Τι είναι οι ραγάδες; Ένα μικρό μεγάλο πρόβλημα: Γιατί δημιουργούνται και πώς να τις αφαιρέσετε;

Τι είναι οι ραγάδες και γιατί δημιουργούνται; Πώς να αφαιρέσετε τις ραγάδες και να απαλλαγείτε από αυτές; Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα ερωτήματα που σας απασχολούν. Θα βρείτε τις απαντήσεις στο άρθρο.

Τι είναι όμως οι ραγάδες;

Οι ραγάδες είναι σημάδια. Είναι μια ομάδα των λεγόμενων δερματικών ουλών. Προκαλούνται τις περισσότερες φορές από το τέντωμα του δέρματος - όταν η ελαστικότητα του δέρματος δεν είναι πλέον επαρκής και το δέρμα ραγίζει.

Επιπλέον, υπάρχει και ένας δεύτερος παράγοντας σχηματισμού, δηλαδή δομικές αλλαγές στο κολλαγόνο και τον ελαστικό ιστό ταυτόχρονα.

Οι ραγάδες επηρεάζουν συχνότερα το δέρμα:

• Κοιλιακό
• γλουτοί
• και τους μηρούς

Εκτός από τις προαναφερθείσες περιοχές, μπορούν πολύ συχνά να εμφανιστούν και σε:

• Στήθος
• πλάτη
• αλλά και στις μασχάλες
• ή στη βουβωνική χώρα

Οι ραγάδες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες.

Οι ραγάδες είναι γνωστές ως:

1. ατροφικές - προκύπτουν στο σημείο της λέπτυνσης του δέρματος
2. ραγάδες εγκυμοσύνης - εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και μετά την εγκυμοσύνη
3. διάταση - προκαλούνται από το τέντωμα του δέρματος

Οι ραγάδες χωρίζονται επίσης σε διάφορες κατηγορίες με βάση τον χρωματισμό τους.

Στην αρχή του σχηματισμού τους, οι ραγάδες είναι χρωματισμένες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η χρώση εξασθενεί και οι ραγάδες ξεθωριάζουν. Από αυτή τη λεγόμενη χρωματική άποψη, μπορούν να διαχωριστούν σε:

1. κόκκινες ραγάδες - striae rubra
2. μαύρες ραγάδες - striae nigra
3. σκούρες μπλε ή σκούρες μωβ ραγάδες - striae caerulea
4. λευκές ραβδώσεις - striae alba

Εκτός από την εμφάνισή τους, οι ραγάδες μπορεί μερικές φορές να εκδηλώνονται με κνησμό του δέρματος, ιδιαίτερα λίγο πριν και κατά τη διάρκεια της εμφάνισής τους.

Οι ραγάδες στο δέρμα εμφανίζονται ιδιαίτερα με την ταχεία αλλαγή βάρους. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκληθούν από ενδογενή ή εξωγενή κορτικοστεροειδή.

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, οι ραγάδες distensae σχηματίζονται όταν το δέρμα τεντώνεται.

Έτσι, συνήθως προκύπτουν:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 43% έως 88% των ραγάδων
• κατά τη διάρκεια της εφηβείας - 6% έως 86% των ραγάδων
• παχυσαρκία - 43% των ραγάδων

Διαβάστε επίσης: Ραγάδες στην εγκυμοσύνη όχι μόνο στην κοιλιά;

Οι ατροφικές ραγάδες προκαλούνται συνήθως από κάποια ασθένεια - για παράδειγμα, σύνδρομο Cushing ή νόσο του Cushing.

Αυτή μπορεί να είναι συστηματική, όταν το φάρμακο λαμβάνεται εσωτερικά. Μπορεί επίσης να είναι εξωγενής, με τη μορφή σκευασμάτων που εφαρμόζονται στο δέρμα.

Ωστόσο, η αιτία τους μπορεί να είναι διαφορετική, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να προκύψουν σε:

• νευρική ανορεξία
• διάφορες εμπύρετες ασθένειες
• ή χρόνια ηπατική νόσο

Εκτός από τα κορτικοστεροειδή, και άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση των ραγάδων. Σε αυτά περιλαμβάνονται

• Χημειοθεραπεία
• μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά
• αντισυλληπτικά
• ή ακόμη και θεραπεία με νευροληπτικά

Οι ραγάδες είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ' ό,τι στους άνδρες.

Η εμφάνισή τους επηρεάζεται επίσης από τη γενετική. Στην περίπτωση της μαύρης φυλής, η εμφάνισή τους είναι συχνότερη. Το οικογενειακό ιστορικό είναι επίσης σημαντικός παράγοντας - δηλαδή η εμφάνισή τους στους γονείς και τους παππούδες μας.

Ακόμη και μια μελέτη ανέφερε μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης ραγάδων στους καπνιστές από ό,τι στους μη καπνιστές.

Θεραπεία των ραγάδων - Πώς να τις αφαιρέσετε;

Αν και οι ραγάδες είναι μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα, για πολλούς ανθρώπους αποτελούν πρωτίστως ένα σημαντικό ψυχολογικό πρόβλημα. Και γι' αυτό πολλοί από αυτούς αναζητούν έναν τρόπο αντιμετώπισής τους.

Η ιδανικότερη περίπτωση, βέβαια, είναι να αποφευχθεί εντελώς ο σχηματισμός τους. Μερικές φορές, ωστόσο, δεν μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς και αν υπάρχουν ακόμη και μέθοδοι και διαδικασίες που μπορούν να αφαιρέσουν τις ραγάδες.

Στην περίπτωση των κόκκινων ραγάδων, το σημείο κλειδί είναι η θεραπεία:

• ανακούφιση από την ερυθρότητα
• μείωση του πρηξίματος
• και να απομακρύνετε τον ερεθισμό

Στην περίπτωση των λευκών ραγάδων, το σημείο κλειδί είναι:

• αύξηση της παραγωγής κολλαγόνου
• αύξηση της παραγωγής ελαστικών ινών
• βελτίωση της ενυδάτωσης του δέρματος
• μείωση της φλεγμονής

Τοπικό τζελ ή κρέμα για τις ραγάδες + μασάζ δέρματος

Ο πιο συνηθισμένος και ίσως ο πιο προσιτός τρόπος πρόληψης και αντιμετώπισης των ραγάδων είναι τα διάφορα τοπικά προϊόντα. Πρόκειται κυρίως για κρέμες και έλαια που τρίβονται στο δέρμα.

Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα έχουν σχεδιαστεί και χρησιμοποιούνται κυρίως από έγκυες γυναίκες. Αυτό γίνεται κυρίως για να αποτρέψουν τη δημιουργία τους ή τουλάχιστον για να μειώσουν την ποσότητα ή τη σοβαρότητά τους.

Ωστόσο, κανένα από αυτά τα προϊόντα δεν έχει σημαντικά θετικά αποτελέσματα. Αν και η τιμή τους είναι σε πολλές περιπτώσεις αρκετά υψηλή. Ο λόγος για την έλλειψη αποδείξεων αποτελεσματικότητας οφείλεται κυρίως στον μικρό αριθμό των ατόμων που συμμετέχουν.

Ορισμένες δημοσιεύσεις αναφέρουν τη χρήση πηκτωμάτων σιλικόνης για τη θεραπεία των ατροφικών ουλών. Αυτά τα πηκτώματα σιλικόνης συνιστώνται ειδικά για τις ραγάδες distensae.

Μια άλλη μελέτη περιγράφει τα θετικά αποτελέσματα των τοπικών σκευασμάτων που περιέχουν τρετινοΐνη. Τα αποτελέσματα αυτά παρατηρήθηκαν όταν χρησιμοποιήθηκαν για τις κόκκινες ραγάδες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η εφαρμογή διήρκεσε έξι μήνες.

Ωστόσο, θα πρέπει να δίνεται προσοχή ιδίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν τρετινοΐνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να συναντήσετε προϊόντα με βάση το χημικό peeling που έχουν σχεδιαστεί για την αφαίρεση των ραγάδων. Αυτά συνήθως περιέχουν διάφορα οξέα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει επίσης αποδειχθεί αξιόπιστα.

Σε περίπτωση εφαρμογής προϊόντων στο δέρμα, συνιστάται επίσης μασάζ. Αυτό πρέπει να αποτελεί μέρος της θεραπείας, είτε πρόκειται για ραγάδες είτε για ουλές.

Η θεραπεία με υπεριώδες φως μπορεί να προκαλέσει επαναχρωματισμό στις λευκές ραγάδες. Ωστόσο, το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι μόνο προσωρινό. Μέσα σε λίγους μήνες, η χρωστική ουσία χάνεται και πάλι.

Η θεραπεία με λέιζερ ως η πιο αποτελεσματική μορφή;

Η αφαίρεση των ραγάδων με λέιζερ παρουσιάζει τα καλύτερα και ίσως πιο ελπιδοφόρα αποτελέσματα μέχρι στιγμής.

Έχει αποδειχθεί ότι η εμφάνιση των ραγάδων βελτιώνεται μετά από αυτή τη θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, δεν είναι ακόμη σαφές ποιος ακριβώς τύπος θεραπείας και σε ποιο στάδιο (λευκές ή κόκκινες ραγάδες) είναι καταλληλότερος.

Το παλμικό λέιζερ στοχεύει τις αγγειακές δομές στις κόκκινες ραγάδες. Αυτό μειώνει την ερυθρότητα και το πρήξιμο των ραγάδων. Ως εκ τούτου, φαίνεται να είναι πιο κατάλληλο σε αυτό το στάδιο.

Από την άλλη πλευρά, τα κλασματικά λέιζερ διεγείρουν τα συστατικά του δέρματος (που ονομάζονται ινοβλάστες) για την παραγωγή ινών κολλαγόνου και ελαστίνης. Αυτό μπορεί να προσφέρει επαναχρωματισμό στις ραγάδες alba (λευκές ραγάδες).

Φυσικά, όπως όλα τα άλλα, η θεραπεία με λέιζερ (ή με φως) έχει τις αρνητικές της επιπτώσεις. Βραχυπρόθεσμο και προσωρινό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί μετά την εφαρμογή του. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ερυθρότητα του δέρματος.

Ειδικά για τους σκουρόχρωμους τύπους δέρματος, είναι προτιμότερο να αποφεύγεται αυτή η θεραπεία, καθώς αυτός ο τύπος δέρματος διατρέχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο παρενεργειών, όπως το οίδημα (πρήξιμο) και το ερύθημα (ερυθρότητα).

Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση - έστω και προσωρινά. Ωστόσο, αυτή μπορεί να αντικατασταθεί από μακροχρόνια υπομελάγχρωση. Όσον αφορά τον τύπο του λέιζερ, οι μη αφαιρετικές συσκευές (π.χ. ResurFX) είναι ασφαλέστερες από τις αφαιρετικές.

Τα αφαιρετικά και τα μη αφαιρετικά λέιζερ έχουν σχετικά την ίδια αποτελεσματικότητα. Οι αφαιρετικοί τύποι, ωστόσο, έχουν:

• πιο επώδυνη πορεία θεραπείας
• υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης
• μεγαλύτερης διάρκειας ερυθρότητα

ResurFX

Δώδεκα καυκάσιοι ασθενείς συμμετείχαν σε μια μελέτη με τη χρήση του μη αφαιρετικού κλασματικού λέιζερ ResurFX 1565 nm. Η μελέτη απέδωσε σχετικά ευνοϊκά αποτελέσματα.

Οι εν λόγω εθελοντές είχαν striae distensae σε διάφορα στάδια. Υποβλήθηκαν σε τρεις θεραπείες με το μη εκτονωτικό λέιζερ. Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες πραγματοποιήθηκε με το λέιζερ σε δύο διαφορετικές ρυθμίσεις:

• πυκνή επίδραση - η βάση της ατροφικής ουλής χρειάζεται υψηλότερη παραγωγή κολλαγόνου - αυτό επιτυγχάνεται με την παροχή περισσότερης ενέργειας σε ένα σημείο
• διάχυτη βαθιά πρόσκρουση - χρησιμοποιείται κυρίως για την εξομάλυνση των άκρων των ραγάδων

Τα αποτελέσματα αξιολογήθηκαν μετά από τρεις μήνες. Σε όλους τους ασθενείς παρατηρήθηκε βελτίωση του όγκου αλλά και του χρώματος των ραγάδων.

Αμέσως μετά τη διαδικασία εμφανίστηκε έντονο πρήξιμο και παροδική ερυθρότητα. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκαν μακροπρόθεσμες και σοβαρές παρενέργειες. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιγράφηκε ως αποδεκτός.

Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η εν λόγω θεραπεία οδήγησε σε βελτίωση:

• Μελάγχρωση
• όγκος
• και της εμφάνισης των ραγάδων

Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί ή να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Διαφορετικοί τύποι λέιζερ μπορεί να έχουν διαφορετικές παραμέτρους:

• ομαλότητα του παλμού
• διάρκεια παλμού
• μέγεθος σημείου
• συχνότητα

Μπορεί επίσης να απαιτούν διαφορετικό αριθμό συνεδριών - θεραπειών. Επίσης, ο συνδυασμός πολλαπλών θεραπειών δεν έχει αποδειχθεί ή ερευνηθεί.

Άλλες μορφές θεραπείας

Μια άλλη δημοφιλής μέθοδος είναι η χρήση συσκευών ενέργειας ραδιοσυχνοτήτων. Οι συσκευές αυτές χρησιμοποιούν εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Αυτό παράγει θερμότητα του δέρματος μέσω της δράσης του.

Πρόσφατα, έχει χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της παροχής ενέργειας ραδιοσυχνότητας σε βάθος 3,5 mm. Αυτό γίνεται με την παροχή πολλαπλών βελόνων.

Με την παροχή της ενέργειας βαθύτερα στο δέρμα μας, διασφαλίζεται ότι οι ραγάδες κλείνουν προς όλες τις κατευθύνσεις. Αυτό οδηγεί τελικά σε βελτίωση της συνολικής τους εμφάνισης.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης για:

• Μείωση των ρυτίδων
• σύσφιξη του δέρματος
• βελτίωση της εμφάνισης και της κατάστασης της κυτταρίτιδας

The above treatment has a supportive effect on:

• την ανανέωση του κολλαγόνου - τη λεγόμενη νεοκολλαγένεση
• το σχηματισμό ελαστίνης - νεοελαστογένεση

Παράλληλα, αυξάνεται η ποσότητα των μορίων με πρωτεϊνικό πυρήνα (που ονομάζονται πρωτεογλυκάνες), τα οποία αποτελούν το βασικό συστατικό των συνδετικών ιστών. Ωστόσο, βρίσκονται και στην επιφάνεια των κυττάρων.

Όλες αυτές οι διαδικασίες θα πρέπει να συνεργάζονται για να βελτιώσουν την εμφάνιση των ραγάδων.

Εκτός από τις παραπάνω θεραπείες, οι ακόλουθες θεραπείες, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση ή τη βελτίωση της εμφάνισης των ραγάδων:

• Μικροδερμοαπόξεση
• γαλβανόπλασμα
• θεραπείες με παλμικό μαγνητικό πεδίο
• αλλά και συσκευές υπερήχων

διερευνάται επίσης η χρήση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια με τη μορφή ενέσεων.

Ο λόγος για την έλλειψη αποδείξεων σχετικά με τις διάφορες μεθόδους θεραπείας είναι η έλλειψη φωτογραφικής τεκμηρίωσης.

Ιδανικά, οι μέθοδοι αυτές θα έπρεπε να έχουν τυποποιημένες φωτογραφίες πριν και μετά από μια σειρά θεραπειών. Ωστόσο, εξίσου σημαντικά είναι τα αποτελέσματα έξι και δώδεκα μήνες μετά τη θεραπεία.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, θα ήταν δυνατή η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιμέρους θεραπειών.

Οι ραγάδες αλλάζουν την εμφάνισή τους με την πάροδο του χρόνου. Τα θετικά νέα είναι ότι πολλές θα βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Η ιδανικότερη στιγμή για θεραπεία είναι όταν οι ραγάδες είναι σταθερές και δεν αλλάζουν πλέον μακροπρόθεσμα.

Πολλές από τις κρέμες και τα έλαια που προωθούνται στις μέρες μας έχουν πολύ λίγες αποδείξεις για τα αποτελέσματά τους.

Οι θεραπείες με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες φαίνεται να είναι οι πιο υποσχόμενες. Προκαλούν αλλαγές στην αγγείωση, το κολλαγόνο και την ελαστίνη, αλλά ο κίνδυνος υπερμελάγχρωσης δεν μπορεί να υποτιμηθεί.

Σε γενικές γραμμές, οι ραγάδες παραμένουν μια μεγάλη πρόκληση όσον αφορά τη θεραπεία τους. Σημαντικό ρόλο παίζει το γεγονός ότι οι προσδοκίες των ασθενών είναι πάντα πολύ υψηλές. Επομένως, κάθε θεραπεία, καθώς και οι πιθανές παρενέργειές της, πρέπει πάντα να συζητούνται προσεκτικά πριν από την ίδια τη διαδικασία.