Υπεργλυκαιμία: Πώς εκδηλώνεται η υπέρβαση του σακχάρου στο αίμα και ποια είναι η θεραπεία;

Ο διαβήτης ή σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική, πολιτισμική ασθένεια. Προκαλείται από την έλλειψη ινσουλίνης στον οργανισμό. Η περίσσεια σακχάρου οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπεργλυκαιμία και είναι επίσης μια από τις επιπλοκές του διαβήτη.

Αυτή η αυξημένη ποσότητα σακχάρου στο αίμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα του ασθενούς.

Η υπεργλυκαιμία και οι αιτίες της

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια μεταβολική νόσος που προκαλείται από πλήρη ή σχετική έλλειψη ινσουλίνης. Κύριο χαρακτηριστικό του είναι η δυσανεξία στο σάκχαρο (γλυκόζη). Μια διαταραχή του παγκρέατος (παγκρεατικός αδένας) είναι υπεύθυνη για την έλλειψη ινσουλίνης.

Διαβάστε επίσης.

Ο ρόλος του παγκρέατος στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο μεγέθους περίπου 28 cm. Είναι ένας αδένας του πεπτικού συστήματος που βρίσκεται στο άνω αριστερό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας ακριβώς πίσω από το στομάχι. Χαρακτηρίζεται από εξωτερική και εσωτερική έκκριση.

Η εσωτερική έκκριση, και επομένως η παραγωγή ινσουλίνης, πραγματοποιείται από περίπου 1,5 εκατομμύριο λεγόμενα νησίδια του Langerhans. Η δομή τους διαφέρει εντυπωσιακά από τον υπόλοιπο παγκρεατικό ιστό.

Έτσι, τα νησίδια του Langerhans παράγουν μια πεπτιδική ορμόνη - την ινσουλίνη - στην κυκλοφορία του αίματος. Η ινσουλίνη είναι άμεσα υπεύθυνη για την είσοδο της γλυκόζης (σακχάρου) στα κύτταρα ολόκληρου του σώματος, εκτός από το ήπαρ. Επίσης, ελέγχει τη χρήση της στο σώμα, επηρεάζοντας έτσι άμεσα την ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα.

Όταν είναι ανεπαρκής, η γλυκόζη δεν απορροφάται όπως θα έπρεπε. Σταθεροποιείται στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι εμφανίζεται η υπεργλυκαιμία.

Η περίσσεια του σακχάρου αποβάλλεται και στα ούρα. Αυτό ονομάζεται γλυκοζουρία και αποτελεί συνοδό της υπεργλυκαιμίας.

Περιορισμοί του διαβήτη κατά τη διάρκεια της ζωής

Ο διαβητικός πρέπει να αντισταθμίζει την έλλειψη ινσουλίνης εφ' όρου ζωής, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περιορισμοί είναι διαιτητικοί. Αυτό συμβαίνει όταν ο διαβητικός βρίσκεται σε δίαιτα.

Οι ασθενείς πρέπει να καταναλώνουν τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες.

Άλλοι πρέπει να παίρνουν φάρμακα ή να κάνουν ένεση (υποδόρια, κάτω από το δέρμα) ινσουλίνης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής αναγκάζεται να φορά αντλία ινσουλίνης, η οποία παρέχει μόνιμα την ινσουλίνη που λείπει.

Προλαμβάνουμε την υπεργλυκαιμία με διάφορους τρόπους

1. διατροφικοί περιορισμοί (δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες)
2. φαρμακευτική αγωγή - αντιδιαβητικά φάρμακα από το στόμα
3. ινσουλίνη (ενέσεις, στυλό, αντλίες)

Παθοφυσιολογία, συμπτώματα και κίνδυνοι της υπεργλυκαιμίας

Τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας σχετίζονται με τη συνολική παθοφυσιολογία του διαβήτη. Η αδυναμία χρήσης της ενέργειας από τη γλυκόζη (στασιμότητα στο αίμα και στα ούρα) προκαλεί οξείδωση των λιπαρών οξέων, τα οποία απελευθερώνονται από άλλα συστατικά (λίπη, πρωτεΐνες).

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την περίσσεια κετονικών σωμάτων (ακετοξικό, ακετόνη και β-υδροξυβουτυρικό) ως τελικό προϊόν αυτής της οξείδωσης.

Η κατάσταση κατά την οποία υπάρχει αυξημένη οξύτητα στο αίμα όταν υπάρχει περίσσεια κετονικών σωμάτων ονομάζεται κετοξέωση. Τα κετονικά σώματα προκαλούν γεύση ακετόνης στο στόμα και το αυξημένο σάκχαρο με τη σειρά του προκαλεί ξηροστομία και αίσθημα υπερβολικής δίψας.

Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να πίνει υπερβολικά και στη συνέχεια να ουρεί υπερβολικά. Υπάρχει αυξημένη ποσότητα τόσο ζάχαρης όσο και κετονικών σωμάτων στα ούρα και επίσης μια οσμή ακετόνης.

Πώς μοιάζει ένας ασθενής με υπεργλυκαιμία;

1. Κόκκινο χρώμα δέρματος
2. Το δέρμα είναι ζεστό στην αφή
3. υπερβολική εφίδρωση
4. υπερβολική δίψα
5. ξηρότητα των βλεννογόνων - ξηροστομία
6. Οσμή ακετόνης από το στόμα
7. γρήγορη, βαθιά αναπνοή - αναπνοή Kussmaul
8. Χαμηλή αρτηριακή πίεση
9. Υψηλός καρδιακός ρυθμός
10. ναυτία
11. εμετός
12. αδιαθεσία
13. πόνος στο στομάχι
14. συχνή ούρηση σε μεγάλες ποσότητες
15. Οσμή ακετόνης στα ούρα
16. γενική αδυναμία, κακουχία, κόπωση
17. Διαταραχές της όρασης
18. νευρολογικά συμπτώματα, σπασμοί
19. διαταραχές της συνείδησης, αποπροσανατολισμός, επιθετικότητα
20. απώλεια συνείδησης - υπεργλυκαιμικό κώμα

Οι σοβαρότεροι κίνδυνοι που συνδέονται με την υπεργλυκαιμία

Υπεργλυκαιμικό κώμα - η σοβαρότερη συνέπεια της υπεργλυκαιμίας

Μπορεί να μην το γνωρίζατε:
Ο ακατάλληλα θεραπευμένος (παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος) ή μη θεραπευμένος διαβήτης υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής. Μειώνει το προσδόκιμο ζωής έως και 30% και αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες τύφλωσης.

Αιτίες των διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα

Η φυσιολογική τιμή της γλυκαιμίας κυμαίνεται από 3,3 mmol/l έως 6,6 mmol/l. Στους μακροχρόνιους διαβητικούς, τείνει να είναι μεγαλύτερη. Ο κανόνας τους, όταν δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα, μπορεί να οριστεί έως και 11 mmol/l.

Με την πάροδο των ετών, το επίπεδο της "νόρμας" για ένα άτομο αυξάνεται και είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένο για κάθε μεμονωμένο ασθενή. Εάν ένα άτομο έχει ρυθμιστεί σε υψηλότερες τιμές, μπορεί να έχει συμπτώματα υπογλυκαιμίας, ακόμη και όταν οι πραγματικές μετρήσεις δείχνουν τη νόρμα ή ελαφρώς υψηλότερες τιμές.

Κάθε διαβητικός θα πρέπει να έχει στο σπίτι του ένα μετρητή γλυκόζης, ώστε να μπορεί να ελέγχει τη γλυκόζη του τριχοειδούς αίματος, εάν είναι απαραίτητο. Επιπλοκές εμφανίζονται σποραδικά κατά την τήρηση ενός θεραπευτικού σχήματος και κατά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Οι ασθενείς φταίνε συχνότερα για την επιδείνωση της υγείας τους. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν δεν ακολουθούν τη διατροφή τους. Σπανιότερα πρόκειται για την περίπτωση που ξεχνούν μια ημερήσια δόση φαρμάκου ή ινσουλίνης.

TIP: Διαβάστε επίσης το άρθρο: "Η διατροφή των ασθενών με διαβήτη".

Η μη τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής ως κύρια αιτία

• Η μη συμμόρφωση με τους διαιτητικούς περιορισμούς σημαίνει ότι ο ασθενής, παρά το γεγονός ότι γνωρίζει μια σοβαρή διάγνωση, καταναλώνει τρόφιμα με υπερβολική περιεκτικότητα σε ζάχαρη (μπισκότα, γλυκά, ζαχαρούχα ποτά) ή καταναλώνει κατάλληλα τρόφιμα σε υπερβολικές ποσότητες (μεγάλες ποσότητες φρούτων).
• Η παράλειψη ή η λανθασμένη δοσολογία των φαρμάκων και της ινσουλίνης είναι συχνά καθαρά τυχαία, ιδίως σε ηλικιωμένους με άνοια που απλά το έχουν ξεχάσει. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ινσουλίνης και περίσσεια σακχάρου - υπεργλυκαιμία. Υπάρχει επίσης η περίπτωση όπου οι ασθενείς ξεχνούν ότι έχουν κάνει ένεση ινσουλίνης και την κάνουν ξανά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα διπλή δόση. Τότε υπάρχει περίσσεια ινσουλίνης και έλλειψη σακχάρου, που οδηγεί στην αντίθετη κατάσταση - υπογλυκαιμία.
• Ο συνδυασμός διατροφικού σφάλματος και λανθασμένης δοσολογίας είναι επίσης συνηθισμένος. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής γνωρίζει ότι για κάποιο λόγο πρόκειται να παραβιάσει τη δίαιτα (προγραμματισμένο πάρτι, γάμος) και ως εκ τούτου παίρνει διπλή δόση του φαρμάκου ή εγχέει μεγαλύτερη δόση ινσουλίνης. Το αν ένα τέτοιο άτομο αναπτύσσει υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (ποσότητα και είδος τροφής, αλκοόλ, σωματική άσκηση, συνοδές ασθένειες, ηλικία).

Ενδιαφέρον:
Η σημερινή εποχή χαρακτηρίζεται από αυξανόμενες ανισότητες στην οικονομική κατάσταση των ανθρώπων. Στο παρελθόν, οι ανισότητες αυτές δεν ήταν τόσο έντονες. Ένα πολύ συχνό φαινόμενο, όχι μόνο σε σχέση με τον διαβήτη αλλά και με άλλες ασθένειες, είναι η παραβίαση ενός θεραπευτικού σχήματος λόγω έλλειψης οικονομικών πόρων. Στην πράξη, συναντάμε αυτή την κατάσταση αρκετά συχνά και ο αριθμός των περιπτώσεων αυτών αυξάνεται.

Συχνές ερωτήσεις ασθενών με υπεργλυκαιμία στην πράξη

Είναι ενδιαφέρον ότι το μεγαλύτερο λάθος των διαβητικών ασθενών είναι η ανεπαρκής ενημέρωση. Παρά την επαρκή ενημέρωση για τον διαβήτη, υπάρχουν πολλοί ασθενείς που δεν είναι επαρκώς ενημερωμένοι (αδιαφορία, έλλειψη ενδιαφέροντος, επιρροή της κοινωνικής κατάστασης).

Η έλλειψη γνώσης για την ίδια τη νόσο είναι η πιο συχνή αιτία σοβαρών και ενίοτε θανατηφόρων λαθών. Παρά τις ιατρικές εξελίξεις, τη δυνατότητα μέτρησης της γλυκαιμίας στο σπίτι και τη δυνατότητα θεραπείας, τα ίδια ερωτήματα επαναλαμβάνονται συνεχώς από τους ασθενείς.

Μπορώ να πάθω διαβήτη αν τρώω πολλά γλυκά;

Ίσως ο πιο συνηθισμένος μύθος είναι η συσχέτιση της υπερκατανάλωσης γλυκών με την ανάπτυξη διαβήτη. Ο διαβήτης δεν προκύπτει ποτέ σε ένα άτομο ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης γλυκών. Προκύπτει σε παγκρεατικές διαταραχές και είναι επίσης κληρονομικός.

Τα γλυκά αποτελούν πρόβλημα μόνο σε έναν ασθενή που πάσχει από διαβήτη.

Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου και τι θεωρείται υπεργλυκαιμία;

Τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κυμαίνονται από 3,3 mmol/l-6,6 mmol/l. Αυτό είναι το επίπεδο που μετριέται από τριχοειδές αίμα (αίμα με δακτυλική παρακέντηση). Στο νοσοκομείο, το αίμα λαμβάνεται από φλέβα, με τις νόρμες να κυμαίνονται από 3,9 mmol/l-5,5 mmol/l.

Υψηλότερες τιμές σακχάρου θεωρούνται αυξημένη γλυκαιμία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί γιατρό, ο οποίος θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει το διαβήτη βάσει περαιτέρω εξετάσεων. Υπεργλυκαιμία θεωρείται η κατάσταση κατά την οποία η τιμή του σακχάρου στο αίμα υπερβαίνει τα 11 mmol/l.

Φυσικά, κάθε ασθενής θα πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά.

Είμαι διαβητικός, ποια άλλα επίπεδα σακχάρου θεωρούνται φυσιολογικά;

Είναι τυπικό για έναν διαβητικό να έχει επίπεδα σακχάρου στο αίμα υψηλότερα από εκείνα ενός υγιούς ατόμου. Με την κατάλληλη θεραπεία του διαβήτη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι έως και 8,5 mmol/l.

Δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 11 mmol/l.

Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από τον τύπο του διαβήτη, τη διάρκεια της νόσου, τα συνοδά νοσήματα, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις διατροφικές του συνήθειες ή την τήρηση της θεραπείας.

Τι σημαίνει HI, LO και Er στο γλυκόμετρο;

Ανεξάρτητα από τον τύπο, το μέγεθος και την τιμή του μετρητή γλυκόζης, όλες οι συσκευές έχουν ένα κοινό στοιχείο. Πρόκειται για την απεικόνιση των τιμών και των προειδοποιήσεων στην οθόνη. Οι γλυκαιμικές τιμές εμφανίζονται με ψηφία σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο (mmol/l), ενώ σε ορισμένους μετρητές γλυκόζης οι τιμές μπορούν να μετατραπούν σε mg.

Ωστόσο, τι γίνεται αν η οθόνη δεν εμφανίζει αριθμούς, αλλά άγνωστα γράμματα; Είναι πολύ σημαντικό κάθε ασθενής να κατανοεί σωστά τις προειδοποιήσεις που δίνει η συσκευή.

Πρόκειται για τρεις βασικές παραμέτρους που είναι κοινές σε όλους τους τύπους μετρητών γλυκόζης.

Οι προειδοποιήσεις του μετρητή γλυκόζης στην οθόνη στον πίνακα

Η ποιότητα του μετρητή εξαρτάται από την τιμή του;

Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι μετρητών γλυκόζης σε διαφορετικές κατηγορίες τιμών. Καθένας από αυτούς πρέπει να πληροί ορισμένα κριτήρια και τις κατευθυντήριες γραμμές του ISO. Ο ISO είναι ένας μη κυβερνητικός διεθνής οργανισμός που είναι υπεύθυνος για την ποιότητα όλων των συσκευών, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών συσκευών, και αναπτύσσει τα πρότυπα και τις απαιτήσεις που πρέπει να πληρούν.

Εάν μια συσκευή έχει μεγάλες αποκλίσεις και δεν πληροί τα πρότυπα, δεν μπορεί να καταχωριστεί στις περισσότερες χώρες και δεν μπορεί να βγει στην αγορά. Αυτό σημαίνει ότι κάθε καταχωρισμένο γλυκόμετρο πρέπει να είναι καλής ποιότητας, ανεξάρτητα από την τιμή του.

Ποιο γλυκόμετρο είναι το καλύτερο για εσάς;

Ο καθένας προτιμά κάτι διαφορετικό. Για τους νεαρούς διαβητικούς, είναι προτιμότερο ένα γλυκόμετρο μικρότερου μεγέθους, το οποίο μπορούν εύκολα να βάλουν στην τσέπη του παντελονιού τους ή στην τσάντα τους χωρίς να καταλαμβάνουν πολύ χώρο.

Από την άλλη πλευρά, οι βαρύτεροι διαβητικοί με ανεπαρκώς αντισταθμιζόμενο διαβήτη προτιμούν μια συσκευή με μεγαλύτερη μνήμη, όπου μπορούν να ελέγχουν εκ νέου τις μετρήσεις τους, ειδικά αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους παρουσιάζουν συχνές διακυμάνσεις.

Αυτές οι παλαιότερες μετρήσεις είναι επίσης σημαντικές για τις ιατρικές εξετάσεις, όπου ο διαβητολόγος αποκτά καλύτερη εικόνα της νόσου του ασθενούς και της προόδου της. Οι ηλικιωμένοι προτιμούν μεγαλύτερους μετρητές γλυκόζης με μεγαλύτερα ψηφία.

Τι είναι το προφίλ γλυκόζης;

Γλυκαιμικό προφίλ σημαίνει αυτό που είναι γνωστό ως "αυτοέλεγχος" των επιπέδων γλυκόζης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες μετρήσεις σακχάρου σε μια ομάδα ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο.

Συνιστάται για σοβαρές και αποσυμπιεσμένες μορφές διαβήτη, ιδίως για όσους διαθέτουν αντλία ινσουλίνης, για διαβητικούς με τρέχουσα οξεία λοιμώδη νόσο, για μικρά παιδιά και για έγκυες γυναίκες.

Πότε ένα επίπεδο σακχάρου βρίσκεται σε αταξία και πρέπει να μετρηθεί;

Οποιαδήποτε διακύμανση του σακχάρου εκδηλώνεται συνήθως εκτός από τις αντικειμενικές τιμές στη συσκευή. Σε περίπτωση οποιασδήποτε αλλαγής στην κατάσταση της υγείας ενός διαβητικού, συνιστάται η μέτρηση της γλυκαιμίας. Εάν δεν έχετε συσκευή, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις βασικές διαφορές στα συμπτώματα που είναι τυπικά για την υπογλυκαιμία και την υπεργλυκαιμία.

• Χρώμα προσώπου και δέρματος - Στην υπογλυκαιμία, ο ασθενής είναι εμφανώς χλωμός και ιδρωμένος, ενώ στην υπεργλυκαιμία παρατηρείται ξαφνικό κοκκίνισμα του δέρματος.
• Όρεξη - Ο ασθενής με υπογλυκαιμία αισθάνεται πολύ πεινασμένος, ενώ με υπεργλυκαιμία ο ασθενής αισθάνεται απροθυμία να φάει, ναυτία, εμετό και έχει αυξημένο αίσθημα δίψας.
• Οσμή - Η οσμή ακετόνης από το στόμα είναι χαρακτηριστική της υπεργλυκαιμίας, ενώ μπορεί να μυρίζουν και τα ούρα. Στην υπογλυκαιμία απουσιάζει.
• Συμπεριφορά - Η υπογλυκαιμία χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα και αποπροσανατολισμό (ο ασθενής δίνει την εντύπωση ότι είναι μεθυσμένος). Αν και αυτά υπάρχουν και στην υπεργλυκαιμία, η κόπωση, η αδυναμία και η υπνηλία τείνουν να υπερισχύουν.

Είναι δυνατή η ανίχνευση της περίσσειας κετονικών σωμάτων στα ούρα στο σπίτι;

Η ανίχνευση των κετονικών σωμάτων (ή άλλων ουσιών και των αυξημένων ή μειωμένων τιμών τους) στα ούρα είναι δυνατή και στην άνεση του σπιτιού με τη βοήθεια δοκιμαστικών ταινιών. Μπορούν να αγοραστούν από το φαρμακείο και αποτελούν εξαιρετικό δείκτη διαφόρων παραμέτρων στα ούρα (αίμα, ουροβιλινογόνο, χολερυθρίνη, πρωτεΐνες, νιτρώδη, γλυκόζη, λευκοκύτταρα, κετονικά σώματα, pH αλλά και πυκνότητα ούρων).

Η ταινία χρησιμοποιείται απευθείας κατά τη διάρκεια της ούρησης ή μετά την ούρηση σε καθαρό δοχείο (συνιστάται να ανακινείται το δοχείο με τα ούρα πριν από τη χρήση της ταινίας). Η ταινία πρέπει να βυθίζεται στο δοχείο για περίπου ένα δευτερόλεπτο.

Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από περίπου ένα λεπτό από την αλλαγή της χρωματικής κλίμακας της ταινίας. Συγκρίνεται με τη χρωματική κλίμακα που αντιπροσωπεύει το πρότυπο, η οποία βρίσκεται στη συσκευασία της ταινίας.

Ο συγγενής σας είναι διαβητικός, τον βρίσκετε αναίσθητο και δεν έχετε μετρητή γλυκόζης. Τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν αναπνέει, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την ανάνηψη.

Λαμβάνοντας υπόψη την απώλεια των αισθήσεων με διατηρημένη αναπνοή και καρδιακή δράση, πρέπει να τοποθετήσουμε τον πάσχοντα σε σταθερή θέση (αν δεν ξέρετε πώς, απλά γυρίστε τον στο πλάι). Είναι απαραίτητο να ελέγξουμε τη στοματική κοιλότητα για την παρουσία εμετού, τον οποίο σκουπίζουμε με ένα πανί.

Ποτέ μην κάνετε ένεση ινσουλίνης!

Οι διαβητικοί έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να πέσουν σε υπογλυκαιμικό κώμα από την έλλειψη σακχάρου.

Το υπεργλυκαιμικό κώμα είναι σπάνιο. Επομένως, η ένεση ινσουλίνης θα επιδείνωνε την κατάσταση του ασθενούς και θα επιδείνωνε την απώλεια των αισθήσεων.

Επίσης, στην υπεργλυκαιμία, η έγχυση ινσουλίνης (χωρίς να γνωρίζει τη σωστή δόση) θα μπορούσε να σημαίνει μια ταχεία γλυκαιμική αιχμή. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει τη μετάβαση από την υπεργλυκαιμία στην υπογλυκαιμία και να προκαλέσει ακόμη και το θάνατο του ασθενούς.

Η χορήγηση ζάχαρης δεν κάνει κακό.

Δεν είναι κακό να χορηγηθεί ζάχαρη σε έναν ασθενή σε κώμα ασαφούς αιτιολογίας (ακόμη και σε μη διαβητικό, εκτός αν πρόκειται για τραυματικό κώμα).

Αν είναι υπογλυκαιμικός, του ανεβάζουμε το σάκχαρο και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής βγαίνει από τις αισθήσεις του.

Εάν βρίσκεται σε υπεργλυκαιμικό κώμα, τα επίπεδα σακχάρου είναι συνήθως τόσο υψηλά που λίγο μέλι ή ένας κύβος ζάχαρης δεν θα επηρεάσει σοβαρά την κατάστασή του. Σε άλλες αιτίες απώλειας των αισθήσεων, ούτε λίγο μέλι θα επηρεάσει την κατάσταση.

Σε έναν αναίσθητο ασθενή που είναι ξαπλωμένος στο πλάι, είτε βάζουμε τη ζάχαρη κάτω από τη γλώσσα είτε την τρίβουμε στον βλεννογόνο του μάγουλου (το διάστημα μεταξύ του μάγουλου και της γραμμής των δοντιών). Από εκεί απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί διαφορετικό χρονικό διάστημα για να απορροφηθεί η ζάχαρη και να αυξηθούν τα επίπεδα.

Ποτέ μην βάζετε ζάχαρη ή ζαχαρούχα ποτά απευθείας στο στόμα του ασθενούς - υπάρχει κίνδυνος εισπνοής και πνιγμού.