Τι μυστικά κρύβουν οι ομάδες αίματός μας; Το ΑΒ είναι το σπανιότερο, τι άλλο πρέπει να γνωρίζουμε;

Από την ιστορία των ομάδων αίματος και των μεταγγίσεων αίματος

Από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι πίστευαν στις υπερφυσικές ιδιότητες του ζωικού και του ανθρώπινου αίματος. Αποτελούσε μέρος διαφόρων θρησκευτικών τελετών και τελετουργιών.

Το ανθρώπινο αίμα θεωρούνταν η πιο πολύτιμη θυσία για τους θεούς. Παρατήρησαν ότι η απώλεια μεγάλων ποσοτήτων αίματος σε ανθρώπους και ζώα έθετε σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή τους.

Η πιο διάσημη κυρία του αίματος είναι η κόμισσα Elizabeth Bathory. Οι θρύλοι λένε πώς έκανε μπάνιο σε δεξαμενές με παρθένο αίμα για να διατηρήσει τη νεότητα και την ομορφιά της.

Πιθανότατα πίστευε στην αναζωογονητική επίδραση του γεμάτου ορμόνες αίματος, το οποίο μπορεί όντως να είχε αυτό το αποτέλεσμα.

Κατά ειρωνεία της τύχης, οι πρώτες μεταγγίσεις αίματος έγιναν πολύ πριν οι άνθρωποι έχουν ιδέα για την ύπαρξη ομάδων αίματος. Ως εκ τούτου, οι διαδικασίες αυτές ήταν υψηλού κινδύνου και συνήθως κατέληγαν σε θάνατο. Υπήρξαν όμως κάποιες θαυματουργές θεραπείες.

Οι απαρχές των μεταγγίσεων αίματος ξεκινούν με την ανακάλυψη της κυκλοφορίας του αίματος. Οφείλουμε την ανακάλυψή της το 1616 στον Άγγλο Γουίλιαμ Χάρβεϊ.

Στη Γαλλία, το 1667, κατά τη διάρκεια της βασιλείας του βασιλιά Λουδοβίκου ΙΔ΄, έγινε η πρώτη μετάγγιση αίματος με αίμα αρνιού. Ο ασθενής επέζησε ως εκ θαύματος.

Μόνο 150 χρόνια αργότερα οι άνθρωποι τόλμησαν να δώσουν ανθρώπινο αίμα από δότη. Αυτό έγινε το 1818. Ο μαιευτήρας James Blundell έσωσε τη ζωή μητέρων που εκείνη την εποχή πέθαιναν συχνά μετά από έναν δύσκολο τοκετό, ακριβώς από αιμορραγία από τραύματα μετά τον τοκετό.

Τέλος, ερχόμαστε στην περίοδο καμπής, όταν έγινε η μεγαλύτερη ανακάλυψη της μεταγγισιολογίας.

Το 1901, ο βιεννέζος ιατρός Karl Landsteiner ανακάλυψε το φαινόμενο της συγκόλλησης, την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να συσσωρεύονται σε άλλο ανθρώπινο ορό. Ο Landsteiner πρότεινε την ιδέα των τριών ομάδων αίματος.

Για το επίτευγμά του αυτό του απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής το 1930.

Τελικά, ο Τσέχος ψυχίατρος Jan Janský διεύρυνε τις γνώσεις για τις ομάδες αίματος προσθέτοντας μια τέταρτη ομάδα αίματος. Εκείνη την εποχή, οι ομάδες αναφέρονταν απλώς ως I έως IV.

Οι σημερινές ονομασίες Α, Β, 0 και ΑΒ εισήχθησαν μετά το 1930.

Εκτός από αυτή τη βασική διαίρεση των ομάδων αίματος, ωστόσο, γνωρίζουμε ότι υπάρχουν και άλλες υποομάδες. Η δεύτερη πιο διάσημη ομάδα αίματος ανακαλύφθηκε και πάλι από τους Landsteiner και Wiener. Το 1941 ανακάλυψαν την ύπαρξη του συστήματος Rh.

Σήμερα, μπορούμε να αραιώσουμε το αίμα, να το αποθηκεύσουμε, να διαχωρίσουμε τα μεμονωμένα κύτταρα από αυτό και τα συστατικά του, όπως οι πρωτεΐνες, οι παράγοντες πήξης, τα αντισώματα κ.λπ.

Το ανθρώπινο αίμα γίνεται έτσι ένα ακόμη πιο πολύτιμο αγαθό, έτοιμο να θεραπεύσει και να θεραπεύσει χιλιάδες ασθενείς μετά από σοβαρούς τραυματισμούς, εγχειρήσεις, εγκαύματα, καρκινοπαθείς, αιμορροφιλικούς, άτομα με σοβαρές αυτοάνοσες αντιδράσεις. Τα προϊόντα του αίματος χρησιμοποιούνται επίσης στα ιατρικά καλλυντικά.

Πώς διαφέρουν οι διάφορες ομάδες αίματος ΑΒ0;

Οι ομάδες αίματος είναι ορισμένα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ουσία της ύπαρξής τους βασίζεται στην αρχή των δύο συστατικών, δηλαδή του αντιγόνου και του αντισώματος.

Το αντιγόνο είναι ένα στερεό σωματίδιο που βρίσκεται στην επιφάνεια ενός κυττάρου. Μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ένας υδατάνθρακας, ένα λιπίδιο, μια πρωτεΐνη κ.ά. Αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της κυτταρικής μεμβράνης.

Ένα αντίσωμα βρίσκεται στον ορό. Είναι στην πραγματικότητα μια ανοσοσφαιρίνη που αναγνωρίζει αντιγόνα και εξαπολύει επίθεση κατά των ξένων.

Το αντιγόνο στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται συγκολλητινογόνο. Το αντίσωμα εναντίον του είναι η συγκολλητίνη. Όταν η συγκολλητίνη συναντήσει το συγκολλητινογόνο, πυροδοτεί μια αντίδραση που ονομάζεται συγκόλληση ή συσσώρευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό το φαινόμενο αποτέλεσε τη βάση για την ανακάλυψη των ομάδων αίματος.

Υπάρχουν τέσσερις βασικές ομάδες αίματος στο σύστημα ΑΒ0, δηλαδή 0 (μηδέν), Α, Β και ΑΒ.

Συγκεκριμένα σάκχαρα (υδατάνθρακες) βρίσκονται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η παρουσία της Ν-ακετυλογαλακτοζαμίνης είναι το αντιγόνο της ομάδας αίματος Α. Η παρουσία του υδατάνθρακα D-γαλακτόζη είναι με τη σειρά της το αντιγόνο που αποτελεί την ομάδα αίματος Β.

Και τα δύο αντιγόνα υδατανθράκων συνδέονται με την κυτταρική μεμβράνη με το λεγόμενο Η-αντιγόνο. Εάν αυτό το Η-αντιγόνο είναι κενό, δηλαδή δεν υπάρχει υδατάνθρακας σε αυτό, η ομάδα αίματος που προκύπτει είναι μηδέν.

Πρόκειται για τη φυσική ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού να παράγει αντισώματα κατά των αντιγόνων. Αυτό ισχύει και για τα αντιγόνα που υπάρχουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Τα άτομα που έχουν ομάδα αίματος Α έχουν στον ορό τους αντι-Β συγκολλητίνες. Τα άτομα με ομάδα αίματος Β έχουν αντι-Α αντισώματα.

Τα άτομα με ομάδα αίματος μηδέν δεν έχουν αντιγόνα αλλά έχουν αντισώματα και των δύο τύπων, δηλαδή αντι-Α και αντι-Β. Τα άτομα αυτά είναι καθολικοί αιμοδότες αλλά μπορούν να δεχτούν μόνο αίμα της ομάδας αίματός τους, δηλαδή της ομάδας αίματος μηδέν.

Τέλος, τα άτομα με ομάδα αίματος ΑΒ έχουν και τα δύο αντιγόνα που υπάρχουν στα ερυθρά αιμοσφαίριά τους αλλά δεν έχουν αντισώματα. Είναι καθολικοί λήπτες αλλά μπορούν να δώσουν αίμα μόνο σε άτομο που έχει ομάδα αίματος ΑΒ.

Για παράδειγμα, στις μεταγγίσεις δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο οι τέσσερις βασικές ομάδες αίματος ΑΒ0. Η αντιστοίχιση στο σύστημα Rh είναι επίσης σημαντική. Στις μεταμοσχεύσεις, τα κριτήρια αντιστοίχισης είναι ακόμη πιο αυστηρά. Εκτός από τις ομάδες αίματος, η αντιστοίχιση σε άλλα ανοσολογικά χαρακτηριστικά και μόρια είναι επίσης σημαντική.

Το δωρηθέν αίμα που δεν ταιριάζει με την ομάδα αίματος του λήπτη ονομάζεται ασυμβίβαστο ΑΒ0 ή ασυμβίβαστο Rh. Η μετάγγιση τέτοιου αίματος μπορεί να αποβεί μοιραία. Μια ανοσολογική αντίδραση που προκαλείται από αντισώματα προκαλεί αιμόλυση, δηλαδή διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κληρονομικότητα των ομάδων αίματος

Οι ομάδες αίματος είναι χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επομένως, όπως το χρώμα των μαλλιών ή των ματιών, κληρονομούνται από τους γονείς στους απογόνους τους.

Η κληρονομικότητα των ομάδων αίματος παρέχεται από τα γονίδια που φέρουν τις γενετικές πληροφορίες για όλα τα χαρακτηριστικά μας.

Οι ομάδες αίματος κληρονομούνται σύμφωνα με τους κανόνες κληρονομικότητας του Μέντελ. Η ομάδα αίματος που προκύπτει για ένα παιδί δημιουργείται από τη διασταύρωση των γονότυπων των γονέων.

Θα εξηγήσουμε εν συντομία αυτή τη διασταύρωση χρησιμοποιώντας το παράδειγμα δύο γονέων. Ο ένας από αυτούς θα έχει ομάδα αίματος Α και ο άλλος ομάδα αίματος 0.

Ο φαινότυπος της ομάδας αίματος Α μπορεί να έχει δύο τύπους αλληλόμορφων (στα οποία αποθηκεύεται το γονίδιο). Είτε αποτελείται από δύο αλληλόμορφα ΑΑ είτε από Α0. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο - ομάδα αίματος Α. Η ομάδα αίματος μηδέν μπορεί να έχει μόνο έναν γονότυπο, δηλαδή το αλληλόμορφο 00.

Αν διασταυρώσουμε το ΑΑ με το 00, στο 100% των περιπτώσεων παίρνουμε τον γονότυπο Α0. Όλα τα παιδιά αυτών των γονέων θα έχουν ομάδα αίματος Α.

Αν διασταυρώσουμε τον γονότυπο Α0 και 00, το 50% των περιπτώσεων θα πάρουμε τον γονότυπο Α0 και το άλλο 50% θα πάρουμε τον γονότυπο 00. Αν διασταυρώσουμε τον γονότυπο Α0 και 00, το 50% των περιπτώσεων θα πάρουμε τον γονότυπο Α0. Το παιδί αυτών των γονέων έχει τη μισή πιθανότητα να γεννηθεί με ομάδα αίματος Α ή με ομάδα αίματος 0.

Η γνώση της κληρονομικότητας των ομάδων αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντική στην ιατροδικαστική και στις διαφορές πατρότητας.

Η ομάδα αίματος είναι γραμμένη στις γενετικές μας πληροφορίες και δεν αλλάζει από τη γέννηση. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να αλλάξει προσωρινά. Αυτό συμβαίνει για παράδειγμα μετά από μια μετάγγιση ανταλλαγής σε ένα νεογέννητο ή μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών.

• Υπολογιστής ομάδας αίματος.
• Υπολογιστής ομάδας αίματος: ποια ομάδα αίματος μπορεί να έχει ένας γονέας;
• Υπολογιστής ημερομηνίας αιμοδοσίας: πότε μπορώ να δώσω ξανά αίμα;

Γεωγραφικές διαφορές στον επιπολασμό των ομάδων αίματος

Όπως ακριβώς η κατανομή των ανθρώπων με διαφορετικό χρώμα δέρματος ποικίλλει, έτσι και η ανθρωπότητα ποικίλλει ως προς τον επιπολασμό των ομάδων αίματος.

Άλλες ομάδες αίματος

Στη σύγχρονη εποχή, γνωρίζουμε αρκετές δεκάδες ομάδες αίματος των ανθρώπων.

Η Διεθνής Εταιρεία Μετάγγισης Αίματος απαριθμεί έως και 33 συστήματα ομάδων αίματος. Αυτές οι ομάδες αίματος αποτελούνται από περισσότερα από 300 αντιγόνα που υπάρχουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Θα αναφέρουμε μερικές από τις πιο γνωστές και σημαντικές ομάδες αίματος:

Σύστημα Rhesus

Το σύστημα Rhesus είναι το δεύτερο πιο σημαντικό σύστημα ομάδων αίματος μετά το σύστημα ΑΒΟ. Το σύστημα Rh αποτελείται από 50 αντιγόνα, αλλά μόνο πέντε από αυτά είναι σημαντικά. Πήρε το όνομά του από τον πίθηκο Macacus rhesus, στον οποίο περιγράφηκε για πρώτη φορά αυτό το σύστημα αίματος.

Ο λεγόμενος παράγοντας Rh μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει στην κυτταρική μεμβράνη των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο παράγοντας Rh είναι στην πραγματικότητα το αντιγόνο D, το οποίο είναι ανοσογόνο, δηλαδή ικανό να προκαλέσει την παραγωγή αντισωμάτων.

Εάν ένα άτομο έχει αυτό το αντιγόνο D στα ερυθρά αιμοσφαίριά του, είναι Rh θετικό. Εάν δεν το έχει, είναι Rh αρνητικό.

Τα Rh-αρνητικά άτομα, όταν έρχονται σε επαφή με Rh-θετικό αίμα, αρχίζουν να παράγουν αντισώματα κατά αυτού του αντιγόνου. Αυτό το αντιγόνο D αναγνωρίζεται ως ξένο προς τον οργανισμό και δεν αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα αντισώματα αρχίζουν να καταπολεμούν αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια και να τα καταστρέφουν. Με αυτόν τον τρόπο εμφανίζεται αιμολυτική αντίδραση όταν Rh θετικό αίμα μεταγγίζεται σε Rh αρνητικό άτομο.

Το άτομο με Rh θετικό αίμα δεν παράγει αντισώματα κατά του D-αντιγόνου επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει αυτό το αντιγόνο και γνωρίζει ότι ενυπάρχει στο σώμα.

Τα αντισώματα του ανοσοποιητικού έναντι του D-αντιγόνου είναι παρόμοια με τα αντισώματα IgG και επομένως μπορούν να διασχίσουν τον πλακούντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει μερικές φορές πρόβλημα όταν μια Rh αρνητική μητέρα γεννά ένα Rh θετικό μωρό (εάν ο πατέρας είναι Rh θετικός και το μωρό έχει κληρονομήσει το D-αντιγόνο).

Μπορεί να μην υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά το αίμα της μητέρας και του μωρού μπορεί να συναντηθούν κατά τη γέννηση. Σε εκείνο το σημείο, ο οργανισμός της μητέρας αρχίζει να παράγει αντισώματα κατά του D-αντιγόνου.

Τα αντισώματα είναι παρόντα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μια δεύτερη εγκυμοσύνη με Rh-θετικό μωρό, τα αντισώματα αυτά διασχίζουν τον πλακούντα και καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού. Αυτό προκαλεί αιμόλυση ή διάσπαση.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια αποτελεσματική πρόληψη κατά της αιμολυτικής νόσου στα νεογνά. Στις έγκυες Rh αρνητικές μητέρες που έχουν γεννήσει Rh θετικό μωρό χορηγείται ανοσοσφαιρίνη anti-D είτε πριν από τον τοκετό είτε ως προφύλαξη μετά τον τοκετό.

H-αντιγόνο

Το Η-αντιγόνο βρίσκεται σε όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανεξάρτητα από την ομάδα αίματος στο σύστημα ΑΒ0. Είναι πρόδρομος για τα αντιγόνα της ομάδας αίματος ΑΒ0.

Ωστόσο, υπάρχουν άτομα με έναν πολύ σπάνιο φαινότυπο Bombay. Τα άτομα αυτά δεν έχουν το αντιγόνο Η-αντιγόνο παρόν στην κυτταρική μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων τους. Εάν δεν έχουν το αντιγόνο Η-αντιγόνο, δεν έχουν το αντιγόνο για την ομάδα αίματος Α ή Β.

Φαίνεται ότι τα άτομα αυτά δεν έχουν ομάδα αίματος. Ακόμη και αν δεν έχουν αντιγόνα, εξακολουθούν να παράγουν αντισώματα κατά του αντιγόνου Η και, επομένως, αντισώματα κατά των αντιγόνων Α και Β. Αν δεν έχουν αντιγόνα, μπορούν να παράγουν αντισώματα κατά των αντιγόνων Α και Β. Επομένως, μπορούν να λάβουν αίμα μόνο από δότη που έχει ομάδα αίματος 0.

Το σύστημα αντιγόνων MNS

Το σύστημα ομάδων αίματος MNS ανακαλύφθηκε από το διάσημο ζεύγος επιστημόνων Landsteiner και Levine το 1927. Τα αντισώματα κατά των αντιγόνων είναι τύπου IgG και ονομάζονται αντι-M και αντι-N.

Τα αντισώματα αυτά μπορεί να προκαλέσουν σπάνιες αντιδράσεις μετάγγισης όταν είναι συμβατά με άλλα συστήματα (AB0 και Rh).

Συσχέτιση ορισμένων ασθενειών με την ομάδα αίματος ΑΒ0

Υπάρχουν ορισμένες γνωστές συσχετίσεις μεταξύ αυξημένης συχνότητας εμφάνισης ορισμένων ασθενειών και ομάδων αίματος στο σύστημα ΑΒ0. Για παράδειγμα, τα άτομα με ομάδα αίματος μηδέν έχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος, θρομβοεμβολικής νόσου και είναι επίσης περισσότερο προστατευμένα από τη θανατηφόρο ελονοσία.

Επί του παρόντος εξετάζεται επίσης η σχέση μεταξύ των ομάδων αίματος και της λοίμωξης SARS-CoV-2 και της πορείας του COVID-19.

Από τις μέχρι σήμερα παρατηρήσεις, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με ομάδα αίματος 0 έχουν χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, καθώς και μικρότερο κίνδυνο σοβαρής νόσου και ανάγκης τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

Οι ομάδες αίματος Β και ΑΒ είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο τεχνητού αερισμού του πνεύμονα.

Αντίθετα, τα άτομα με ομάδα αίματος 0 είχαν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από το Vibrio cholerae, το βακτήριο που προκαλεί τη θανατηφόρα χολέρα. Τα άτομα με ομάδα αίματος ΑΒ προστατεύονται περισσότερο από αυτή τη νόσο.