Αιμορραγία: γιατί συμβαίνει και ποιους τύπους γνωρίζουμε; + Πρώτες βοήθειες

Η αιμορραγία ως κατάσταση απώλειας αίματος από το σώμα, τα όργανα και τις δομές του σώματος συνοδεύει μια σειρά από καταστάσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμούς και ασθένειες. Είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο στο περιβάλλον μας και το συναντάμε από την παιδική ηλικία. Δεν είναι όμως πάντα απλώς μια ακίνδυνη διαδικασία. Μπορεί να υποδηλώνει κάτι σοβαρό.

Το αίμα είναι χαρακτηριστικά χρωματισμένο. Όταν το δέρμα, οι ιστοί, οι βλεννογόνοι ή τα αιμοφόρα αγγεία διαταράσσονται, εμφανίζεται αιμορραγία. Αυτό αποτελεί σύμπτωμα όχι μόνο τραυματισμού αλλά και πολλών ασθενειών.

Συχνά σας ενδιαφέρει:
Ποια είδη/τύπους αιμορραγίας γνωρίζουμε;
Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία και τι πρέπει να κάνετε στις πρώτες βοήθειες;
Πότε είναι απαραίτητο να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια;
Πληροφορίες δίνονται στο άρθρο.

Η αιμορραγία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική.

Η εξωτερική αιμορραγία είναι ορατή και συμβαίνει όταν διαταράσσεται η δομή των αιμοφόρων αγγείων ή των φλεβών. Το αίμα ρέει έξω από το σώμα. Είναι συχνότερα αποτέλεσμα τραυμάτων (αμυχές, κοψίματα, κοψίματα, μαχαιρώματα, τραύματα από πυροβολισμούς).

Η εσωτερική αιμορραγία είναι επικίνδυνη επειδή δεν είναι εξωτερικά ορατή. Το αίμα εισέρχεται στο σώμα από φλέβες, αγγεία ή αρτηρίες στις κοιλότητες του σώματος, στα κοίλα όργανα και στο περιβάλλον μεταξύ τους. Είναι αποτέλεσμα αμβλύ τραύματος, αλλά και τραύματος που διαπερνά το σώμα.

Η αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι συνέπεια διαφόρων ασθενειών.

Το είδος της αιμορραγίας καθορίζει επίσης αν πρόκειται για τραυματική ή μη τραυματική αιμορραγία.
Οι πληροφορίες αυτές είναι σημαντικές και σημαντικές για την αναζήτηση της πηγής.

Χαμηλότερη ένταση αιμορραγίας

Η αιμορραγία από τα μικρά τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες είναι η λιγότερο επικίνδυνη. Πρόκειται για τα λεπτότερα και πιο ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Η αιμορραγία είναι συνήθως μόνο ήπια και όχι σοβαρή. Εμφανίζεται με εκδορές και μικρούς επιφανειακούς τραυματισμούς.

Η αιμορραγία από μικρές φλέβες δεν είναι επίσης σοβαρή. Το αίμα έχει συνήθως πιο σκούρο χρώμα και ρέει ελεύθερα. Ωστόσο, ο προσανατολισμός της αιμορραγίας με βάση το χρώμα δεν είναι πάντα ενδεικτικός. Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν το χρώμα του αίματος.

Υψηλότερη ένταση της αιμορραγίας

Η χειρότερη αιμορραγία είναι από αρτηρίες και πλεγμένες μεγαλύτερες φλέβες. Οι αρτηρίες είναι παχιά αιμοφόρα αγγεία, το αίμα κυκλοφορεί σε αυτά υπό υψηλότερη πίεση. Είναι συνήθως πιο ανοιχτόχρωμο (λόγω υψηλότερου κορεσμού, κορεσμού της αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο). Το αίμα ρέει έντονα, μπορεί ακόμη και να εκτοξευτεί.

Κατά την αιμορραγία από τις μεγαλύτερες φλέβες και τα πλέγματά τους, η ένταση της αιμορραγίας είναι επίσης υψηλότερη. Το αίμα στις φλέβες δεν πάλλεται και η πίεση είναι χαμηλότερη, αλλά αυτό δεν εμποδίζει την υψηλότερη ένταση. Δεν υπάρχει πιτσίλισμα. Το αίμα μπορεί να είναι πιο σκούρο (λόγω του χαμηλότερου κορεσμού του αίματος σε οξυγόνο).

Χρώμα και απόχρωση του αίματος

Η αιμορραγία ονομάζεται επίσης επαγγελματικά αιμορραγία.

Όπως έχει ήδη γραφτεί, το αίμα μπορεί να έχει διαφορετικές αποχρώσεις και χρώματα. Ο προσδιορισμός του αν πρόκειται για αιμορραγία από αρτηρία ή φλέβα μπορεί να μην είναι ξεκάθαρος με βάση την απόχρωση.

Η αρτηριακή ή η φλεβική αιμορραγία μπορεί να μην είναι εύκολο να διακριθεί.

Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

• τη συσχέτιση με διαταραχές του αναπνευστικού και του κυκλοφορικού συστήματος
• όταν η αιμορραγία εισέρχεται και εξέρχεται από τα ανώτερα τμήματα του πεπτικού συστήματος, είναι πιο σκούρα έως μαύρη, γεγονός που οφείλεται στη χρώση της (τεχνικά μελένα)
• το μαύρο χρώμα υπάρχει στα κόπρανα 12-72 ώρες μετά την έναρξη της αιμορραγίας
• η αιμορραγία από τα κατώτερα τμήματα του παχέος εντέρου ή του ορθού είναι κόκκινη (εντερορραγία και είναι πιο ανοιχτόχρωμη, φωτεινή)
• όταν επιστρέφει αίμα από το στομάχι, το χρώμα του είναι σκουριασμένο καφέ
• όταν η αιμορραγία από μεγαλύτερα αγγεία είναι ομοιογενής, ομοιόμορφη (στη συνέχεια σχηματίζονται θρόμβοι)
• αφρώδες όταν αιμορραγεί στους πνεύμονες- αφρώδες αίμα υπάρχει επίσης στο πνευμονικό οίδημα
  • στην περίπτωση αίματος από τις αναπνευστικές οδούς ή τους πνεύμονες, το αίμα μπορεί να είναι ανοιχτό κόκκινο ή ροζ και αφρώδες, επίσης σκούρο και με παρουσία πηκτωμάτων (θρόμβων αίματος)
• στην αφυδάτωση, το ίδιο το αίμα είναι παχύρρευστο και σκούρο

Η εξωτερική αιμορραγία είναι ορατή αμέσως ή σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη διαπότισή της από τα ρούχα. Αυτό το στοιχείο αναγνώρισης απουσιάζει στην εσωτερική αιμορραγία. Συχνά η πρώτη της εκδήλωση είναι το σοκ.

Περισσότερα στο άρθρο Σοκ: Τι είναι ο ιατρικός όρος σοκ, ποιες είναι οι αιτίες, οι τύποι και τα στάδιά του;

Αιμορραγία σε τραυματισμούς και ασθένειες

Σε ορισμένες παθήσεις, όπως φλεγμονώδεις παθήσεις των ιγμορείων ή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζονται επίσης αιμορραγίες από το στόμα ή ρινορραγίες. Με την αιμορραγία μπορεί να σκεφτεί κανείς και έναν όγκο.

Αιμορραγία από φυσικά στόμια, όπως το στόμα, η μύτη, ο κόλπος, το ορθό, η ουρήθρα.

Η εξωτερική αιμορραγία είναι επίσης επικίνδυνη για τα άτομα με αιμορραγική διαταραχή ή με μειωμένη λειτουργία των αιμοπεταλίων για την επούλωση μιας πληγής. Είναι επομένως, για παράδειγμα, η αιμορροφιλία. Η αιμορροφιλία είναι μια αιμορραγική διαταραχή που εκδηλώνεται επίσης με αυξημένη αιμορραγία.

Τραυματική αιμορραγία

Εμφανίζεται από διάφορες τραυματικές αιτίες. Μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας αλλά και επικίνδυνη και να απειλεί την υγεία και τη ζωή.

Τραυματική αιμορραγία (ατύχημα) και τύποι τραυμάτων:

• απλές - εκδορές όπως διάφορες επιφανειακές γρατζουνιές
• περίπλοκα - όταν επηρεάζονται βαθιές δομές, για παράδειγμα αμβλύ τραύμα στην κοιλιά, τραυματισμοί στο κεφάλι και στον εγκέφαλο κ.λπ.
• διεισδυτικά - διαπερνούν το σώμα, τις δομές και τις κοιλότητές του
• αιματώματα, δηλαδή μώλωπες από χτυπήματα που δεν διαρρηγνύουν το δέρμα αλλά το αίμα συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα
• τραύματα από μηχανισμό
  • ρήξεις (vulnus lacerum) - όταν το δέρμα τραβιέται και σπάει ταυτόχρονα
  • τομές (vulnus scissum)
  • διάτρηση (vulnus punctum)
  • Τομή (vulnus sectum)
  • πυροβολισμός (vulnus sclopetarium)
  • δάγκωμα (vulnus morsum)
  • Μώλωπες (vulnus contusum), λόγω μηχανισμού σύνθλιψης
  • π.χ. ένα μικρό τσίμπημα με βελόνα, μαχαίρι, χτύπημα σε γωνία τραπεζιού κ.λπ.
• στη συνέχεια ταξινομούνται ανάλογα με το αν τα τραύματα είναι καθαρά, μηχανικά λερωμένα, ασηπτικά (βιολογικά καθαρά), σηπτικά (μολυσμένα) ή δηλητηριασμένα, για παράδειγμα από δηλητήρια.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία και να προχωρήσετε στις πρώτες βοήθειες;

1. Εφαρμόστε πίεση στο σημείο της αιμορραγίας και εφαρμόστε πίεση
   • ένα αποστειρωμένο πανί είναι ιδανικό
   • φυσικά, αν δεν έχετε πρόχειρο ένα τέτοιο, ένα άλλο καθαρό πανί - στεγνό
   • αν δεν έχετε κανένα πανί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας - ιδανικά με γάντι, συσκευή φραγμού
     • αλλά προσοχή - κίνδυνος μόλυνσης/μόλυνσης σε ξένο ή γνωστό άτομο με ασθένεια που μεταδίδεται με το αίμα (HIV, ιός ηπατίτιδας C κ.λπ.)
   • δεν ασκείται πίεση στα τραυματισμένα μάτια, δεν ασκείται άμεση πίεση στο ξένο αντικείμενο στο τραύμα, περιποιηθείτε το γύρω από αυτό
2. απομακρύνετε τα ρούχα ή τα επιφανειακά υπολείμματα γύρω από το τραύμα
3. εάν υπάρχει ξένο αντικείμενο απευθείας στο τραύμα, αυτό δεν απομακρύνεται, η αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί
4. Κρατήστε το τραύμα κλειστό μέχρι να υποβληθεί σε θεραπεία.
5. εάν είναι δυνατόν, πρέπει να χρησιμοποιηθεί επίδεσμος και να επιδεθεί το τραύμα
6. εάν το κάλυμμα διαρρέει, μην το βγάλετε αλλά προσθέστε άλλο/νέο στρώμα
7. το άτομο που αιμορραγεί θα πρέπει να είναι σε ηρεμία, ώστε να μην αυξηθεί το έργο της καρδιάς, το οποίο θα μπορούσε επίσης να αυξήσει την αιμορραγία
8. τοποθετήστε τον τραυματία σε ύπτια θέση για να αποφύγετε τη λιποθυμία
9. το άνω άκρο θα πρέπει να κρατείται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, με το πόδι να σηκώνεται ψηλότερα από το στρώμα
10. ακινητοποιήστε το τραυματισμένο μέρος του σώματος, για παράδειγμα το άνω ή κάτω άκρο με νάρθηκα (ακόμη και αυτοσχέδιο)
11. ΠΡΟΣΟΧΗ, μόλις σταματήσει η αιμορραγία, μην αφαιρέσετε το κάλυμμα μέχρι την παροχή επαγγελματικής θεραπείας
12. συνιστάται η ψύξη του τραύματος μέσω του επιδέσμου (κρύο περιτύλιγμα - στεγνό)
13. καλύψτε το άτομο και αποτρέψτε την απώλεια θερμότητας
14. εφαρμόστε τον αιμοστατικό επίδεσμο μόνο ως έσχατη λύση (για 10 λεπτά το πολύ, στη συνέχεια απελευθερώστε τον εάν η αιμορραγία έχει σταματήσει και παρακολουθήστε την κατάσταση) - είναι σημαντικό να σημειώσετε τη θέση του αιμοστατικού επίδεσμου και την ώρα που εφαρμόστηκε
15. σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (πτώση από μεγάλο ύψος, απώλεια αισθήσεων, άλλοι σοβαροί μηχανισμοί)

+ Ο σκοπός των πρώτων βοηθειών για ένα αιμορραγούν τραύμα είναι να σταματήσει η αιμορραγία - όχι να καθαριστεί και να αποστειρωθεί το τραύμα.
Χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό, αν είναι δυνατόν...

Αίμα και πεπτικό σύστημα

Αίμα μπορεί να υπάρχει σε ορισμένες ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Σε ασθένεια έλκους, σε φλεγμονή, εκκολπωματίτιδα. Επίσης σε καρκίνο. Αίμα υπάρχει σε εμετό, κόπρανα. Μπορεί να εμφανιστεί μαζικός εμετός αίματος.

Επίσης μαζική αιμορραγία από το ορθό.

Στην περιοχή του ορθού, συμβαίνει, για παράδειγμα, σε αιμορροΐδες. Υπάρχει ρήξη επώδυνων κόμβων όπου έχει συσσωρευτεί αίμα. Το θρομβωμένο αίμα, το οποίο δεν μπορούσε να φύγει από τις φλέβες στην περιοχή του ορθού, έχει συσσωρευτεί εκεί. Με την αυξημένη πίεση σε αυτά τα αγγεία, ο κόμβος απλά σκάει.

Η κρυφή μορφή αιμορραγίας είναι συχνή σε διάφορες μικρές και σοβαρές ασθένειες. Επομένως, διερευνάται η παρουσία μιας κρυφής (επαγγελματικά αποκαλούμενης απόκρυφης) αιμορραγίας.

Ακόμη και στην περίπτωση της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας, εμφανίζονται αυτές οι καταστάσεις.

Τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν επίσης υπερβολική αιμορραγία επειδή έχουν επίσης αιμορραγικές διαταραχές. Αυτές εμφανίζονται επίσης σε ηπατική νόσο. Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλα μέρη του σώματος.

Στις γυναίκες, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί ανώμαλη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση. Μια πιο σοβαρή μορφή είναι η αιμορραγία κατά τη διάρκεια έκτοπης εγκυμοσύνης ή αποβολής. Φλεγμονώδεις παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με αυτόν τον τρόπο.

Η αιμορραγία συνοδεύει επίσης τη ρήξη μιας κύστης.

Οι έγκυες γυναίκες φοβούνται την αιμορραγία, κάτι που είναι φυσικό, αλλά η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σημαίνει πάντα αποβολή. Η γυναικολογική εξέταση είναι απαραίτητη. Η αιμορραγία είναι συχνό σημάδι της έναρξης του τοκετού, οπότε δεν είναι δυνατόν να βασιστεί κανείς μόνο στην εκροή του αμνιακού υγρού. Ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση είναι σκόπιμη.

Ενδοκοιλιακή αιμορραγία

Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Επιπλέον, είναι συνήθως συνέπεια τραύματος στο κεφάλι. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη κυρίως λόγω της καταπίεσης του εγκεφάλου στο κρανίο. Το αίμα δεν έχει τρόπο να αποστραγγιστεί και αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.

Αιμορραγία μετά από φαρμακευτική αγωγή

Συνιστάται προσοχή με τα παράγωγα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή τα μη στεροειδή αντιρρευματικά φάρμακα. Η αιμορραγία στο στομάχι μπορεί να προκληθεί μετά από ένα μόνο δισκίο. Τα άτομα με προβλήματα στο στομάχι πρέπει να το προσέχουν αυτό.

Μια άλλη ομάδα είναι τα φάρμακα των οποίων ο κύριος ρόλος είναι ακριβώς η πρόληψη της πήξης του αίματος.

Χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις. Με τη λανθασμένη ρύθμιση αυτών των φαρμάκων ή με υπερδοσολογία, εμφανίζεται αιμορραγία.

Σε άλλες φλεγμονές ή αυτοάνοσα νοσήματα, τα αιμοφόρα αγγεία σπάνε. Στη συνέχεια, εμφανίζεται αιμορραγία στον περιβάλλοντα χώρο και στους ιστούς. Οι αιμορραγικές καταστάσεις μετά από τραυματισμούς ή ασθένειες είναι απειλητικές για τη ζωή. Θα πρέπει να αναζητηθεί αμέσως επαγγελματική θεραπεία.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Αιμορραγία από τη μύτη. Ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες και πώς να τη σταματήσετε;

Πότε χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια;

Εσύ ρωτάς:

Πότε πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο επαγγελματικής θεραπείας/εξέτασης;

1. Σε σοκ, απώλεια ή διαταραχή της συνείδησης, αποπροσανατολισμό, εάν το άτομο δεν θυμάται τις συνθήκες
2. εάν το άτομο έχει πυρετό και συναφή συμπτώματα, ωχρότητα, αδυναμία, ζάλη, κατάρρευση
3. εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με πίεση
4. εάν το τραύμα απαιτεί περίδεση
5. σε περίπτωση σοβαρού μηχανισμού τραυματισμού και σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών
6. εσωτερική αιμορραγία
7. εάν το τραύμα πρέπει να αντιμετωπιστεί με ράμματα, ράμματα, εάν είναι μεγαλύτερο σε έκταση, μήκος, βάθος
8. εάν υπάρχουν ξένα αντικείμενα στο τραύμα
9. μολυσμένα τραύματα, συμπεριλαμβανομένων των τραυμάτων δαγκώματος, των τραυμάτων με πύον που στάζει και των τραυμάτων που δεν επουλώνονται
10. μεγαλύτερη απώλεια αίματος, ιδίως εάν το άτομο έχει συναφείς καρδιαγγειακές παθήσεις, διαταραχές του αίματος, αναιμία, διαταραχές της πήξης ή λαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα
11. όταν συνδέονται σοβαρότερα προβλήματα