Αργή επούλωση πληγών: ποιες είναι οι αιτίες της (+ παράγοντες κινδύνου)

Η αργή επούλωση του τραύματος μπορεί να οφείλεται, για παράδειγμα, στη σοβαρότητα ή στο βάθος του τραύματος. Όσο βαθύτερο είναι το τραύμα, όσο μεγαλύτερη είναι η έκταση του τραύματος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος επούλωσης.

Μερικές φορές, όμως, ο χρόνος επούλωσης είναι αφύσικα μεγάλος και μπορεί να οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα υγείας του οργανισμού. Μπορεί να είναι η έλλειψη βιταμίνης C, η οποία κάνει το σχηματισμό νέου ιστού στην αρχική πληγή. Μπορεί όμως να οφείλεται και σε πιο σοβαρές ασθένειες του αίματος, του δέρματος ή του ανοσοποιητικού συστήματος που απαιτούν θεραπεία.

Οι παράγοντες κινδύνου παίζουν ρόλο στην επούλωση των τραυμάτων. Αυτοί είναι οι εξής:

• Η ηλικία, οι πληγές επουλώνονται λιγότερο καλά στις μεγαλύτερες ηλικίες
• κάπνισμα
• μειωμένη ανοσία
• αγγειακή νόσος
• διαβήτης
• υποσιτισμός
• ηπατική νόσος
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• αρθρίτιδα

Επιβράδυνση της επούλωσης που προκαλείται από μόλυνση του τραύματος

Εάν ένα τραύμα μολυνθεί μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να υπάρξει επιβράδυνση της επούλωσης. Όταν ένα τραύμα μολύνεται, υπάρχει ερυθρότητα, οίδημα, πόνος. Εναλλακτικά, υπάρχει πύκνωση του σημείου και γίνεται φλεγμονή.

Τις περισσότερες φορές, το σημείο του τραύματος μολύνεται από βακτήρια. Στη συνέχεια, επιλέγεται τοπική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει απολύμανση και καθαρισμό του τραύματος. Εναλλακτικά, χορηγούνται γενικά αντιβιοτικά.

Ως συνέπεια της καταπόνησης της περιοχής του τραύματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τραύμα αναπτύσσεται σε σημείο όπου το δέρμα καταπονείται υπερβολικά. Αυτό στη συνέχεια επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Επομένως, είναι σημαντικό να διατηρείται το σημείο του τραύματος ακίνητο κατά τη διάρκεια της επούλωσης του τραύματος. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τραυματισμούς του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά και στην παλάμη του χεριού.

Διαταραχές που προκαλούν κακή επούλωση των τραυμάτων

Αποτελεί σοβαρό πρόβλημα εάν η διαδικασία επούλωσης έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη παροχή αίματος στο σημείο. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί έλλειψη θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου. Η μειωμένη παροχή αίματος (τεχνικά επίσης υποάρδευση) μπορεί να είναι αποτέλεσμα αγγειοσύσπασης, σοκ, αλλά εμφανίζεται επίσης σε αθηροσκλήρωση ή θρόμβωση.

Η μειωμένη ροή αίματος και η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται επίσης στον διαβήτη. Εκτός από τη μειωμένη ροή αίματος, η αναιμία έχει επίσης αρνητικές επιπτώσεις. Οι λοιμώξεις είναι συχνές στην αναιμία και παρατηρείται επίσης αργή επούλωση των πληγών.

Συνολικά, είναι σημαντικό για την επούλωση να έχει ο οργανισμός επαρκή θρεπτικά συστατικά για να παρέχει το δομικό υλικό για την αποκατάσταση της πληγής. Η επούλωση επιβραδύνεται σε περίπτωση έλλειψης θρεπτικών συστατικών, η οποία εμφανίζεται με τον υποσιτισμό και άλλες διατροφικές διαταραχές.

Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα με μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης και βιταμίνης C, βιταμινών Β, φολικού οξέος (Β9), βιταμίνης Α. Από τα ιχνοστοιχεία, απαιτείται ψευδάργυρος, σίδηρος και πυρίτιο. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντική, ακόμη και εκτός της περιόδου επούλωσης.

Πολύ συχνά μπορεί να υπάρχει μια αιμορραγική διαταραχή, που ονομάζεται επίσης αιμορροφιλία, η οποία είναι μια συγγενής ασθένεια που εκδηλώνεται πλήρως μόνο στους άνδρες.

Υπάρχει ένα ελαττωματικό γονίδιο στο χρωμόσωμα Χ. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια στην παραγωγή μιας από τις πρωτεΐνες του πλάσματος που συμμετέχουν στην πήξη του αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Η ανεπάρκεια αυτής της πρωτεΐνης προκαλεί βραδύτερη ή ανεπαρκή πήξη του αίματος.

Ορισμένα άτομα πάσχουν επίσης από μια κατάσταση που ονομάζεται αυξημένη αιμορραγία, η οποία είναι μια διαταραχή του αίματος που προκαλείται από διαταραχή της αιμόστασης. Η αιμόσταση (προσοχή, όχι η ομοιόσταση) είναι ο μηχανισμός που εξασφαλίζει ότι η αιμορραγία σταματά μετά από έναν τραυματισμό που έχει συμβεί λόγω ρήγματος στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου.

Το συνηθέστερο σύμπτωμα της νόσου αυτής είναι η αυξημένη αιμορραγία ακόμη και με φαινομενικά μικρά κοψίματα ή πληγές από παρακέντηση, οι συχνοί μώλωπες (αιματώματα), αλλά και η πολύ αργή επούλωση τέτοιων πληγών. Το άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει αυξημένη κόπωση.

Η επούλωση είναι επίσης πιο αργή στους ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν κακή αγγειακή παροχή στους ιστούς. Στο πλαίσιο της διαδικασίας επούλωσης, αμέσως μετά τη δημιουργία του τραύματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος στο σημείο του τραυματισμού. Ο θρόμβος αυτός διαλύεται αργότερα και υπάρχει συσσώρευση λειτουργικών κυττάρων στο σημείο του τραυματισμού.

Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες προκαλούν ανεπάρκεια αυτών των κυττάρων και επίσης ανεπάρκεια των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που θα έπρεπε να αποτρέπουν τη δημιουργία λοιμώξεων στο σημείο του τραυματισμού. Οι λοιμώξεις επίσης επιβραδύνουν την επούλωση των τραυμάτων. Μια τέτοια ανεπάρκεια λειτουργικών κυττάρων υπάρχει και στη λευχαιμία.

Η λευχαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος, η οποία ονομάζεται επίσης καρκίνος του αίματος. Πολύ συχνά, εκδηλώνεται επίσης με αυξημένη αιμορραγία, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια τραυματισμού. Επιπλέον, άλλοι καρκίνοι έχουν επίσης αρνητική επίδραση.

Στα άτομα με AIDS, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι κατεστραμμένο. Εάν υπάρχει εξωτερικός τραυματισμός και πληγή, πολύ συχνά μια μόλυνση εισέρχεται στην πληγή μόνο και μόνο από την έλλειψη ανοσοποιητικών κυττάρων και την έλλειψη λευκών αιμοσφαιρίων. Τα άτομα με αυτή την ασθένεια υποφέρουν επίσης από αργή επούλωση των πληγών και προβλήματα με το αίμα.

Ο διαβήτης αποτελεί επίσης αιτία

Τα άτομα με διαβήτη έχουν επίσης προβλήματα με την αργή επούλωση των πληγών. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα έχουν ως αποτέλεσμα τη βλάβη των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων, εκτός από τα νεφρά, τους αμφιβληστροειδείς, ακόμη και, τη μείωση της ανοσίας.

Η αλληλεπίδραση αυτών των συνθηκών είναι επίσης υπεύθυνη για την κακή επούλωση των πληγών και τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Επιπλέον, συμπτώματα όπως:

• μυϊκή αδυναμία
• απώλεια μυϊκής μάζας
• μυϊκές κράμπες
• μειωμένη κινητικότητα
• μυρμήγκιασμα, τσούξιμο, κάψιμο (παραισθησία)
• κνησμός
• ξηρό δέρμα
• ερυθρότητα του δέρματος
• κρύα άκρα
• μούδιασμα ή αντίληψη εξωπραγματικού πόνου