Ακετονική κακοσμία: αιτίες σε παιδιά ή διαβητικούς (+ άλλοι);

Η οσμή της ακετόνης από το στόμα είναι ένας σημαντικός και σημαντικός διαγνωστικός δείκτης αυξημένων επιπέδων σακχάρου σε διαβητικούς, δηλαδή σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαβήτη. Στην περίπτωση αυτή, η υποψία είναι έντονη ακόμη και χωρίς άλλη επαγγελματική εξέταση.

Εκτός από τον διαβήτη, είναι πιθανό η αιτία να βρίσκεται αλλού.

Οι γονείς είναι φυσικό να ανησυχούν για τη νόσο όταν το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται στα παιδιά τους. Μπορεί να είναι ή να μην είναι διαβήτης. Σε αυτό το σημείο, είναι πολύ σημαντικό να σημειωθούν άλλα συνοδά συμπτώματα και να απευθυνθείτε σε γιατρό που θα κάνει συγκεκριμένη διάγνωση.

Το κύριο ερώτημα είναι:
Η μυρωδιά της ακετόνης από το στόμα προκαλείται από διαβήτη;
Υπάρχει κάποια άλλη ασθένεια πίσω από την περίεργη μυρωδιά;
Μπορεί να εμφανιστεί με αφυδάτωση;
Τι άλλες αιτίες μπορεί να έχει;

Κακή αναπνοή από ακετόνη στον διαβήτη

Ο διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης) εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά.

Μια εφάπαξ αύξηση δεν θεωρείται. Η υπεργλυκαιμία πρέπει να ανιχνεύεται επανειλημμένα και σε συγκεκριμένα επίπεδα.

Κανονικά, η γλυκόζη μετακινείται από το αίμα στα κύτταρα με τη βοήθεια της ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα του παγκρέατος (μεταξύ άλλων πεπτικών χυμών και ενζύμων).

Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν δεν παράγεται αρκετή ινσουλίνη ή όταν η παραγωγή της διακόπτεται εντελώς.
Η ινσουλίνη παράγεται στα νησίδια του Langerhans, τα β-κύτταρα του παγκρέατος.

Το σάκχαρο συσσωρεύεται στο αίμα και δεν φτάνει στα κύτταρα. Προκύπτει υπεργλυκαιμία. Εάν το σώμα δεν μπορεί να επεξεργαστεί το σάκχαρο, χρησιμοποιεί το λίπος ως πηγή ενέργειας.

Όταν καίγονται τα λίπη, οι κετόνες (ή τα κετονικά σώματα) συσσωρεύονται στο σώμα με αυξημένο ρυθμό ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού τους.

Κετονικά σώματα: ακετοξικό οξύ, ακετόνη και β-υδροξυβουτυρικό οξύ.

Έτσι, τα αυξημένα κετονικά σώματα με διαπερατότητα της πτητικής ακετόνης στην αναπνοή μπορεί να σηματοδοτούν το πρόβλημα αξιοποίησης του σακχάρου που μόλις περιγράφηκε λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Ρωτάτε:
Ποιο είναι το σωστό σάκχαρο στο αίμα, δηλαδή η γλυκαιμία;

Γλυκαιμικές τιμές:

• 3,3 έως 5,5 mmol/λίτρο.
• υπογλυκαιμία = χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα κάτω από 2,8 mmol/λίτρο
• υπεργλυκαιμία = υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα πάνω από 5,5 mmol/λίτρο

Ο κίνδυνος είναι εάν αυτή η κατάσταση εξελιχθεί περαιτέρω σε κετοξέωση. Τα κετονικά σώματα είναι οξέα και αυτά συμβάλλουν στην παραγωγή οξέων. Αυτό μειώνει το pH του αίματος.

Ακόμη και μια σχετικά μικρή πτώση του pH του αίματος απειλεί δυνητικά την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου.
Δεδομένου ότι ακόμη και μια μικρή απόκλιση από το φυσιολογικό pH του αίματος αποτελεί μεγάλο πρόβλημα.

Επαγγελματικά, το πρόβλημα αυτό ονομάζεται επίσης διαβητική κετοξέωση. Προκαλείται από έλλειψη ινσουλίνης, συσσώρευση σακχάρου και κετονικών σωμάτων στο αίμα.

Έχετε περίεργη μυρωδιά στα ούρα σας;

Εκτός από τη γλυκιά, φρουτώδη, φρουτώδη έως ακετονική αναπνοή, η παρουσία κετονικών σωμάτων είναι επίσης αυξημένη στα ούρα. Η οποία αναφέρεται ως κετονουρία. Επίσης, τα ούρα σε αυτή την περίπτωση μυρίζουν σαν ακετόνη.

Και οι δύο καταστάσεις μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στο σπίτι με εξετάσεις στο σπίτι.
Οι διαβητικοί έχουν στο σπίτι τους ένα γλυκόμετρο.
+ ταινίες εξέτασης ούρων με κετονικά σώματα.
Αυτές μπορούν να αγοραστούν από το φαρμακείο.

Είναι σημαντικό για ένα άτομο με διαβήτη να δίνει προσοχή και στα συνοδά σημεία, δηλαδή

• γλυκιά, φρουτώδης αναπνοή και οσμή ακετόνης.
• αυξημένη δίψα
• συχνή ούρηση
• κόπωση και αδυναμία
• αλλαγές στην αναπνοή, ιδίως δύσπνοια ή δύσπνοια και αίσθημα δύσπνοιας
• απώλεια βάρους
• έλλειψη όρεξης
• ναυτία και εμετός
• κοιλιακό άλγος
• αλλαγές στη συμπεριφορά, σύγχυση έως αποπροσανατολισμός
• απώλεια εφίδρωσης

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ!

Το υπεργλυκαιμικό κώμα (κώμα κετοξέωσης) ή ο θάνατος είναι επικείμενος εάν τα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με την οσμή ακετόνης και την κετοξέωση δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως ή παραμεληθούν.

Το αντίθετο του υπεργλυκαιμικού κώματος είναι το υπογλυκαιμικό κώμα, που προκαλείται από έλλειψη σακχάρου στο αίμα.

Πώς καταλαβαίνετε τη διαφορά;

Η κύρια διαφορά μεταξύ υπο/υπεργλυκαιμίας + πρώτες βοήθειες στον πίνακα

Στην παρατεταμένη κετοξέωση, μπορεί επίσης να μυρίσει κανείς οσμή σώματος.

Ακόμη και από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί το σχέδιο θεραπείας, η χορήγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και η τήρηση της διαβητικής δίαιτας.

Παρά την τήρηση της θεραπείας, συμβαίνει η γλυκαιμική τιμή να πέφτει ή να αυξάνεται υπερβολικά.
Σε περίπτωση αύξησης των γλυκαιμικών τιμών, φροντίστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Επισκεφθείτε γιατρό εάν:

• η γλυκαιμική τιμή παραμένει πάνω από 16 mmol/l
• μετράτε κετόνες στα ούρα σας
• υπάρχουν πολλαπλά προβλήματα υγείας:
  • κοιλιακό άλγος
  • κόπωση
  • ναυτία
  • εμετός
  • δύσπνοια
  • υπερβολική δίψα και συχνή ούρηση
  • Οσμή ακετόνης, γλυκιά και φρουτώδης αναπνοή

Οσμή ακετόνης από άλλη αιτία

Ο διαβήτης δεν είναι η μόνη περίπτωση στην οποία μπορεί να μυρίσει κανείς τη μυρωδιά της ακετόνης.

1. Η πείνα συγκαταλέγεται στους σημαντικούς παράγοντες

Στην πείνα, η κατάσταση είναι παρόμοια. Το θέμα είναι ότι ο οργανισμός δεν έχει επαρκή προσφορά ζάχαρης και χρησιμοποιεί τα λίπη για ενέργεια.

Η λιμοκτονία μπορεί να είναι αναγκαστική και σκόπιμη σε περίπτωση στέρησης τροφής ή απεργίας πείνας, νηστείας, επιθετικών διαιτών μείωσης. Υπάρχει όμως και η πιθανότητα να εμφανιστεί ως σύμπτωμα ασθένειας.

+

Ομοίως και με την κετοδίαιτα.

Πρόκειται για μια δίαιτα περιορισμένης κατανάλωσης σακχάρων, χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες ή χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, ενώ μπορεί να συναντήσουμε και χαρακτηρισμούς όπως η κετογονική δίαιτα.

Η χαμηλή ή ανεπαρκής πρόσληψη σακχάρων αναγκάζει το σώμα να παίρνει ενέργεια από τα λίπη. Ο στόχος υποτίθεται ότι είναι η μείωση της αναλογίας των λιπών στο σώμα και η απώλεια βάρους.

Λαμβάνει κανείς μεγαλύτερες ποσότητες λίπους και πρωτεϊνών.

Ωστόσο, το υποπροϊόν είναι ο αυξημένος σχηματισμός κετονών. Αυτό εκδηλώνεται με γλυκιά, φρουτώδη έως ακετονική αναπνοή.

Μια ορισμένη ποσότητα κετονικών σωμάτων σχηματίζεται σε κάθε άτομο ακόμη και υπό φυσιολογικές συνθήκες, αλλά στην περίπτωση αυτή πρόκειται για ένα υπερβολικό φαινόμενο.

2. Αλκοολική κετοξέωση

Το αλκοόλ και η υπερβολική πρόσληψή του μπορεί να προκαλέσει το ίδιο πρόβλημα. Το πρόβλημα είναι ένας συνδυασμός καθημερινής κατανάλωσης αλκοόλ και πείνας.

Ο αλκοολισμός αποτελεί πρόβλημα για το άτομο και την κοινωνία.

3. Άλλες αιτίες

Η κακοσμία του οξέος θα προκαλέσει και άλλες καταστάσεις.

Ένα παράδειγμα είναι...

δυσανεξία στη φρουκτόζη ή κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη. Πρόκειται για μια συγγενή και κληρονομική μορφή διαταραχής του μεταβολισμού της φρουκτόζης.

Η φρουκτόζη είναι ένα σάκχαρο φρούτων που περιέχεται στα φρούτα και σε ορισμένα λαχανικά. Εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία όταν εισάγονται στη διατροφή πρώτες ύλες που περιέχουν φρουκτόζη.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εμετό, δυσπεψία, κοιλιακό πόνο και κράμπες, λήθαργο, αυξημένη ευερεθιστότητα και ψυχικές αλλαγές.

Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• δηλητηρίαση από χημικές ουσίες όπως η ισοπροπυλική αλκοόλη, τα σαλικυλικά
• έμφυτα σφάλματα του μεταβολισμού
• και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, αποτυχία ή ανεπαρκή σύνθεση ινσουλίνης που μπορεί να προκαλέσει
  • τραυματισμό
  • εγκυμοσύνη - διαβήτης κύησης/κέτωση
  • γαστρεντερίτιδα - φλεγμονή του στομάχου και του εντέρου
  • καρδιακή ανεπάρκεια - καρδιακή ανεπάρκεια
  • δυσλειτουργία των νεφρών
  • μεταβολική ανεπάρκεια
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών, διαχείριση νερού και άλλες καταστάσεις οξεοβασικής ισορροπίας
  • Οίδημα του εγκεφάλου

Κακοσμία του στόματος στα παιδιά

Οι γονείς είναι φυσικό να ανησυχούν για τα παιδιά τους. Η οσμή του στόματος αλλάζει φυσικά ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφών, φρούτων ή λαχανικών. Παραδείγματα είναι τα κρεμμύδια ή το σκόρδο.

Τι γίνεται αν από το στόμα μυρίζει ακετόνη;

Είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε αν το παιδί έχει άλλα τρέχοντα προβλήματα. Αν παραπονιέται για κοιλιακό πόνο, ναυτία και έλλειψη όρεξης.

Ή αν έχει ξηρό δέρμα. πίνει πολύ και ουρεί πολύ;

Έτσι μπορεί να παρατηρήσετε δυσοσμία του στόματος και ούρα καθώς η κατάσταση αποσυμπιέζεται.

Στα άτομα με διαβήτη είναι επίσης χαρακτηριστικές οι συχνές λοιμώξεις στο στόμα, τα ούλα και το δέρμα, η μειωμένη επούλωση πληγών. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη ανοσία.

Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να οδηγήσουν στη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η έγκαιρη επαγγελματική εξέταση.

Και τι γίνεται με τη μυρωδιά χωρίς την ασθένεια;

Ορισμένες φορές είναι απλώς πιθανό το παιδί να μην έχει πιει αρκετά υγρά. Η αφυδάτωση είναι επικίνδυνη στα παιδιά, επομένως ένα επαρκές καθεστώς κατανάλωσης είναι σημαντικό, ιδίως σε ζεστό καιρό.