Τι είναι το σύνδρομο Asperger; Ζώντας με το σύνδρομο Asperger: το έχει το παιδί σας;

Το σύνδρομο Asperger είναι μια διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Μπορεί να ταξινομηθεί ως μια ηπιότερη μορφή αυτισμού με διατηρημένη νοημοσύνη.

Τι είναι το σύνδρομο Άσπεργκερ και πώς είναι η ζωή με το σύνδρομο Άσπεργκερ (στην παιδική ηλικία ή στην ενήλικη ζωή); Πώς εκδηλώνεται και τι μπορείτε να περιμένετε;

Οι περιοχές που επηρεάζονται είναι οι ίδιες όπως και στον αυτισμό, αλλά το επίπεδο αναπηρίας είναι διαφορετικό και έχει τα δικά του ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Αυτές οι διαφορές επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη ζωή του παιδιού ή ακόμη και του ενήλικα και την καθιστούν "διαφορετική".

Το επίπεδο νοημοσύνης τείνει να είναι φυσιολογικό έως υψηλό.

Τι είναι το σύνδρομο Asperger;

Ο όρος σύνδρομο Asperger εισήχθη το 1981 από τη Βρετανίδα γιατρό και ψυχολόγο Lora Wing, η οποία έγραψε και πολλές δημοσιεύσεις σχετικά με τη διαταραχή, συμπεριλαμβανομένου του αυτισμού.

Η διαταραχή πήρε το όνομά της από τον ανακαλύπτη της, τον Βιεννέζο καθηγητή ιατρικής και παιδίατρο Χανς Άσπεργκερ (1906-1980). Παρατήρησε μια ομάδα παιδιών ασθενών του με φυσιολογικό και υψηλότερο δείκτη νοημοσύνης, με κάποιες αποκλίσεις συμπεριφοράς από τον κανόνα.

Τα παιδιά αυτά ήταν λιγότερο επιδέξια σωματικά, επικοινωνούσαν λιγότερο και επικοινωνούσαν παράξενα. Είχαν την εσωστρεφή συμπεριφορά του μοναχικού ανθρώπου. Τα ενδιαφέροντά τους παρουσίαζαν ένα ορισμένο περιορισμένο στερεότυπο και το ρεπερτόριο ενδιαφερόντων και δραστηριοτήτων τους ήταν επαναλαμβανόμενο.

Αρχικά ονόμασε αυτό το "σύνολο ιδιαιτεροτήτων" "αυτιστική ψυχοπάθεια".

Διαταραχή του φάσματος του αυτισμού

Το σύνδρομο Asperger είναι μια διαταραχή του φάσματος του αυτισμού που εκδηλώνει ποιοτικές διαταραχές στην κοινωνική αλληλεπίδραση, την επικοινωνία και τη συμπεριφορά όπως στον αυτισμό με φυσιολογικό δείκτη νοημοσύνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μάλιστα υψηλό.

Το σύνδρομο αυτό είναι ετερογενές. Ονομάζεται επίσης κοινωνική δυσλεξία ή διαταραχή της κοινωνικής μάθησης.

Επηρεάζει σημαντικά τον τρόπο με τον οποίο το παιδί αλληλεπιδρά με το περιβάλλον. Καθιστά αδύνατη για τον πάσχοντα τη δημιουργία σχέσεων με άλλους ανθρώπους, γεγονός που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ακόμη και την απομόνωση του ατόμου από τη συλλογικότητα και την εδραίωση εσωστρεφούς συμπεριφοράς. Τα προβλήματα αυτά δεν εξαφανίζονται αλλά επιμένουν και στην ενήλικη ζωή.

Η άθικτη νοημοσύνη δίνει στα άτομα με αυτό το σύνδρομο τη δυνατότητα να ζουν στο επίπεδο ενός φυσιολογικού υγιούς ατόμου, αλλά για τους άλλους με τη συμπεριφορά ενός "περίεργου".

Η κλειστότητα στον έξω κόσμο, η αδυναμία κοινωνικής δραστηριότητας και η χαμηλότερη επικοινωνιακή ικανότητα τείνουν να είναι οι μόνες ελλείψεις ενός κατά τα άλλα φυσιολογικά λειτουργικού ατόμου στην ενήλικη ζωή.

Πώς εκδηλώνεται το σύνδρομο Asperger;

Οι εκδηλώσεις αυτής της ψυχικής διαταραχής είναι ποικίλες. Εμφανίζονται σε πολλαπλά επίπεδα ταυτόχρονα και δεν εκδηλώνονται πανομοιότυπα σε όλους. Λόγω της φυσιολογικής προς υψηλότερης νοημοσύνης, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα και ορατά. Αυτό καθιστά δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση της διαταραχής, ιδίως σε παιδιά που μόλις αρχίζουν να μαθαίνουν πολλά πράγματα.

Ο ίδιος ο Hans Asperger συνήθιζε να αποκαλεί τους μικρούς ασθενείς του "μικρούς καθηγητές".

Συχνά η τελική διάγνωση δεν γίνεται παρά χρόνια αργότερα, σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει κρυμμένη για πάντα. Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα τα αγόρια από ό,τι τα κορίτσια, με αναλογία 3:1.

Διαταραχές της κοινωνικής αλληλεπίδρασης (διαπροσωπικές σχέσεις)

Τα περισσότερα παιδιά με σύνδρομο Asperger προτιμούν να είναι μόνα τους, δεν έχουν πολλούς φίλους και δεν κατανοούν τη συμπεριφορά των συνομηλίκων τους. Αποφεύγουν σκόπιμα τους ανθρώπους. Αυτό όμως δεν συμβαίνει επειδή θέλουν να είναι μόνα τους, αντίθετα υποφέρουν πολύ από αυτό.

Προσπαθούν να είναι κοινωνικοί και παλεύουν με τον ακατανόητο έξω κόσμο. Δεν τα καταφέρνουν, γεγονός που συχνά τους στεναχωρεί. Στην κοινωνία αισθάνονται "διαφορετικοί" από τους άλλους.

Δεν καταλαβαίνουν τη συμπεριφορά, τις χειρονομίες, τα βλέμματα και τη γλώσσα του σώματος των άλλων. Αυτές οι κοινωνικές σχέσεις γίνονται ακατανόητες γι' αυτούς, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται συναισθήματα εγκατάλειψης, αδυναμίας, θλίψης και απόσυρσης.

Στην παιδική ηλικία, ακριβώς λόγω της ανικανότητας των φίλων και συχνά της γελοιοποίησης ή του εκφοβισμού, ξεχωρίζουν από την ομάδα και προτιμούν τις σχέσεις με τους ενήλικες.

Σε πολλές περιπτώσεις, το παιδί εξαρτάται άμεσα από τη σχέση με έναν από τους γονείς. Οι γονείς γίνονται το μοναδικό καταφύγιο γι' αυτά. Ως εκ τούτου, ο ρόλος της μητέρας ή του πατέρα είναι καθοριστικός στην πρώιμη διάγνωση.

Στην ενήλικη ζωή, από την άλλη πλευρά, αισθάνονται πιο άνετα στην παρέα των μικρών παιδιών. Είναι κοινωνικά απομονωμένα και η ζωή τους είναι παθητική χωρίς κίνητρα. Δεν αισθάνονται άνετα στην κοινωνία και ορισμένες καταστάσεις επίσης τα κάνουν να αισθάνονται άβολα.

Όσο περισσότερα δυσάρεστα συναισθήματα και εμπειρίες έχουν, τόσο πιο εσωστρεφείς γίνονται. Ο εσωστρεφής τρόπος ζωής βαθαίνει και με την πάροδο του χρόνου χάνουν το μεγαλύτερο μέρος της επαφής τους με τον έξω κόσμο.

Συχνά υποφέρουν από κοινωνική φοβία - φόβο για την κοινωνία, τις κοινωνικές εκδηλώσεις. Αποφεύγουν μέρη με μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Οι κοινωνικές εκδηλώσεις τους προκαλούν άγχος, αρνητικά συναισθήματα, φόβο και άγχος.

Εκτός από την κοινωνική φοβία, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν και άλλες φοβίες όπως:

• Ανθρωποφοβία (φόβος των ανθρώπων)
• αγαροφοβία (φόβος των ανοιχτών χώρων)
• αυτοφοβία (φόβος της μοναξιάς)
• βακτηριοφοβία (φόβος των μικροβίων)
• καταγελοφοβία (φόβος για τα πειράγματα των άλλων)
• χηροφοβία (φόβος της διασκέδασης)
• Χειραπτοφοβία (φόβος της αφής)
• Δεσιδοφοβία (φόβος λήψης αποφάσεων)
• didaskaleinophobia (φόβος του σχολείου)
• Ενοσιοφοβία (φόβος της κριτικής)
• κλειστοφοβία (φόβος των κλειστών χώρων)
• ωχλωροφοβία (φόβος του συνωστισμού)
• και πολλές άλλες φοβίες που είναι δύσκολο να εξηγηθούν.

Διαταραχές στο επίπεδο των κοινωνικών πτυχών της επικοινωνίας με τον έξω κόσμο

Η ανάπτυξη του λόγου αυτών των παιδιών δεν είναι καθυστερημένη, αλλά ανάλογη της ηλικίας τους. Οι επικοινωνιακές δεξιότητες βρίσκονται σε καλό, συχνά πολύ υψηλό επίπεδο. Διαθέτουν καλό λεξιλόγιο. Μπορούν να μιλήσουν με ευχέρεια, δεν έχουν πρόβλημα να μιλήσουν γρήγορα ή να κατανοήσουν τι λέγεται.

Το πρόβλημά τους έγκειται στις κοινωνικές πτυχές της επικοινωνίας και συνδέεται στενά με την κοινωνική αλληλεπίδραση που περιγράφηκε παραπάνω. Η έλλειψη επικοινωνίας συνδέεται στενά με την έλλειψη φίλων, η οποία στην πρώιμη παιδική ηλικία εκδηλώνεται με κακή επικοινωνία.

Δεν είναι σε θέση να ξεκινήσουν, να συνεχίσουν και να διατηρήσουν μια συνηθισμένη συζήτηση για καθημερινά (αδιάφορα γι' αυτά) θέματα. Ωστόσο, δεν έχουν κανένα πρόβλημα με πιο σύνθετη συζήτηση ακόμη και για ένα εξειδικευμένο θέμα, ειδικά αν τους ενδιαφέρει.

Έτσι, τα κατεξοχήν χαρισματικά παιδιά με υψηλότερο δείκτη νοημοσύνης μπορεί να φαίνονται ηλίθια ή ακατανόητα στους γύρω τους και να γίνονται στόχος αδικαιολόγητης κοροϊδίας. Καθώς μεγαλώνουν, συνειδητοποιούν αυτές τις διαφορές, με αποτέλεσμα να βαθαίνει η απομόνωση λόγω της συνειδητοποίησης των διαφορών τους.

Όταν επικοινωνούν με άλλους ανθρώπους, δεν λαμβάνουν υπόψη τους αν το άλλο άτομο ενδιαφέρεται και αν είναι κοινωνικά κατάλληλο. Δεν παρατηρούν ούτε ενδιαφέρονται για τις αντιδράσεις των άλλων. Σπάνια δίνουν χώρο για ανατροφοδότηση, δεν αφήνουν τους άλλους να ολοκληρώσουν την ομιλία τους και συχνά παρεμβαίνουν.

Δεν μπορούν να κρίνουν την κατάλληλη στιγμή για να εισέλθουν σε μια συζήτηση.

Οι ίδιοι οδηγούν μακροσκελείς μονολόγους για τα αγαπημένα τους θέματα χωρίς να παρατηρούν την αδιαφορία του άλλου μέρους. Αν έχουν ένα χόμπι ή ένα αγαπημένο θέμα στο σχολείο, μπορούν να απορροφήσουν τεράστιο όγκο πληροφοριών για το θέμα αυτό και να γίνουν αναγνωρισμένοι ειδικοί στο θέμα.

Ωστόσο, η νοητή γραμμή μεταξύ υψηλής εξειδίκευσης και φανατισμού είναι πολύ λεπτή. Μπορεί να χάσουν το ενδιαφέρον τους περισσότερο από το αναμενόμενο.

Η ομιλία τείνει να είναι μονότονη, όπως στην απαγγελία ενός ποιήματος, και αποστρέφουν το βλέμμα τους, ιδίως σε συζητήσεις. Δυσκολεύονται να εκφραστούν στη συναισθηματική σφαίρα και να εκφράσουν συναισθήματα, όπως ένα φιλί, ένα χάδι, μια έκφραση αγάπης, είτε λεκτικά είτε με μη λεκτικό τρόπο. Προτιμούν τη λογική εις βάρος της διαίσθησης και του συναισθήματος.

Κάποιοι δυσκολεύονται να κατανοήσουν συμβολικές ή διφορούμενες εκφράσεις. Παίρνουν κάποιες μεταφορές και αστεία κυριολεκτικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να δεχτούν επίθεση χλευασμού μεταξύ των συνομηλίκων. Μπερδεύονται από τον σαρκασμό, το χιούμορ που δεν καταλαβαίνουν.

Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να αναρωτιέστε πώς μπορεί ένα παιδί να παρεξηγήσει ένα τόσο απλό και ασήμαντο πράγμα. Διανοητικά, είναι μια χαρά και μερικές φορές διαπρέπει.

Διαταραχές στο επίπεδο της αντίληψης και της φαντασίας

Το επίπεδο γνώσεων αυτών των παιδιών είναι άμεσα υψηλό. Δεν έχουν το παραμικρό πρόβλημα με την αντίληψη γεγονότων, τεχνικών θεμάτων, μαθηματικών εργασιών.

Δεν ισχύει το ίδιο για την αντίληψη αφηρημένων πραγμάτων και τη φτωχή φαντασία τους. Τα παιδιά μπορεί να έχουν προβλήματα στο σχολείο κατά τη διάρκεια των μαθημάτων τέχνης, των θρησκευτικών, των καρναβαλιών ή των σχολικών εκδρομών.

Τα παιδιά με σύνδρομο Asperger προτιμούν τους τρόπους που έχουν βιώσει μέχρι τώρα και η έλλειψη φαντασίας θα πρέπει να θεωρηθεί ως αδυναμία εξεύρεσης εναλλακτικών λύσεων σε ένα πρόβλημα.

Η απομάκρυνση του παιδιού από τον κανόνα οδηγεί σε άγχος, κλάματα, κατάθλιψη και αναστολή. Με απλά λόγια: κάνει το παιδί να αισθάνεται άβολα και δυσάρεστα.

Στα μικρότερα παιδιά, αυτό εκδηλώνεται με την προτίμηση σε μια ρουτίνα. Παραδείγματα είναι το να κοιμάται με το ίδιο παιχνίδι και να μην ανέχεται ένα καινούργιο, να τρώει από το ίδιο πιάτο και με το ίδιο κουτάλι ή να πηγαίνει στο σχολείο με τον ίδιο τρόπο.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό εκδηλώνεται με ένα προκαθορισμένο πρόγραμμα και την προσκόλληση σε αυτό. Όταν υπάρχει μια ξαφνική, απροσδόκητη αλλαγή στα σχέδια, αυτό αναστατώνει το μεγαλύτερο παιδί, όπως ακριβώς και το νήπιο, προκαλώντας του δυσφορία και θλίψη.

Οποιαδήποτε αλλαγή στη ζωή, όπως μια καθυστέρηση, ένα κοινωνικό γεγονός ή μια αλλαγή κατοικίας, τείνει να είναι εξαιρετικά αγχωτική για τα άτομα με σύνδρομο Asperger. Παρόμοια χαρακτηριστικά παρατηρούνται σε άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό με πιο έντονα συναισθήματα σχετικά με την αλλαγή που βιώνουν.

Ο ιδεοψυχαναγκαστικός τύπος συμπεριφοράς τείνει να αποτελεί δευτερεύον χαρακτηριστικό σε πολλά παιδιά με σύνδρομο Asperger.

Η ανώτερη λογική τους σκέψη, ωστόσο, δεν τους επιτρέπει να κατανοήσουν το πλαίσιο όπως κάνει ένα υγιές άτομο. Τα αυτιστικά άτομα εστιάζουν περισσότερο σε λεπτομέρειες, περιβαλλοντικές ενδείξεις, τις οποίες με τη σειρά του ένα υγιές άτομο μπορεί να μην προσέξει. Συνθέτουν το σύνολο στο μυαλό τους από αυτά τα κομμάτια μετά από επανειλημμένες νοητικές αναλύσεις. Το τελικό αποτέλεσμα, ωστόσο, έχει υψηλότερο τελικό κόστος. Λόγω της συνεχούς εστίασης στη σκέψη, χάνουν τη συγκέντρωσή τους στο σχολείο, στις διαλέξεις, στη δουλειά.

Τα αυτιστικά άτομα πρέπει να κατανοήσουν λογικά και επιστημονικά και να καταλάβουν αυτό που ένα υγιές άτομο έχει καταλάβει από ένα σήμα ή ένα σύμβολο (διαισθητικά).

Μπορεί να θεραπευτεί το σύνδρομο Asperger;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Asperger. Πρόκειται για μια αναπτυξιακή, γενετική διαταραχή (ανωμαλία) στο δεξιό ημισφαίριο. Όσοι γεννιούνται με αυτή την πάθηση θα γεράσουν με αυτήν.

Η ζωή ενός ατόμου με σύνδρομο Asperger μπορεί να επηρεαστεί από την εκπαίδευση και την εκμάθηση της κοινωνικής αλληλεπίδρασης και της σωστής επικοινωνίας. Τα παιδιά και τα άτομα με σύνδρομο Asperger ζουν μια γεμάτη ζωή παρά τα παραπάνω. Η ηλικία της εφηβείας βρίσκεται σε κίνδυνο. Χρειάζεται αυξημένη προσοχή για να αποφευχθεί το ενδεχόμενο η απογοήτευση, η απομόνωση και η μοναξιά να γίνουν αιτία αυτοκτονίας ενός εσωτερικά θλιμμένου παιδιού.

Πώς μπορεί να γίνει η διάγνωση;

Λόγω της σχετικά φυσιολογικής έναρξης των ικανοτήτων ομιλίας σε μια λογική ηλικία σε ένα παιδί, το σύνδρομο Asperger είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί σε νεαρή ηλικία.

Τα παιδιά σε αυτή την ηλικία δεν διαφέρουν σημαντικά από τους συνομηλίκους τους. Τα πρώτα σημάδια παρατηρούνται στην προσχολική ηλικία, όταν το παιδί βρίσκεται για πρώτη φορά σε μια ομάδα. Ωστόσο, ακόμη και αυτά τα σημάδια δεν είναι ενδεικτικά μιας οριστικής διάγνωσης του Asperger.

Για μια οριστική διάγνωση είναι απαραίτητο ένα ιστορικό εξασθένησης σε όλους τους τομείς της παραπάνω τριάδας που παρατηρείται στο παιδί για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Συνήθως, χρόνια θεωρούνται παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Εάν η συμπεριφορά του παιδιού παραμένει αμετάβλητη, με στερεότυπα πρότυπα συμπεριφοράς και απομόνωση στην ομάδα, θα πρέπει να γίνει επίσκεψη στον περιφερειακό γιατρό. Θα πρέπει να του περιγραφούν οι συγκεκριμένες υποψίες και στη συνέχεια θα πρέπει να αναζητηθεί ψυχολόγος. Μετά από αρκετές συνεδρίες, ο ψυχολόγος είτε θα επιβεβαιώσει είτε θα διαψεύσει τη διάγνωση.

Μπορεί να μην το γνωρίζατε: Καθώς πρόκειται για μια εγκεφαλική ανωμαλία, είναι δυνατή και μια SPET (θομβογραφία εκπομπής μονών φωτονίων). Αυτή δείχνει σαφώς ότι η δομή των ημισφαιρίων του εγκεφάλου δεν είναι σε ευθυγράμμιση. Το δεξιό μισό του εγκεφάλου δεν είναι το ίδιο όπως στα υγιή άτομα.

Τι να κάνετε εάν το παιδί σας έχει σαφή διάγνωση;

Ο αριθμός των παιδιών που διαγιγνώσκονται με αυτισμό και σύνδρομο Asperger αυξάνεται πάρα πολύ, αλλά με τη σωστή προσέγγιση αυτής της κατάστασης, πολλά μπορούν να αντιστραφούν. Το σύνδρομο Asperger δεν είναι, ωστόσο, πολύ εμφανές.

Οι δυσκολίες εμφανίζονται κυρίως στην εφηβεία. Τα υποκείμενα προβλήματα στο σύνδρομο Asperger, ιδίως όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι σε μεγάλο βαθμό διαχειρίσιμα. Πολλοί ειδικοί έχουν θεσπίσει διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο Asperger.

• Ο ρόλος του γονέα είναι υψίστης σημασίας. Η προσκόλληση του παιδιού σε έναν γονέα είναι συχνά πάνω από το κανονικό. Ο γονέας είναι το πρόσωπο που το παιδί εμπιστεύεται και θεωρεί ως πρόσωπο εξουσίας. Εάν το παιδί λάβει πλήρη προσοχή από την πρώιμη ηλικία ή διάγνωση, μπορεί να βοηθηθεί να ξεπεράσει σε κάποιο βαθμό τα εμπόδια και τις αναστολές που σχετίζονται με την κοινωνική αλληλεπίδραση. Το παιδί πρέπει να διδαχθεί να επικοινωνεί σωστά, κυρίως με επανειλημμένες εξηγήσεις για το τι είναι σωστό να πει.
• Παρά τα προβλήματα με τη φαντασία, αυτό το σημείο δεν ισχύει για όλους τους πάσχοντες. Πολλοί πάσχοντες από Asperger είναι συγγραφείς, καλλιτέχνες, ποιητές, ζωγράφοι ή μουσικοί. Μπορεί επίσης να γίνουν διάσημοι επιστήμονες ή νικητές βραβείων Νόμπελ.
• Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης ένας εξειδικευμένος ψυχολόγος που έχει εμπειρία με παιδιά με σύνδρομο Asperger ή αυτισμό. Αν το παιδί αναπτύξει θετική σχέση με τον ψυχολόγο, έχουμε σχεδόν κερδίσει.
• Ο ψυχολόγος κατευθύνει το παιδί σε επαγγελματικό επίπεδο. Αν το παιδί συνεργάζεται, αυτός είναι ο δρόμος προς την επιτυχία. Υπάρχουν επίσης ειδικά ιδιωτικά σχολεία. Εναπόκειται στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού και του ψυχολόγου να αποφασίσουν αν αυτό το σχολείο είναι κατάλληλο για το παιδί ή αν είναι καλύτερο για το παιδί να φοιτήσει σε διαφορετικό σχολείο από αυτό που φοιτά.