήματα σε όλο το σώμα.

Ο ήλιος είναι ένας παραγωγός μπλε φωτός το πρωί. Αυτό το φως είναι ένα μήνυμα προς το σώμα μας ότι είναι ώρα να σηκωθούμε και να ξυπνήσουμε. Σήμερα αναφέρεται πολύ συχνά σε σχέση με τα ηλεκτρονικά είδη, όπως οι υπολογιστές και τα τηλέφωνα. Αυτά εκπέμπουν επίσης μπλε φως. Μπορούν επομένως να διαταράξουν τον κιρκάδιο ρυθμό μας και να προκαλέσουν δυσκολίες στον ύπνο.

Εκτός από τις διαταραχές του ύπνου, η ανεπιθύμητη διατάραξη του κιρκάδιου ρυθμού μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από άλλα προβλήματα, όπως κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, κυκλοθυμία και ανεξέλεγκτα συναισθήματα, πονοκεφάλους και πεπτικά προβλήματα.

Πόση ώρα πρέπει να κοιμόμαστε;

Μια άλλη πτυχή που επηρεάζει άμεσα τη συνολική ποιότητα του ύπνου είναι η διάρκεια του ύπνου. Ο καθένας μας είναι διαφορετικός και μοναδικός. Διαφέρουμε επίσης ως προς τη διάρκεια που χρειαζόμαστε για να κοιμηθούμε.

Αυτό σχετίζεται ακόμη και με την ηλικία μας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ύπνου των ΗΠΑ, οι συστάσεις για τη διάρκεια του ύπνου το 2014 για τις διάφορες ηλικιακές ομάδες είναι οι εξής

Πίνακας με τις συστάσεις για τη διάρκεια του ύπνου σε έναν 24ωρο κύκλο

Εκτός από την ηλικία, άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τη βέλτιστη διάρκεια ύπνου. Για παράδειγμα, ο τρόπος ζωής, η γενική υγεία και το πόσο έχουμε συνηθίσει να κοιμόμαστε.

Ποιες είναι οι συνέπειες της ανεπαρκούς ποιότητας και διάρκειας του ύπνου;

Έχουμε ήδη μιλήσει για το γιατί ο ύπνος είναι σημαντικός. Αλλά ποιους κινδύνους για την υγεία αντιμετωπίζουμε στην πράξη αν έχουμε τακτική ή μακροχρόνια έλλειψη ποιοτικού ύπνου; Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.

Μια σύντομη επισκόπηση των συμπτωμάτων της έλλειψης ύπνου στον παρακάτω πίνακα

Κοιτάζοντας αυτόν τον κατάλογο, σίγουρα θέλουμε να κατατάξουμε τον εαυτό μας στην ομάδα των ανθρώπων που δεν έχουν σημαντικά προβλήματα ύπνου.

Τι πρέπει όμως να κάνουμε αν υποψιαζόμαστε ή (σε χειρότερη περίπτωση) είμαστε σίγουροι ότι κάτι δεν πάει καλά με τον ύπνο μας τελικά;

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλοι μας μπορεί να κοιμόμαστε άσχημα ή ανεπαρκώς κατά διαστήματα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες εξωτερικές επιδράσεις (καιρικές συνθήκες), σε προβλήματα υγείας (βραχυπρόθεσμες ασθένειες) ή σε αγχωτικές περιόδους της ζωής. Στην περίπτωση των βραχυπρόθεσμων και παροδικών διαταραχών του ύπνου, δεν υπάρχει λόγος πανικού.

Προσοχή πρέπει να επιδεικνύεται στην περίπτωση μακροχρόνιων διαταραχών ύπνου ή διαταραχών χωρίς εμφανή αιτία.

Με επηρεάζει η διαταραχή του ύπνου; Η απάντηση αποκαλύπτεται με ένα σύντομο τεστ...

Ας κάνουμε τώρα ένα τεστ.

• Είναι ο χρόνος του ύπνου σας μεγαλύτερος από 30 λεπτά;
• Ξυπνάτε αρκετές φορές τη νύχτα και στη συνέχεια δυσκολεύεστε να ξανακοιμηθείτε;
• Ξυπνάτε τις πρώτες πρωινές ώρες;
• Νιώθετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή χρειάζεστε έναν υπνάκο αρκετές φορές την ημέρα;
• Δεν είστε σε θέση να εκτελέσετε καθημερινές δραστηριότητες εξαιτίας της κόπωσης;
• Έχετε προβλήματα συγκέντρωσης στη δουλειά/στο σχολείο/στο σπίτι;
• Έχετε προβλήματα με τη μνήμη σας;
• Καθυστερούν οι αντιδράσεις σας;
• Έχετε προβλήματα στον έλεγχο των συναισθημάτων σας;
• Σας έχει πει ο σύντροφός σας/μέλος της οικογένειάς σας ότι ροχαλίζετε δυνατά, λαχανιάζετε, κάνετε πνιγηρούς θορύβους ή σταματάτε να αναπνέετε για λίγο ενώ κοιμάστε;
• Έχετε αισθήματα τσιμπήματος ή καψίματος στα πόδια και τα χέρια σας όταν προσπαθείτε να κοιμηθείτε;
• Έχετε συχνά συσπάσεις στα πόδια και τα χέρια σας κατά τη διάρκεια του ύπνου;

Απαντήσατε θετικά σε μία ή περισσότερες από τις παραπάνω ερωτήσεις;
Είναι λοιπόν πιθανό η διαταραχή του ύπνου να σας επηρεάζει με κάποιο τρόπο.

Διαταραχή του ύπνου είναι οποιοδήποτε πρόβλημα

1. με την ποιότητα του ύπνου
2. με τον σωστό χρόνο του ύπνου
3. αλλά και με την έλλειψη ύπνου.

Η έναρξη και η επιμονή των διαταραχών ύπνου συχνά συνδέονται στενά με ψυχολογικά και σωματικά προβλήματα. Οι διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υπάρχουσας ασθένειας ή, αντίθετα, μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας ασθένειας ή να την επιδεινώνουν.

Γνωρίζατε ότι σήμερα υπάρχουν περισσότεροι από 80 διαφορετικοί τύποι διαταραχών του ύπνου;

Η πιο κοινή και διαδεδομένη διαταραχή ύπνου είναι η αϋπνία. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη διαταραχή και την περιγραφή της, ανατρέξτε στο άρθρο για την αϋπνία.

Για πληροφορίες σχετικά με άλλες πολύ συχνές διαταραχές του ύπνου, δείτε το άρθρο:
Πόση ώρα χρειάζεται ύπνος; Τι είναι το REM, το non-REM και γιατί πρέπει να ονειρευόμαστε

Ορισμένα στοιχεία σχετικά με την αϋπνία (πίνακας)

Στις διαταραχές του ύπνου περιλαμβάνονται επίσης (ίσως παραδόξως) τα αναπνευστικά προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μιλάμε για την άπνοια ύπνου, κατά την οποία ένα άτομο σταματά να αναπνέει για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Μια άλλη διαταραχή του ύπνου είναι μια νευρολογική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρόρμηση να κινούνται τα κάτω άκρα. Είναι πιο έντονη το βράδυ και τη νύχτα, γεγονός που δικαιολογημένα διαταράσσει τον ύπνο.

Τι προκαλεί διαταραχές του ύπνου;

Πιθανότατα δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προκαλούν διαταραχές του ύπνου.

Ας απαριθμήσουμε τουλάχιστον μερικούς από αυτούς. χωρίζονται σε υποκατηγορίες.

α) Ασθένειες και προβλήματα υγείας (π.χ. άσθμα, καρδιακά προβλήματα, πνευμονοπάθειες, νευρικές διαταραχές, ορμονικές διαταραχές) - Αυτές υποβαθμίζουν την ποιότητα της καθημερινής ζωής. Έχουν διάφορες εκδηλώσεις και συμπτώματα που επηρεάζουν, επηρεάζουν ή εμποδίζουν τον ύπνο.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα συμπτώματος που επηρεάζει αρνητικά τον ύπνο είναι ο πόνος ή ο βήχας.

β) Ψυχικά προβλήματα και ασθένειες (π.χ. κατάθλιψη, άγχος) - Τα προβλήματα ύπνου αποτελούν σημαντικό σύμπτωμα πολλών ψυχικών ασθενειών, ιδίως εκείνων που σχετίζονται με τα συναισθήματα.

γ) Γενετική - Ορισμένες διαταραχές του ύπνου είναι κληρονομικές, π.χ. η ναρκοληψία.

δ) Εξωτερικοί παράγοντες - Θόρυβος, φως, θερμοκρασία, ακατάλληλο περιβάλλον ύπνου.

ε) Φάρμακα - Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τον ύπνο, π.χ. ψυχοδιεγερτικά, ψευδοεφεδρίνη (μέρος των αποσυμφορητικών), ορμόνες (αντισυλληπτικά από το στόμα), φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (β-αποκλειστές), στεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη), φάρμακα για την απώλεια βάρους, ορισμένα αντικαταθλιπτικά.

Ο ύπνος επηρεάζεται επίσης από παράνομες ουσίες όπως η κοκαΐνη, οι αμφεταμίνες και οι μεθαμφεταμίνες.

στ) Γήρανση - Καθώς μεγαλώνουμε, η διάρκεια του ύπνου που απαιτείται μειώνεται, όπως και το βάθος του ύπνου (ο ύπνος είναι ρηχός). Περισσότεροι από τους μισούς ηλικιωμένους άνω των 65 ετών υποφέρουν από κάποια διαταραχή του ύπνου.

ζ) Τρόπος ζωής - Αλκοόλ, καφεΐνη, νικοτίνη, φαγητό πριν από τον ύπνο, ακανόνιστη καθημερινότητα (εργασία σε νυχτερινές βάρδιες), άγχος, συναισθηματική φόρτιση.

Έχετε εκτιμήσει ορθολογικά ότι είναι πιθανό να πάσχετε από κάποια από τις διαταραχές του ύπνου; Συγκεντρώστε την τελευταία σας ενέργεια και επενδύστε την στην εξεύρεση τρόπων βελτίωσης του ύπνου σας.

Το πρώτο βήμα για καλύτερο ύπνο

Στην αρχή της επίλυσης των προβλημάτων του ύπνου σας, πρέπει να βρείτε την αιτία ή τουλάχιστον να προσπαθήσετε.

Αν το πρόβλημα ύπνου σας φαίνεται να πηγάζει από κάποιο πρόβλημα υγείας ή ασθένεια, πρέπει να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την αιτία και ιδανικά να επισκεφθείτε έναν γιατρό ή τουλάχιστον ένα φαρμακείο. Η αντιμετώπιση της αιτίας των προβλημάτων ύπνου σας θα σας επιστρέψει στην αδιατάρακτη ξεκούραση.

Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν η αιτία των προβλημάτων ύπνου σας σχετίζεται με το αναπνευστικό σας σύστημα (η προαναφερθείσα υπνική άπνοια), νευρικές διαταραχές (σύνδρομο ανήσυχων ποδιών) ή ψυχολογική ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αυτοθεραπεία για την κακή ποιότητα του ύπνου δεν ενδείκνυται. Η συμβουλή ενός γιατρού είναι απαραίτητη.

Εάν υποψιάζεστε ότι τα προβλήματα ύπνου σας οφείλονται σε ορισμένα φάρμακα, μην διακόψετε σε καμία περίπτωση τη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που λαμβάνετε κατόπιν συμβουλής του γιατρού σας και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συζητήστε τα προβλήματα ύπνου σας με το γιατρό σας.

Τι πρέπει όμως να κάνετε αν η διαταραχή του ύπνου σας δεν οφείλεται σε κάποιο ιατρικό πρόβλημα;

Μπορείτε να κάνετε τα πρώτα βήματα για να διορθώσετε τη διαταραχή του ύπνου σας μόνοι σας, χωρίς να χρειάζεστε επαγγελματική παρέμβαση και βοήθεια. Ξεκινήστε λοιπόν προετοιμάζοντας τον εαυτό σας και το σπίτι σας.

Μια επισκόπηση των βασικών μέτρων για τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου (πίνακας)

Όλα αυτά τα μέτρα ονομάζονται συλλογικά υγιεινή του ύπνου.

Εκτός από την υγιεινή του ύπνου, συμπεριλαμβάνουμε τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ως ένα από τα βασικά σχήματα στη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου.

Τι είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία;

Αυτή η ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για τις διαταραχές του ύπνου συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου μέσω της τροποποίησης των δραστηριοτήτων και των συνηθειών κατά τον ύπνο, ενώ παράλληλα αλλάζει και τη σκέψη που επίσης εμπλέκεται στην ανάπτυξη αυτών των διαταραχών.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία αποτελείται από δύο μέρη.

• Γνωστικό στοιχείο - Το πρώτο μέρος της θεραπείας σας διδάσκει πώς να αναγνωρίζετε αρνητικές στάσεις και πεποιθήσεις που συμβάλλουν στις διαταραχές του ύπνου και πώς να τις αλλάξετε. Παράδειγμα: σκέψεις που μειώνουν το άγχος κατά τον ύπνο κ.λπ.

• Συμπεριφορικό συστατικό - Το δεύτερο μέρος της θεραπείας σας δείχνει πώς να αποφεύγετε συνήθειες και συμπεριφορές που οδηγούν σε αϋπνία. Σας διδάσκει πώς να τις αντικαταστήσετε με καλύτερες συνήθειες ύπνου. Παράδειγμα: περιορισμός του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, χρήση του κρεβατιού μόνο για ύπνο κ.λπ.

Η θεραπεία διεξάγεται υπό την καθοδήγηση και την επίβλεψη ψυχολόγου με σχετική εμπειρία.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, μιλάμε για μη φαρμακολογική θεραπεία. Η μη φαρμακολογική θεραπεία μπορεί να αποτελέσει την αρχική θεραπεία για τις διαταραχές του ύπνου, τη λεγόμενη θεραπεία πρώτης επιλογής. Ωστόσο, χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα ως συμπληρωματική θεραπεία στη φαρμακολογική (φαρμακευτική) θεραπεία.

Πρώτη βοήθεια από το φαρμακείο - βοήθεια με τη μορφή φαρμάκων, δισκίων, συμπληρωμάτων διατροφής

Το επόμενο βήμα του ασθενούς για την αντιμετώπιση των διαταραχών του ύπνου είναι η επίσκεψη στο φαρμακείο. Στο φαρμακείο οι φαρμακοποιοί μπορούν να σας συμβουλεύσουν για το πρόβλημα και να σας δώσουν εξειδικευμένες συμβουλές για τη σωστή πορεία της θεραπείας.

Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες ερωτήσεις που κάνει ένας φαρμακοποιός σχετικά με τις διαταραχές του ύπνου;

• Ποια είναι τα συγκεκριμένα προβλήματα ύπνου που αντιμετωπίζετε;
• Πόσο καιρό επιμένουν τα προβλήματα ύπνου σας;
• Τι πιστεύετε ότι προκαλεί τα προβλήματα ύπνου σας;
• Ποιες συνθήκες οδήγησαν στην ανάπτυξη των προβλημάτων ύπνου σας;
• Μπορείτε να προσδιορίσετε τους παράγοντες που πιστεύετε ότι βελτιώνουν ή επιδεινώνουν τον ύπνο σας;
• Έχετε προσπαθήσει να επιλύσετε τα προβλήματα ύπνου σας; Εάν ναι, με ποιον τρόπο;
• Είχαν επιτυχία οι προσπάθειές σας να βελτιώσετε τον ύπνο σας;
• Έχουν επηρεάσει τα προβλήματα ύπνου τον ψυχισμό σας;
• Πότε και τι τρώτε συνήθως πριν πάτε για ύπνο;
• Πώς είναι το δωμάτιο στο οποίο κοιμάστε;
• Ασκείτε τακτικά σωματική δραστηριότητα;

Μετά από μια εμπιστευτική συζήτηση μαζί σας, ο φαρμακοποιός σας θα αξιολογήσει τις συνθήκες και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Θα σας ενημερώσει για τις θεραπευτικές επιλογές, θα σας συστήσει μη φαρμακευτικές θεραπείες ή θα προσδιορίσει την επίσκεψη στο γιατρό ως την καλύτερη επιλογή για την περίπτωσή σας.

Ένας από τους ρόλους του φαρμακοποιού είναι να αποτρέπει την άσκοπη χρήση υπνωτικών (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προβλημάτων ύπνου) από τους ασθενείς.

Μόνο τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να επιλεγούν στο φαρμακείο χωρίς επίσκεψη στο γιατρό. Τα προϊόντα αυτά χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση από τη νευρική ένταση, το στρες και βοηθούν σε ηπιότερες μορφές διαταραχών του ύπνου.

Πίνακας των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου

Από τα φυτοφαρμακευτικά προϊόντα, υπάρχει επιλογή από τσάγια, μεμονωμένα ή συνδυασμένα φυτικά σκευάσματα σε μορφή από του στόματος σταγόνων, δισκίων και καψουλών.

Απαιτείται αυξημένη προσοχή κατά τη λήψη φυτοφαρμακευτικών προϊόντων. Μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που λαμβάνετε επί του παρόντος (π.χ. το βαλσαμόχορτο έχει υψηλό δυναμικό αλληλεπίδρασης με πολλά φάρμακα).

Η μελατονίνη είναι μια φυσική ουσία του οργανισμού, μια ορμόνη που παράγεται σε ένα τμήμα του εγκεφάλου που ονομάζεται επίφυση. Ο κύριος ρόλος της είναι να μεταδίδει πληροφορίες σχετικά με το ρυθμό του φωτός και του σκότους σε ολόκληρο το σώμα. Η μελατονίνη παράγεται με αυξημένο ρυθμό το βράδυ, καθώς η παραγωγή της αυξάνεται όσο μειώνεται η ένταση του φωτός. Προκαλεί αίσθημα υπνηλίας, σηματοδοτώντας έτσι στον οργανισμό ότι είναι ώρα για ύπνο.

Με τη μέτρηση των επιπέδων μελατονίνης είναι δυνατόν να εκτιμηθεί σε ποια φάση του 24ωρου κύκλου βρίσκεται το εξεταζόμενο άτομο και αν πάσχει από διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού.

Η διαταραχή της παραγωγής της φυσικής ορμόνης του ύπνου (όπως μερικές φορές αποκαλείται η μελατονίνη) συνδέεται με μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης διαταραχών του ύπνου. Η μειωμένη παραγωγή της είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, της μεγαλύτερης ηλικίας. Τα επίπεδα μελατονίνης μπορούν να μειωθούν από ορισμένα φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, β-αναστολείς, διαζεπάμη κ.λπ.) και από διάφορες συνήθειες (αλκοόλ, καφεΐνη, καπνός).

Ορισμένες βιταμίνες, μέταλλα και τρόφιμα φυτικής προέλευσης μπορούν επίσης να επηρεάσουν με φυσικό τρόπο την παραγωγή μελατονίνης. Για παράδειγμα, το πλιγούρι βρώμης, τα φύτρα δημητριακών, το κριθάρι, το ρύζι, οι μπανάνες, οι ντομάτες, οι βιταμίνες Β, το μαγνήσιο ή το ασβέστιο.

Με τη χορήγηση συμπληρωματικής μελατονίνης με τη μορφή φαρμάκων ή συμπληρωμάτων διατροφής, μπορεί να προκληθεί ύπνος ή να επιταχυνθεί η έναρξή του. Τα προϊόντα αυτά πρέπει πάντα να λαμβάνονται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα.

Η βέλτιστη δόση μελατονίνης είναι 1-3 mg ανάλογα με την ανταπόκριση του οργανισμού. Πρέπει να χορηγείται περίπου 60 λεπτά πριν από τον ύπνο.

Πότε πρέπει να επισκεφθώ έναν γιατρό;

Σε περιπτώσεις όπου η μη φαρμακευτική θεραπεία ή η θεραπεία με μη συνταγογραφούμενα προϊόντα δεν επαρκεί ή δεν είναι διαθέσιμη για την εξάλειψη των διαταραχών του ύπνου, απαιτείται η βοήθεια γιατρού.

Ο γιατρός σας πρέπει επίσης να αξιολογήσει την κατάστασή σας εάν οι διαταραχές ύπνου είναι μακροχρόνιες, σοβαρές και περιορίζουν σημαντικά την καθημερινή σας λειτουργικότητα.

Οι διαταραχές του ύπνου, ιδίως η αϋπνία, αντιμετωπίζονται με υπνωτικά (μερικές φορές ηρεμιστικά). Κατά τη θεραπεία με υπνωτικά, ισχύουν μερικές βασικές αρχές.

• Χρησιμοποιούνται μόνο για την προσωρινή τροποποίηση των συμπτωμάτων των διαταραχών του ύπνου.
• Η χρήση τους είναι μόνο βραχυπρόθεσμη (3-4 εβδομάδες το πολύ). Για τις χρόνιες μορφές διαταραχών του ύπνου είναι απαραίτητη η θεραπεία της αιτίας.
• Χρησιμοποιούνται στη χαμηλότερη δόση που μπορεί να επιφέρει αποτέλεσμα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η διακοπή της θεραπείας γίνεται σταδιακά και όχι απότομα. Έτσι αποφεύγεται η υποτροπή και η σοβαρότερη διαταραχή του ύπνου.

Όλη η γκάμα των υπνωτικών χωρίζεται σε τρεις γενιές.

Μια επισκόπηση των γενεών και μεμονωμένα παραδείγματα υπνωτικών στον παρακάτω πίνακα

Βαρβιτουρικά

Σήμερα δεν χρησιμοποιούνται πλέον φάρμακα με υπνωτική δράση. Η χρήση τους είναι ακατάλληλη από άποψη ασφάλειας. Έχουν αντικατασταθεί από αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα φάρμακα.

Τα κύρια μειονεκτήματά τους είναι ο στενός θεραπευτικός δείκτης τους (δυσκολία στον προσδιορισμό της ακριβούς αποτελεσματικής δόσης), η υψηλή πιθανότητα αλληλεπιδράσεων, η έλλειψη κατάλληλου αντιδότου (αντίδοτο). Προκαλούν επίσης έντονη αναπνευστική και καρδιακή καταστολή, υπάρχει κίνδυνος εξάρτησης και ανοχής, καθώς και κίνδυνος κατάχρησης.

Βενζοδιαζεπίνες

Μαζί με τα υπνωτικά τρίτης γενιάς, αποτελούν σήμερα τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα υπνωτικά στην ιατρική πρακτική - τα φάρμακα πρώτης επιλογής.

Εκτός από την υπνωτική τους δράση, έχουν ηρεμιστική, αγχολυτική (κατά του άγχους), χαλαρωτική των σκελετικών μυών και αντισπασμωδική δράση. Είναι επίσης εθιστικές και ανεκτικές. Σε υψηλές δόσεις, καταστέλλουν την αναπνοή και την καρδιακή δραστηριότητα.

Οι βενζοδιαζεπίνες δεν πρέπει να συνδυάζονται με αλκοόλ λόγω της επιδείνωσης της αναπνευστικής και καρδιακής καταστολής, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης βενζοδιαζεπίνης καθοδηγείται από τον τύπο της διαταραχής του ύπνου και τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Μη βενζοδιαζεπικά υπνωτικά

Λόγω της εκλεκτικής τους δράσης, έχουν λιγότερες παρενέργειες από τις βενζοδιαζεπίνες. εν αναπτύσσουν εξάρτηση ή ανοχή (όπως τα µη εθιστικά υπνωτικά).

Ο ύπνος μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως ως αντικαταθλιπτικά, αλλά ενδείκνυνται και για διαταραχές του ύπνου (π.χ. τραζοδόνη).

Ορισμένα αντιισταμινικά (φάρμακα κατά των αλλεργιών) χρησιμοποιούνται μερικές φορές για διαταραχές του ύπνου. Εκμεταλλεύονται την ηρεμιστική τους δράση. Π.χ. προμεθαζίνη, διφαινυδραμίνη, βισουλεπίνη κ.λπ.

Πώς είναι το βασικό σχήμα της θεραπείας των διαταραχών του ύπνου και της χρήσης φαρμακευτικής αγωγής; Ας το χωρίσουμε σε διάφορες ηλικιακές ομάδες και ειδικές ομάδες ασθενών.

Πίνακας επισκόπησης της φαρμακολογικής αντιμετώπισης των διαταραχών του ύπνου σε διάφορες ομάδες ασθενών

Ο ύπνος παίζει ζωτικό ρόλο στη ζωή μας. Βεβαιωθείτε ότι αποτελεί μια από τις κορυφαίες προτεραιότητές σας. Οδηγεί σε μια υγιή και ποιοτική ζωή.

Διαβάστε επίσης: Αϋπνία στα παιδιά: μωρά, παιδιά και εφηβεία.