- solen.sk - Προγνωστική σημασία της νυχτερινής υπέρτασης
- solen.cz - Απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση
- solen.cz - Εμπειρογνωμοσύνη για τη διαχείριση της φαρμακοθεραπείας και την 24ωρη παρακολούθηση
- internimedicina.cz - ΜΑΖΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, doc. MUDr. Andrej Dukát, CSc.II. εσωτερική κλινική της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Charles στην Μπρατισλάβα
Τι είναι η νυχτερινή υπέρταση; Πώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών για την υγεία;
Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί διάφορες επιπλοκές στην υγεία. Η νυχτερινή υπέρταση έχει διαπιστωθεί ότι την επιδεινώνει.
Περιεχόμενο άρθρου
- Μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας
- Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στα εξωτερικά ιατρεία
- Ημερήσια διακύμανση της πίεσης
- 1. Κανονικές τιμές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο περίπατο
- 2. Υπέρταση κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά την περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
- 3. Ημερήσια και νυχτερινή υπέρταση της περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης
- 4. Απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση
- 5. Σημαντικά υψηλότερη πρωινή αρτηριακή πίεση
- Νυχτερινή υπέρταση και απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση
- Πότε επιλέγεται αυτή η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες;
Η υπέρταση, ή αλλιώς η υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι μια ασθένεια της οποίας η αυξανόμενη συχνότητα αποτελεί παγκόσμιο πρόβλημα. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι οι διάφορες και σοβαρές επιπλοκές που προκαλεί στην υγεία.
Η νυχτερινή υπέρταση, δηλαδή η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του ύπνου, την επιδεινώνει.
Αναφέρεται επίσης ως ο σιωπηλός δολοφόνος.
Γιατί, ρωτάτε;
Ο λόγος είναι η κρυφή της πορεία. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, δεν αναγνωρίζεται στα αρχικά της στάδια. Ένα άτομο που πάσχει από αυτή τη νόσο δεν έχει κανένα πρόβλημα.
Και ξαφνικά, από την πλήρη υγεία...
Προκαλεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση λέγεται ότι εμφανίζεται όταν μετριούνται επανειλημμένα τιμές αρτηριακής πίεσης άνω των 140/90.
Στοιχεία για την υπέρταση: Ο μισός ενήλικας πληθυσμός στις ανεπτυγμένες χώρες έχει υψηλή αρτηριακή πίεση. Μόνο οι μισοί από τους πάσχοντες γνωρίζουν γι' αυτήν. Και μόνο οι μισοί αντιμετωπίζονται σωστά. Παγκοσμίως, επηρεάζει περίπου το 25% του πληθυσμού. Η υπέρταση μπορεί να συντομεύσει τη ζωή έως και 10 χρόνια.
Η αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να μην είναι γνωστή. Τότε αναφέρεται ως πρωτοπαθής ή και ουσιώδης υπέρταση.
Εάν προκύπτει ως αποτέλεσμα άλλης νόσου, πρόκειται για δευτερογενή υπέρταση.
Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου που την προκαλούν περιλαμβάνουν:
- η ηλικία, με την πίεση να αυξάνεται με την ηλικία
- το φύλο, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ιδιαίτερα στις γυναίκες μετά τη μετάβαση
- γενετική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό
- διαταραχή της αγγειοκινητικής ρύθμισης, της μυϊκής ρύθμισης των αιμοφόρων αγγείων
- το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία
- αντίσταση στην ινσουλίνη
- υπερβολική πρόσληψη αλατιού
- ανεπάρκεια μαγνησίου, καλίου και ασβεστίου
- κάπνισμα
- αλκοολισμός
- επίμονο στρες και ψυχολογική πίεση
- καθιστική ζωή και έλλειψη άσκησης
- ρύπανση του περιβάλλοντος
- άλλες ασθένειες όπως ο διαβήτης και άλλες
Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι αυτή που εγκυμονεί κινδύνους, καθώς προκαλεί σταδιακά βλάβες σε διάφορους ιστούς, όργανα και συστήματα οργάνων, προκαλώντας δυσλειτουργία στη λειτουργία τους.
Η υπέρταση επηρεάζει αρνητικά την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τα μάτια. Προκαλεί καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια. Είναι επίσης υπεύθυνη για νεφρική ανεπάρκεια και βλάβη στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού.
Η αρτηριακή υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης:
- στεφανιαίας νόσου, στεφανιαίας νόσου και καρδιακής προσβολής
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
- υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
- βλάβη της αορτής και των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων
- εγκεφαλικό επεισόδιο
- νεφρική ανεπάρκεια
- υπερτροφική αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στον αμφιβληστροειδή)
Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με το ύψος της αρτηριακής πίεσης.
Θυμάστε πώς μπορεί να εκδηλωθεί;
Τα πιθανά συμπτώματα της υπέρτασης περιλαμβάνουν:
- Κόπωση και αδυναμία
- πονοκέφαλος, αλλά και δυσάρεστες αισθήσεις στο κεφάλι, πίεση, ένταση κ.λπ.
- ζάλη, αίσθημα ζάλης
- διαταραχή της ισορροπίας, αίσθημα ότι τραβιέσαι στο πλάι
- εμβοές, σφύριγμα, βουητό - εμβοές
- διαταραχή της όρασης, θολή ή διπλή όραση
- ερυθρότητα του δέρματος, του προσώπου
- ή, αντίθετα, ωχρότητα του δέρματος
- εξάψεις
- αίσθημα κρύου
- αυξημένη εφίδρωση
- αίσθημα βάρους στο στομάχι, αίσθημα ναυτίας ή εμετός
- Τρέμουλο του σώματος, των άκρων
- Διαταραχές του ύπνου
- μειωμένη συγκέντρωση
- ανησυχία
- ρινορραγία (επίσταξη)
- πόνος στο στήθος, πίεση, σφίξιμο, κάψιμο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις
- αίσθημα παλμών της καρδιάς (ταχυπαλμία)
- δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια
- πρήξιμο του σώματος, των άκρων
- και ούτω καθεξής
Μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας
Η αρτηριακή πίεση δεν είναι σταθερή. Η τιμή της αυξομειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεβοκατεβαίνοντας και κατεβαίνοντας, ανάλογα με διάφορα ερεθίσματα.
Αυτά μπορεί να είναι εσωτερικά ή εξωτερικά.
Εσωτερική ρύθμιση, ορμόνες, μεταβολισμός και εξωτερικά ερεθίσματα, όπως η σωματική ή πνευματική δραστηριότητα.
Πλέον, η πίεση του αίματος μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί.
Το ανθρώπινο σώμα γνωρίζει επίσης: κιρκαδιανός ρυθμός.
Ο κιρκάδιος ρυθμός είναι ένας βιολογικός ρυθμός (βιορυθμός). Εκφράζει τη διακύμανση της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια ενός 24ωρου και πρόκειται για διάφορες σωματικές διεργασίες, το μεταβολισμό ή την εγρήγορση.
Diurnal = ημερήσιος, συνδεδεμένος με την ώρα της ημέρας, κυκλικός κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά πιθανώς σε διάστημα 24 ωρών. Nocturnal = νυχτερινός, σε συνδυασμό με τη νύχτα.
Ημερήσιος ρυθμός της αρτηριακής πίεσης = μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια ενός 24ωρου.
Το ότι η αρτηριακή πίεση έχει μια καμπύλη ανόδου και καθόδου κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό. Οι τιμές της πίεσης είναι χαμηλότερες τη νύχτα, αυξάνονται νωρίς το πρωί πριν από την αφύπνιση και μεταβάλλονται κατά τη διάρκεια της ημέρας ανάλογα με τη δραστηριότητα και την ψυχολογική ευεξία.
Η νυχτερινή πτώση της πίεσης αποτελεί εκδήλωση του φυσιολογικού ημερήσιου ρυθμού.
Οι μεταβολές της πίεσης συμβαίνουν επίσης σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, σε ένα εύρος εβδομάδων, μηνών ή εποχών.
Αν και η χρονική εξάρτηση είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, μόνο η νεότερη μέθοδος παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης έχει συμβάλει στο να δοθεί μια πιο ακριβής εικόνα. Οι μεμονωμένες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης δεν δίνουν μια πιο λεπτομερή εικόνα.
Στη συνέχεια του άρθρου θα διαβάσετε: Τι είναι η περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης; Τι είναι η νυχτερινή υπέρταση; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Πώς αξιολογείται;
Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στα εξωτερικά ιατρεία
Πρόκειται για την 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης για την αξιολόγηση του ρυθμού αύξησης και μείωσης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια πραγματικών συνθηκών.
Ονόματα όπως: Εξωτερική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης Pressure Holter Εξωτερική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης τύπου Holter Εξωτερική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης Ambulatory blood pressure monitoring
Με βάση την 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αξιολογούνται οι μέσες τιμές της περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.
Ο πίνακας δείχνει τις μέσες τιμές της κανονικής περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης για ενήλικες
Περίοδος | Τιμές αρτηριακής πίεσης |
Μέση τιμή 24ωρης μέτρησης | λιγότερο από 115/75 mmHg |
Περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τις ώρες εγρήγορσης (ημέρα) | λιγότερο από 120/80 mmHg |
Περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου | λιγότερο από 105/65 mmHg |
Οριακές τιμές αρτηριακής πίεσης στον πίνακα
Μορφή μέτρησης | Οριακή τιμή αρτηριακής πίεσης |
Κλασική μέτρηση | 140/90 |
Μέσος όρος της περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης επί 24 ώρες | 130/80 |
Μέσος όρος της περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης | 135/85 |
Μέσος όρος της περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου | 120/70 |
Τιμές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στα εξωτερικά ιατρεία και βαθμός υπέρτασης στον πίνακα
Βαθμός υπέρτασης | Τυπική αρτηριακή πίεση | Μέσος όρος της περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της περιόδου | ||
24 ώρες | Σε εγρήγορση | Ύπνος | ||
Επίπεδο Ι | 140/90 | 133/84 | 136/87 | 121/76 |
Βαθμός ΙΙ | 160/100 | 148/93 | 152/96 | 139/84 |
Επίπεδο ΙΙΙ | 180/110 | 163/101 | 168/105 | 157/93 |
Σύμφωνα με τα στοιχεία του πίνακα, διαπιστώνεται ότι η μέθοδος παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης επί 24 ώρες έχει τη θέση της στη διάγνωση της υπέρτασης. Η τυπική και ατομική μέτρηση της πίεσης είτε στο γραφείο του γενικού ιατρού είτε στο σπίτι δεν μπορεί να δώσει μια λεπτομερή εικόνα της αρτηριακής πίεσης.
Οι μετρήσεις της πίεσης καταγράφονται με βάση το χρόνο. Το άτομο τηρεί ημερολόγιο και σημειώνει την καθημερινή του δραστηριότητα. Με βάση αυτά τα δεδομένα αξιολογείται περαιτέρω η υπέρταση.
Ημερήσια διακύμανση της πίεσης
Στο πλαίσιο της 24ωρης παρακολούθησης της πίεσης εισάγεται ο όρος dipping. Το dipping είναι ένα μέτρο της πτώσης της πίεσης σε σχέση με τον ημερήσιο ρυθμό. Συζητήθηκε ήδη από το 1988 από τον O'Brien, ο οποίος όρισε την κατάσταση dipping.
Η πίεση είναι φυσιολογικά υψηλότερη κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Υπό κανονικές συνθήκες, πέφτει κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Φυσιολογική πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου = βύθιση.
Αξιολόγηση της κατάστασης βύθισης στον πίνακα
Πτώση/ανύψωση της πίεσης | Τιμή της βύθισης της πίεσης σε % σε σύγκριση με την ημερήσια αρτηριακή πίεση | Προσδιορισμός της ομάδας ατόμων |
Φυσιολογική | 10-20% της τιμής της αρτηριακής πίεσης | Βυθιζόμενοι (D) |
Υπερβολική πτώση | πάνω από 20% | Υπερβολικές βυθίσεις (ED) |
Ανεπαρκής | 0-9 % | Μη βυθιζόμενοι (ΝΔ) |
Αύξηση της αρτηριακής πίεσης | Αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου | Ανεβαίνοντες (R) - αντίστροφη βύθιση |
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης το πρωί σχετίζεται με αύξηση των καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Η πρωινή υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και βλάβης οργάνων.
Μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης το πρωί είναι φυσιολογική, αλλά οι υπερβολικές αυξήσεις θα είχαν παθολογικά αποτελέσματα.
Στο πλαίσιο αυτό αναφέρονται ορισμένοι παράγοντες κινδύνου όπως:
- Ηλικία
- κάπνισμα
- αλκοολισμός
- ιστορικό υπέρτασης
- διαβήτης
- παχυσαρκία
- μεταβολικό σύνδρομο
- μακρύς ύπνος
- κακή ποιότητα ύπνου και διαταραχές ύπνου
- καθυστερημένη αφύπνιση
- εποχές του χρόνου - ιδιαίτερα το χειμώνα
- ημέρα της εβδομάδας - Δευτέρα
- νυχτερινή εργασία
Κατά την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αξιολογείται μια καμπύλη η οποία μπορεί να λάβει 5 μορφές.
1. Κανονικές τιμές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο περίπατο
Η καμπύλη έχει φυσιολογικές μέσες τιμές αρτηριακής πίεσης για μια περίοδο 24 ωρών. Τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας ενώ είστε ξύπνιοι όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
2. Υπέρταση κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά την περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης
Η καμπύλη έχει αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, η αρτηριακή πίεση έχει φυσιολογικές τιμές.
3. Ημερήσια και νυχτερινή υπέρταση της περιπατητικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης
Παρατηρείται αύξηση της πίεσης στην καμπύλη κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, δηλαδή την ημέρα και τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
4. Απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση
Η καμπύλη της αρτηριακής πίεσης έχει φυσιολογικές τιμές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια του ύπνου η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
5. Σημαντικά υψηλότερη πρωινή αρτηριακή πίεση
Η τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντικά αυξημένη 2 έως 3 ώρες μετά το πρωινό ξύπνημα. Και αυτό σε σύγκριση με τις τιμές της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Νυχτερινή υπέρταση και απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση
Η νυχτερινή υπέρταση μπορεί να προέρχεται από ποικίλες αιτίες που μπορεί να μην είναι γνωστές.
Μεταξύ των κυριότερων παραγόντων αναφέρονται οι διαταραχές του μεταβολισμού του νατρίου, οι μεταβολές της αρτηριακής ακαμψίας (της ακαμψίας του αρτηριακού τοιχώματος), η αθηροσκλήρωση ή η αποφρακτική άπνοια του ύπνου. Μια ανισορροπία μεταξύ του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι επίσης ένα παράδειγμα.
Ο διαβήτης, η αυξημένη χοληστερόλη, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός αποτελούν επίσης προδιαθεσικούς παράγοντες.
Η νυχτερινή υπέρταση μπορεί επίσης να υπάρχει σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η δεύτερη μορφή είναι η απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση. Στην περίπτωσή της, οι τιμές της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας διατηρούνται εντός των φυσιολογικών ορίων. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης τη νύχτα, δηλαδή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Η απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση ορίζεται ως εξής:
Η μέση αρτηριακή πίεση τη νύχτα είναι 120/70 ή περισσότερο. Η μέση αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι κάτω από 135/85 mmHg.
Αυτός ο τύπος νυχτερινής υπέρτασης απαντάται κυρίως σε Κινέζους και Ιάπωνες ή Νοτιοαφρικανούς. Στην Ευρώπη, ο επιπολασμός είναι περίπου 6-8%.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση τη νύχτα αποτελεί αυξημένο παράγοντα κινδύνου για επιπλοκές στην υγεία, ιδίως όσον αφορά τη βλάβη των οργάνων σε όλο το σώμα.
Οι βλάβες στα όργανα και τα αυξημένα ποσοστά θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις είναι οι επιπτώσεις της νυχτερινής υπέρτασης.
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση τη νύχτα προκαλεί υπερβολική καταπόνηση της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων ή των νεφρών.
Αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών:
- Καρδιαγγειακό σύστημα
- υπερτροφία της αριστερής κοιλίας
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- Ισχαιμική καρδιακή νόσος
- καρδιακή ανεπάρκεια
- έμφραγμα του μυοκαρδίου
- εγκεφαλικό επεισόδιο - ισχαιμικό ή αιμορραγικό
Όσο υψηλότερη είναι η τιμή της πίεσης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Η κατάσταση είναι πιο επιβαρυντική για άτομα με σοβαρή υπέρταση, διαβήτη, νεφρική βλάβη ή διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο ειδικά στην κατηγορία των ατόμων άνω των 70 ετών.
Πότε επιλέγεται αυτή η μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες;
Η 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης έχει σημασία σε άτομα που δεν έχουν ακόμη υποβληθεί σε θεραπεία για υπέρταση. Είναι, βέβαια, εξίσου σημαντική και σε άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία, όταν η κατάσταση το απαιτεί.
Ορισμένα σημεία γίνονται σε σχέση με την ένδειξη:
- υποψία υπέρτασης
- υποψία υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
- υποτροπιάζουσες καταστάσεις κατάρρευσης
- διάγνωση της υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη
- προσδιορισμός της σοβαρότητας της υπερτασικής νόσου
- επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της υπέρτασης και της αιτιολόγησής της
- διάγνωση καταστάσεων όπως:
- σύνδρομο λευκής επικάλυψης
- συγκαλυμμένη υπέρταση
- απομονωμένη νυχτερινή υπέρταση
- ανθεκτική στη θεραπεία υπέρταση
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, την πορεία και τη θεραπεία της υπέρτασης, δείτε το ξεχωριστό άρθρο:Υψηλή αρτηριακή πίεση
Μην ξεχνάτε...
Όταν έχετε υπέρταση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές:
- τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης
- τήρηση της θεραπείας και των συστάσεων του γιατρού
- μείωση του βάρους και διατήρηση φυσιολογικού βάρους
- μη κάπνισμα
- περιορισμός του αλκοόλ
- άφθονα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή
- μείωση της πρόσληψης μαγειρικού αλατιού και νατρίου
- λογική χρήση λιπών και ελαίων
- άφθονη σωματική άσκηση, μείωση της καθιστικής ζωής
- ρουτίνα ημέρας και νύχτας, εναλλαγή δραστηριοτήτων και επαρκής ύπνος, υγιεινή του ύπνου
Οικιακός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
Για τους υπερτασικούς (άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση), η μέτρηση και ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι θα πρέπει να είναι αυτονόητη.
Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι θα πρέπει να είναι τακτικός.
Φυσικά, ένα άτομο θα πρέπει να φροντίζει να μετρά την αρτηριακή του πίεση όταν εμφανίζονται προβλήματα υγείας. Αυτά μπορεί να σχετίζονται με διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης σε υψηλές ή χαμηλές τιμές.
Οι μετρήσεις της πίεσης που λαμβάνονται στο σπίτι θα πρέπει να καταγράφονται σε ένα ημερολόγιο. Με βάση αυτές, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη θεραπεία που έχει χορηγηθεί μέχρι στιγμής και την ανάγκη προσαρμογής.
Τα ψηφιακά πιεσόμετρα ώμου είναι κατάλληλα. Τα πιεσόμετρα καρπού είναι αναξιόπιστα.
Το άτομο καταγράφει επανειλημμένα τις τιμές της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη λήψη των τιμών, είναι επίσης απαραίτητο να σημειώνονται η ώρα της μέτρησης και η ημερομηνία.
Η μέθοδος στο σπίτι είναι επίσης χρήσιμη λόγω της απουσίας έντασης όταν ο γιατρός μετρά την πίεση. Εκείνη τη στιγμή, το άτομο μπορεί να έχει άγχος και αυξημένη ψυχική ένταση. Αυτό μπορεί να αποτυπωθεί όταν λαμβάνονται υψηλότερες τιμές πίεσης.
Το φαινόμενο αυτό αναφέρεται και είναι γνωστό τόσο ως σύνδρομο λευκής ποδιάς όσο και ως φαινόμενο λευκής ποδιάς.
Πρόκειται για υψηλότερες μετρήσεις πίεσης κατά τη μέτρηση από γιατρό ή σε νοσοκομείο. Αναφέρεται ένα ποσοστό εμφάνισης 10-20%.
Είναι απαραίτητο να ακολουθείται η σωστή διαδικασία μέτρησης:
- μέτρηση σε ήσυχο περιβάλλον
- μέτρηση της πίεσης στον ώμο
- κατάλληλο πλάτος μανσέτας για τη μέτρηση της πίεσης
- καθιστή ησυχία για τουλάχιστον 5 λεπτά
- ξεκούραση για περισσότερα από 30 λεπτά μετά από βαριά σωματική δραστηριότητα
- όχι κάπνισμα ή κατανάλωση αλκοόλ πριν από τη μέτρηση
- αποφυγή του στρες
- το τυλιγμένο μανίκι δεν μπορεί να πιέζει το άκρο πάνω από τη μανσέτα του πιεσόμετρου
- μανσέτα στο επίπεδο της καρδιάς
- μετρήσεις στο χέρι όπου οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης είναι επανειλημμένα υψηλότερες
- μέτρηση της πίεσης πριν από τη λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση
- όχι ομιλία ή μετακίνηση κατά τη διάρκεια της μέτρησης
- δύο διαδοχικές μετρήσεις με διαφορά ενός λεπτού
- ο μέσος όρος των μετρήσεων ή η δεύτερη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης θα είναι η τιμή αναφοράς
- τρίτη μέτρηση - όταν η διαφορά μεταξύ των δύο πιέσεων είναι πολύ μεγάλη
Σε περίπτωση πιο σοβαρής αρρυθμίας, το πιεσόμετρο μπορεί να μην μετράει τις σωστές τιμές της αρτηριακής πίεσης. Τότε είναι προτιμότερο να γίνεται έλεγχος από αρμόδιο γιατρό. Εκτός από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί επίσης να συμπληρώσει την εξέταση του ΗΚΓ.
Κατά την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι με σκοπό την αξιολόγηση από γιατρό, καλό είναι να τηρείται:
Επαναλαμβανόμενες καθημερινές μετρήσεις το πρωί και το βράδυ. Τουλάχιστον 7 ημέρες την εβδομάδα. Πριν από τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής. Καταγραφή των τιμών με την πάροδο του χρόνου.
Η παρακολούθηση στο σπίτι θα συμπληρώσει τη μέτρηση και την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης από το γιατρό. Θα χρησιμεύσει στην αξιολόγηση της θεραπείας. Ο γιατρός θα τη χρησιμοποιήσει για να διαπιστώσει αν η θεραπεία είναι αποτελεσματική ή πρέπει να αλλάξει.
Εκτός από την καταγραφή των μετρήσεων και του χρόνου, είναι επίσης χρήσιμο να σημειώνονται τα προβλήματα υγείας που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια του επεισοδίου αυξημένης πίεσης.
Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί από τον γενικό ιατρό ή τον παθολόγο ή τον καρδιολόγο του για το τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση επεισοδίου αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Ποια φάρμακα μπορεί να συμπληρώσει. Εναλλακτικά, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για χρήση μόνο σε περίπτωση επεισοδίου υπέρτασης.
Εάν μετρηθούν πολύ υψηλές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης και προβλήματα υγείας, συνιστούμε να επικοινωνήσετε ή να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια.
Σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και απειλή για την υγεία ή τη ζωή = επικοινωνία με τις υπηρεσίες έκτακτης ιατρικής βοήθειας.
Διαβάστε επίσης.
Μια ακόμη σημαντική προειδοποίηση πριν τελειώσουμε:
Δεν συνιστάται η καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς σκοπό.
Στρεσάρει άσκοπα το άτομο και τους συγγενείς.