Τι είναι η ασθένεια των βρώμικων χεριών; Δυσεντερία, ερυθρά, δυσεντερία, σιγκέλλωση

Η βακτηριακή δυσεντερία είναι βακτηριακή ασθένεια των φτωχότερων χωρών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στις ανεπτυγμένες χώρες.

Εμφανίζεται σποραδικά καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά η επίπτωσή της είναι υψηλότερη κατά τους θερμούς καλοκαιρινούς μήνες. Φορέας είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας ανάρρωστος φορέας. Εξαπλώνεται συχνότερα σε συλλογικές εγκαταστάσεις με χαμηλά πρότυπα υγιεινής.

Βακτηριακή δυσεντερία - ασθένεια των βρώμικων χεριών

Η βακτηριακή δυσεντερία (dysenteria bacillaris) είναι μια εξαιρετικά μολυσματική βακτηριακή νόσος που προκαλείται από βακτήρια του γένους Shigella. Συγκεκριμένα, προκαλείται από τη Shigella sonnei (50%), τη Shigella flexneri (40%) και σπανιότερα από τη Shigella boydii (10%).

Οι Shigella είναι μη κινητά, ραβδοειδή βακτήρια. Δεν έχουν κάψουλα και είναι πολύ ευαίσθητα (θερμολάστιχα) στο εξωτερικό περιβάλλον, ιδίως στην ξηρότητα. Μπορούν να θανατωθούν από τα κοινά απολυμαντικά.

Πώς μολύνεται κανείς;

Η Shigella είναι ένα πολύ ευαίσθητο βακτήριο. Εάν δεν έχει ιδανικές συνθήκες, δεν θα επιβιώσει. Ως εκ τούτου, η πιο συχνή ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα με χαμηλά πρότυπα υγιεινής.

Παρά την ευαισθησία της Shigella στο εξωτερικό περιβάλλον, η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Γιατί συμβαίνει αυτό; Μια πολύ χαμηλή μολυσματική δόση 10 έως 1.000 μικροβίων είναι αρκετή για να αρρωστήσει κανείς.

Δεδομένου ότι τα βακτήρια αυτά είναι ένα τυπικό ανθρώπινο παθογόνο (μικρόβιο), η πηγή μόλυνσης είναι ο άρρωστος που τα αποβάλλει με τα κόπρανα. Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί κανείς να αρρωστήσει από έναν αναρρωτικό. Πρόκειται για κάποιον που αναρρώνει από την ασθένεια, δεν εκδηλώνεται εξωτερικά ως άρρωστος, αλλά είναι φορέας της νόσου. Αυτό συμβαίνει ακόμη και εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Ποιες είναι οι παγίδες του καλοκαιριού για την υγεία μας;

Η μετάδοση της νόσου είναι κοπρανο-στοματική (από τα κόπρανα στο στόμα). Αυτό σημαίνει ότι η μη τήρηση των οδηγιών υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών μετά την τουαλέτα, και η επακόλουθη επαφή των βρώμικων χεριών με το στόμα μπορεί να είναι η ίδια η στιγμή της μόλυνσης. Η νόσος μεταδίδεται στη συνέχεια εύκολα με την άμεση επαφή με το άρρωστο άτομο (χειραψία), μέσω μολυσμένων αντικειμένων (χρήματα κατά την πληρωμή), μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Οι μύγες αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου για τη διάδοση της νόσου.

Τι συμβαίνει στο πεπτικό σύστημα μετά τη μόλυνση;

Όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο στόμα, ταξιδεύουν μέσω του πεπτικού σωλήνα στο παχύ έντερο, όπου εγκαθίστανται και παράγουν εντεροτοξίνη, η οποία εισέρχεται στον βλεννογόνο και έχει καταστροφική επίδραση στα κύτταρα. Προκαλεί φλεγμονή του εντέρου, μικρά έλκη, ακόμη και νεκρωτικές μεταβολές (θάνατο των ιστών) σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο βλεννογόνος που έχει υποστεί βλάβη είναι ευαίσθητος, αιμορραγεί και σποραδικά σπάει (σκάει).

Εκδηλώσεις της δυσεντερίας

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι 1 έως 7 ημέρες. Τις περισσότερες φορές τα πρώτα συμπτώματα αρχίζουν τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη μόλυνση. Η νόσος χαρακτηρίζεται αρχικά από κόπωση, κακουχία, απώλεια όρεξης, ναυτία και εμετό. Η θερμοκρασία ανεβαίνει περίπου στους 38 °C έως 39 °C, εμφάνιση εφίδρωσης, ρίγη και ρίγος. Οι θερμοκρασίες δεν ξεπερνούν αυτό το όριο.

Μετά από λίγες ώρες από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, εμφανίζεται κράμπας κοιλιακός πόνος. Η μεγαλύτερη ένταση του πόνου εντοπίζεται πάνω από τη δεξιά βουβωνική χώρα. Συνοδεύεται διάρροια, η οποία είναι αρχικά πολτώδης. Αργότερα στην πορεία της νόσου γίνεται λεπτότερη και λιγότερο ογκώδης. Ο ασθενής βιώνει συχνές και επώδυνες παρορμήσεις για να περάσει κόπρανα - τεινεσμός. Οι κενώσεις είναι συχνές, 15 έως 30 φορές την ημέρα, με πρόσμιξη αίματος και βλέννας.

Ο ασθενής είναι πονεμένος και εξαντλημένος. Χάνει μεγάλες ποσότητες υγρών μέσω της συνεχούς, επίμονης διάρροιας, η οποία συχνά τον καθιστά πολύ αδύναμο. Η απώλεια υγρών και η αφυδάτωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους ή τους ασθενείς.

Βασικές εκδηλώσεις:

1. Ανησυχία, κόπωση, αδυναμία
2. έλλειψη όρεξης
3. ναυτία, εμετός
4. υψηλές θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 39 °C
5. εφίδρωση, ρίγος, ρίγη
6. Κράμπες στην κοιλιακή χώρα
7. πυώδης και αργότερα υδαρής διάρροια (15-30 φορές/ημέρα)
8. ανάμειξη αίματος και βλέννας στα κόπρανα
9. επώδυνος τεινεσμός (παρόρμηση για κένωση)
10. σποραδική αυθόρμητη διαρροή κοπράνων (ακράτεια)

Σοβαρή μορφή δυσεντερίας

Η σοβαρή μορφή της δυσεντερίας είναι σπάνια. Παρουσιάζει υψηλό πυρετό ακόμη και πάνω από 38 °C, έντονο κράμπαν κοιλιακό άλγος, συχνό επώδυνο τεινεσμό, συχνή υδαρή διάρροια με πρόσμιξη αίματος, βλέννας, πύου και νεκρωτικού ιστού. Τα κόπρανα είναι έντονα δύσοσμα (σάπια οσμή) και διαρρέουν - ακράτεια κοπράνων και πρόπτωση του ορθού.

Ο ασθενής είναι χλωμός, πλαδαρός, ιδρωμένος. Εμφανίζονται λόξυγγας, χορευτικές (σπασμωδικές) κινήσεις, σπασμοί και μερικές φορές σημεία κυκλοφορικής ανεπάρκειας και εξανθήματος (ξήρανση). Οι μορφές αυτές καταλήγουν σε θάνατο κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου.

Δυσεντερία στην παιδική ηλικία

Στα μικρά παιδιά, η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή. Η αφυδάτωση του οργανισμού είναι πιο πιθανό να συμβεί, ανάλογα με την ποσότητα των υγρών που χάνονται ανά ημέρα και όχι με τον αριθμό των κενώσεων. Η αφυδάτωση και συχνά η υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) έχει ως αποτέλεσμα διαταραχές της συνείδησης (υπνηλία, αποπροσανατολισμός, παραλήρημα), απώλεια των αισθήσεων και θάνατο. Η υψηλή θερμοκρασία είναι συχνά η αιτία εμπύρετων σπασμών και μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Τα βρέφη έχουν άτυπη πορεία της νόσου. Μπορεί να μην υπάρχει καθόλου διάρροια ή εντερικά συμπτώματα. Προφανείς είναι η ναυτία, οι βίαιοι, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, οι σπασμοί. Εμφανίζονται σημεία τοξικής ηπατικής βλάβης και θάνατος του βρέφους.

Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τη δυσεντερία

Η θεραπεία είναι δυνατή στο οικιακό περιβάλλον. Μόνο εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να απομονωθεί ο ασθενής, ώστε η λοίμωξη να μην εξαπλωθεί περαιτέρω. Θα πρέπει να έχει κατάκλιση. Η σωστή θεραπεία αποσκοπεί στην ενυδάτωση του οργανισμού - δηλαδή στην αναπλήρωση των χαμένων υγρών.

Σημαντικό: Δεδομένου ότι η σιγκέλλα αποβάλλεται με τα κόπρανα, είναι σημαντικό να μη χορηγούνται αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Αυτό θα εμπόδιζε την έξοδό της από τον οργανισμό και θα παρέτεινε την πορεία της νόσου.

Δέκα κανόνες για τη θεραπεία της δυσεντερίας

1. Απομόνωση του ασθενούς
2. Ανάπαυση στο κρεβάτι
3. Ενυδάτωση με υγρά
4. ενυδάτωση με θεραπεία έγχυσης
5. δίαιτα
6. μείωση της θερμοκρασίας με ψύξη
7. μείωση της θερμοκρασίας με φάρμακα
8. έλεγχος του πόνου
9. αντιεμετικά για επίμονο εμετό
10. απολύμανση, αντιμολυσματική θεραπεία

Ενδιαφέρον γεγονός: Στις ανεπτυγμένες χώρες, η δυσεντερία είναι εύκολα αντιμετωπίσιμη στο σπίτι. Ωστόσο, σε φτωχές και υπερπληθυσμιακές χώρες με κακές συνθήκες υγιεινής και προβλήματα διαβίωσης, προκαλεί έως και 600.000 θανάτους ετησίως.

Προληπτικά μέτρα κατά της νόσου των βρώμικων χεριών

Η πτωτική τάση της δυσεντερίας μπορεί να εξασφαλιστεί κυρίως με τη βελτίωση των προτύπων υγιεινής και την ανάπτυξη προληπτικών μέτρων κατά της εμφάνισής της και άλλων ασθενειών.

Βασικά προληπτικά μέτρα για την κοινωνία

• Αποχέτευση και υγιεινή απόρριψη των περιττωμάτων
• προστασία των πηγών νερού
• κατανάλωση ασφαλούς πόσιμου νερού
• κατανάλωση ασφαλών τροφίμων
• προστασία από τις μύγες
• Εκπαίδευση του πληθυσμού
• ανάπτυξη συνηθειών υγιεινής μέσω της ενημέρωσης

Βασικά προληπτικά μέτρα για το άτομο

• Ευαισθητοποίηση
• καλές συνήθειες υγιεινής
• Εκπαίδευση των παιδιών για την υγιεινή
• πλύσιμο των χεριών μετά από κάθε κένωση
• πλύσιμο των χεριών πριν από κάθε γεύμα
• επαρκής απόσταση από τον άρρωστο

Τα άτομα με κακές συνήθειες υγιεινής και οι κοινωνικά αδύναμοι κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν δυσεντερία. Η ασθένεια εξαπλώνεται κυρίως σε συλλογικά περιβάλλοντα όπως σχολεία, παιδικοί σταθμοί, παιδικές κατασκηνώσεις, κοιτώνες, στρατιωτικές εγκαταστάσεις και ξενώνες.