Χαμηλή αρτηριακή πίεση: Ποια είναι τα συμπτώματα και οι κίνδυνοι της υπότασης; Το 90/60 δεν είναι αρκετό;

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση αναφέρεται επαγγελματικά ως υπόταση ή υποτονία. Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία η αρτηριακή πίεση πέφτει κάτω από 100/60 mmHg.

Συχνά ρωτάτε:
Δεν είναι αρκετή μια πίεση 90/60;
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της υπότασης και μπορεί να ευθύνεται για καρδιακή προσβολή;
Μπορεί το μαγνήσιο, το λεμόνι, τα βότανα ή άλλες συμβουλές των παλιών γυναικών να βοηθήσουν στη χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Αρτηριακή πίεση - εν συντομία

Η πίεση του αίματος είναι υδροστατική πίεση. Δημιουργείται από το αίμα που ρέει μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Σπρώχνεται στην κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται και εξέρχεται από την καρδιά. Λειτουργεί σαν μυϊκή αντλία.

Σχηματίζεται από την πίεση του ρέοντος αίματος στο τοίχωμα των αρτηριών. Εξαρτάται από τη δύναμη συστολής (συστολή) των κοιλιών και την αντίσταση των αγγείων ή τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

Για την αρτηριακή πίεση, γνωρίζουμε δύο έννοιες.

Η πρώτη έννοια είναι η συστολική αρτηριακή πίεση. Η συστολική πίεση είναι η πίεση που δημιουργείται από τις καρδιακές κοιλότητες όταν η καρδιά συστέλλεται (συστολή), δηλαδή όταν το αίμα εκτινάσσεται στην κυκλοφορία του σώματος. Είναι η υψηλότερη τιμή της αρτηριακής πίεσης.

Και η διαστολική αρτηριακή πίεση υπάρχει κατά τη χαλάρωση του καρδιακού μυός (διαστολή), όταν η καρδιά αναρροφά μη οξυγονωμένο αίμα από το σώμα στη δεξιά πλευρά. Είναι η χαμηλότερη τιμή της αρτηριακής πίεσης.

Η ένδειξη στο όργανο ελέγχου της αρτηριακής πίεσης έχει ως εξής:

Συστολική αρτηριακή πίεση πριν από την κάθετο - 120/80 - μετά την κάθετο διαστολική αρτηριακή πίεση.

Η ένδειξη γίνεται σε μονάδες mmHg, δηλαδή χιλιοστά της στήλης του υδραργύρου. Από το παρελθόν είναι γνωστή και η ένδειξη σε μονάδες torr.

Το 1896, ο γιατρός Scipione Riva Rocci δημοσίευσε μια εργασία για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με ένα σφυγμομανόμετρο - ένα πιεσόμετρο.
Η μέθοδος τελειοποιήθηκε από τον Ρώσο χειρουργό Nikolai Korotkov, από τον οποίο πήραν το όνομά τους τα φαινόμενα Korotkov.

Ποια αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή;

Ως χαμηλή αρτηριακή πίεση ορίζεται όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει κάτω από 100/60 mmHg. Ωστόσο, μπορεί να είναι και χαμηλότερη.

Η μακροχρόνια εμφάνισή της αναφέρεται και ως χρόνια αρτηριακή υπόταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ως βραχυχρόνια κατάσταση. Στην περίπτωση αυτή, είναι παροδική.

Οι τιμές της φυσιολογικής και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης δίνονται στον παρακάτω πίνακα

Η φυσιολογική και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση αναφέρεται ότι προλαμβάνει την ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου. Από την άλλη πλευρά, η υψηλή αρτηριακή πίεση αποτελεί κίνδυνο. Παραδείγματα είναι η αθηροσκλήρωση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαίρεση της υπότασης

Η υπόταση μπορεί να είναι πρωτοπαθής, δηλαδή ουσιώδης. Τότε η αιτία της είναι άγνωστη. Η δεύτερη είναι δευτεροπαθής, η οποία έχει τη βάση της σε άλλη νόσο. Είναι το συνοδό σύμπτωμά της.

Μια άλλη μορφή τη διαχωρίζει σε ορθοστατική και συνήθη.

Η ορθοστατική εμφανίζεται όταν υπάρχει ξαφνική αλλαγή θέσης, ειδικά από ξαπλωμένη σε όρθια στάση. Η αρτηριακή πίεση πέφτει πολύ γρήγορα και ο οργανισμός δεν προλαβαίνει να αντιδράσει. Πέφτει κατά 20 mmHg ή περισσότερο. Ή η συστολική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 90 mmHg.

Τότε είναι που γίνονται εμφανή οξέα προβλήματα όπως ξαφνική αδυναμία, ζάλη, εξάψεις ή μαυρίλα μπροστά στα μάτια.

Το άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του για σύντομο χρονικό διάστημα. Η αιτία είναι η ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Στην οριζόντια θέση, η αρτηριακή πίεση και η παροχή αίματος στον εγκέφαλο σταθεροποιούνται.

Το άτομο ανακτά πλήρως τις αισθήσεις του. Εναλλακτικά, μπορεί να επιμείνει η αδυναμία και η κόπωση.

Ο κίνδυνος αυτής της ορθοστατικής κατάρρευσης (συγκοπή) είναι το τραύμα.

Συνήθως εμφανίζεται χωρίς γνωστή δευτερογενή αιτία. Εμφανίζεται κυρίως όταν μεταβάλλονται οι ρυθμιστικοί μηχανισμοί.

Υπάρχει επίσης η λεγόμενη μεταγευματική υπόταση, η οποία αναφέρεται σε μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 20 mmHg μετά το φαγητό. Ο ακριβής μηχανισμός δεν έχει αποσαφηνιστεί. Εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους.

Ποιες είναι οι αιτίες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης;

Η πρωτοπαθής (ουσιαστική) υπόταση δεν έχει επακριβώς γνωστή αιτία.

Η δευτεροπαθής (αναφέρεται επίσης ως συμπτωματική) είναι αποτέλεσμα άλλης νόσου.

Συχνά, η χαμηλή αρτηριακή πίεση συναντάται σε νέους ανθρώπους.

Χαμηλότερη αρτηριακή πίεση παρουσιάζεται κυρίως σε έφηβες και νεαρές γυναίκες.
Μπορεί να οφείλεται στις ορμόνες ή στον εμμηνορροϊκό κύκλο και στην απώλεια αίματος.

Οι ηλικιωμένοι έχουν επίσης χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η αιτία σε αυτή την περίοδο οφείλεται κυρίως στη μειωμένη πρόσληψη υγρών(αφυδάτωση) και στην ταυτόχρονη επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής στην υπέρταση.

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες στην ενότητα ασθένειες:
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Χαμηλήαρτηριακή πίεση

Χρόνια χαμηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται επίσης σε άτομα που έχουν αλλοιωμένη ορμονική νευρική και αγγειακή ρύθμιση της πίεσης. Παραδείγματα είναι οι ασθενείς ή οι βαγοτονικοί. Γι' αυτούς η πίεση πέφτει επίσης κατά τη διάρκεια του στρες, για παράδειγμα.

Ο ασθενικός είναι ένα ψυχολογικά αποτραβηγμένο, εσωστρεφές, ευαίσθητο, αλλά εσωτερικά πλούσιο σε βιώματα άτομο.

Οι βαγοτονικοί είναι άτομα με υπεροχή του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, μέρος του οποίου είναι το πνευμονογαστρικό νεύρο.

Σε αντίθεση µε την ορθοστατική υπόταση, οι µειωµένες τιµές της αρτηριακής πίεσης εµφανίζονται ακόµη και όταν είναι ξαπλωµένοι. εν προκύπτει από κάποια άλλη παθολογική αιτία.

Ορθοστατική υπόταση - ζάλη και αδυναμία μετά από αλλαγή θέσης

Προκαλείται από βραχυπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από αλλαγή θέσης, ιδίως από την κατάκλιση στην ορθοστασία. Η κυκλοφορία του αίματος δεν προλαβαίνει να αντιδράσει. Το αίμα συσσωρεύεται στα κάτω άκρα, η αρτηριακή πίεση πέφτει.

Εάν η αρτηριακή πίεση δεν αυξηθεί εγκαίρως, ο εγκέφαλος τροφοδοτείται ανεπαρκώς με αίμα και οξυγόνο. Εμφανίζονται προβλήματα όπως αδυναμία, ζάλη έως λιποθυμία, συγκοπή (κατάρρευση).

Μόλις σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση και αποκατασταθεί η αιμάτωση του εγκεφάλου, ο πάσχων ανακτά τις αισθήσεις του.

Άλλες αιτίες υπότασης

Η υπόταση εμφανίζεται επίσης λόγω άλλων μηχανισμών, θεραπειών ή ασθενειών. Ένα παράδειγμα είναι η υπόταση στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες δευτερογενείς αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης στον πίνακα

Εγκυμοσύνη και υπόταση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χαμηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται κυρίως κατά τους πρώτους μήνες. Αυτό οφείλεται και στην υψηλότερη απαίτηση της κυκλοφορίας του αίματος για το έργο της καρδιάς.

Ωστόσο, στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να σχετίζεται με ένα πρόβλημα που ονομάζεται σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διευρυνόμενη μήτρα με το έμβρυο σχηματίζει καταπίεση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Αυτό συμβαίνει κυρίως στην κάτω κοίλη φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα από το κάτω μέρος του σώματος πίσω στην καρδιά.

Εμφανίζεται όταν η έγκυος είναι ξαπλωμένη. Αυτό σημαίνει ότι κυρίως κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της ανάπαυσης. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται η ξάπλα στην αριστερή πλευρά.

Η έγκυος γυναίκα βιώνει ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια αυτού του συνδρόμου όπως:

• αίσθημα παλμών λόγω αύξησης του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία)
• εφίδρωση
• ναυτία
• είναι χλωμή
• η αρτηριακή της πίεση πέφτει

Η κατάσταση αυτή είναι επίσης επικίνδυνη από την άποψη του εμβρύου, το οποίο κινδυνεύει από τη μειωμένη παροχή οξυγόνου.

Οι κίνδυνοι της παρατεταμένης υπότασης

Η χρόνια υπόταση αποτελεί πρόβλημα κυρίως από την άποψη της εμφάνισης επιπλοκών. Η μακροχρόνια μείωση της αρτηριακής πίεσης, και επομένως η μειωμένη παροχή αίματος στα όργανα, οδηγεί σε διάφορα προβλήματα.

Εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να κρύβεται πίσω από την ανάπτυξη οργανικής εγκεφαλικής βλάβης. Ο εγκέφαλος είναι ευαίσθητος στην κατάλληλη παροχή αίματος. Τα εγκεφαλικά κύτταρα απαιτούν συνεχή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών.

Στη δεκαετία του 1960, οι γιατροί George Milton Shy και Glenn Albert Drager συσχέτισαν την υπόταση με εκφυλιστική βλάβη του Κ.Ν.Σ. Την περιέγραψαν ως πολυσυστηματική ατροφία. Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια.

Πώς εκδηλώνεται η υπόταση;

Η ίδια η υπόταση εμφανίζεται ως σύμπτωμα σε διάφορα προβλήματα. Ένα άτομο με χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αισθάνεται διάφορες υποκειμενικές ενοχλήσεις ή να εμφανίζει κάποιες εξωτερικές αλλαγές.

Στην υπόταση εμφανίζονται οι ακόλουθες δυσκολίες ή ένας συνδυασμός τους:

• κόπωση, κακουχία
• γενική αδυναμία
• μυϊκή αδυναμία
• πονοκέφαλος
• ζαλάδα, αίσθημα ζάλης
• αίσθημα λιποθυμίας
• κρύο δέρμα
• κρύο δέρμα
• ρίγη - αίσθημα κρύου
• ιδρώτας - κρύος ιδρώτας
• υπερβολική εφίδρωση
• εξάψεις
• ναυτία
• αναλαμπές μπροστά από τα μάτια και οπτικές διαταραχές, θολή όραση ή μαυρίλα μπροστά από τα μάτια
• εμβοές ή θόρυβος στα αυτιά
• γρήγορη αναπνοή
• επιτάχυνση του σφυγμού και συνεπώς των καρδιακών παλμών
• τρέμουλο στο σώμα
• μυρμηγκιάσματα σε όλο το σώμα
• αίσθημα άγχους, φόβου
• λιποθυμία, κατάρρευση (συγκοπή)

Στην κατάρρευση λόγω υπότασης, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Εάν η διαταραχή της συνείδησης επιμένει, πρέπει να αναζητηθεί άλλη αιτία.

Πώς διαγιγνώσκεται η χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Εκτός από τη λήψη ιατρικού ιστορικού, χρησιμοποιούνται και άλλες διερευνητικές μέθοδοι για την αναζήτηση της αιτίας.

Η πιο σημαντική διερεύνηση είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Όπως και στην περίπτωση της υπέρτασης, μια μόνο μέτρηση δεν είναι αρκετή. Απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης για να τεθεί η διάγνωση της υπότασης.

Μια κατάλληλη επιλογή είναι το Pressure Holter, το οποίο είναι μια μέτρηση της πίεσης για ένα 24ωρο. Το μανόμετρο και η περιχειρίδα προσαρμόζονται στο σώμα και μετρούν αυτόματα την πίεση καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το άτομο εκτελεί κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Καταγράφει ορισμένα γεγονότα που επηρεάζουν την πίεση.

Στη διαφορική διάγνωση γίνονται επίσης εξετάσεις όπως το ΗΚΓ, το Holter ΗΚΓ, το ΗΧΟ, το υπερηχογράφημα, η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος ή ούρων. Αλλά και άλλες.

Στη διάγνωση συνεργάζονται γιατροί από διάφορες ειδικότητες - γενικός ιατρός, παιδίατρος, παθολόγος, καρδιολόγος, νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος ή άλλος ειδικός.

Θεραπεία - σε γενικές γραμμές

Η θεραπεία δεν είναι φαρμακευτική, αλλά μάλλον βασισμένη σε σχήμα. Είναι σημαντικό να τροποποιηθεί το καθημερινό καθεστώς, η διατροφή και ο συνολικός τρόπος ζωής. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε ένα επαρκές καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.

Ποιο είναι το κατάλληλο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αναφέρουμε στο άρθρο του περιοδικού.

Όσον αφορά το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αυτό προσαρμόζεται και ρυθμίζεται αυστηρά για άτομα με ορισμένες καρδιακές ή νεφρικές παθήσεις.

Αναφέρεται ότι είναι σκόπιμο να αυξάνεται η πρόσληψη αλατιού στη διατροφή ή νατρίου (Na) ή με τη μορφή μεταλλικών νερών. Φυσικά, θα πρέπει κανείς να χρησιμοποιεί την κοινή λογική όταν αλατίζει και να μην το παρακάνει άσκοπα.

Στην περίπτωση ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα για την υπέρταση ή και για την καρδιά, είναι απαραίτητος ο έλεγχος από γιατρό. Η αιτία της υπότασης μπορεί να είναι η υπάρχουσα φαρμακευτική θεραπεία. Δεν συνιστάται η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής αυθαίρετα και χωρίς τη γνώση του γιατρού.

Φυσικά, η μακροχρόνια θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου είναι σημαντική.

Πρόληψη της υπότασης

Κατά την πρόληψη των δυσκολιών, είναι απαραίτητο να σκεφτείτε ένα τόσο μικρό πράγμα όπως η σωστή τεχνική αλλαγής της θέσης.

Η αλλαγή της θέσης πραγματοποιείται σταδιακά:

1. ύπτια θέση
2. καθίστε στο κρεβάτι
3. κατεβάζετε τα κάτω άκρα από το κρεβάτι
4. συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι νερό
5. Βοηθάει η βαθιά αναπνοή και η εκπνοή.
6. Περιμένετε μερικά δευτερόλεπτα
7. σηκωθείτε όρθιοι

Συνιστάται η εφαρμογή ελαστικών κάλτσες ή καλτσών. Πρόκειται για τις ίδιες που χρησιμοποιούνται για τα προβλήματα φλεβών των κάτω άκρων. Βοηθούν στην επιστροφή του αίματος από τα πόδια στο άνω μισό του σώματος.

Η διατροφή θα πρέπει να προσαρμοστεί έτσι ώστε να μην επιβαρύνεται το σώμα και το πεπτικό σύστημα με τροφή. Συνιστάται η κατανάλωση μικρότερων μερίδων και συχνότερων γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χωρίζεται σε 5 μαθήματα.

Περιορισμός των βαριών γευμάτων που έχουν υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά και πρωτεΐνες. Ο καφές ή το τσάι (μαύρο, πράσινο, ουρολογικό) διεγείρουν την παραγωγή ούρων. Πράγμα που δεν σημαίνει ότι θα αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Καλό είναι να πίνετε ταυτόχρονα ένα ποτήρι νερό.

Υπάρχει επίσης υποστήριξη με τη μορφή βιταμινών, ιδίως βιταμίνης C και του συμπλέγματος Β.

Συμπεριλαμβάνεται η σωματική δραστηριότητα. Η επαρκής άσκηση, το κολύμπι, η ποδηλασία ή η πεζοπορία και ακόμη και το περπάτημα στον καθαρό αέρα είναι μόνο προς όφελος.

Είναι επίσης απαραίτητο να σκεφτείτε την επαρκή ξεκούραση και τον ύπνο. Αποφυγή στρεσογόνων γεγονότων και καταστάσεων.

Τελευταία συμβουλή: Η άσκηση της προσοχής και της ψυχολογικής δραστηριότητας είναι πολύ σημαντική για τον άνθρωπο:

Συμβουλή 1.

Δοκιμάστε να κάνετε ντους με εναλλασσόμενες ροές κρύου και ζεστού νερού. Εργαστείτε από τα άκρα προς την καρδιά. Το ντους ολοκληρώνεται με κρύο νερό.

Συμβουλή 2.

Δεν μπορείτε να ξαπλώνετε παντού και να ξαπλώνετε...

1. Σταυρώστε τα κάτω άκρα σας
2. Σπρώξτε τους μηρούς σας μαζί.
3. τεντώστε τους μύες των κάτω άκρων
4. ή να κάνετε βηματισμό με τα δάχτυλα των ποδιών και να τεντώνετε τους μύες της γάμπας

Διαβάστε επίσης:
Πώς να καταπολεμήσετε τη χαμηλή αρτηριακή πίεση με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή;

Ακόμα και με την υπόταση, είναι φυσικά απαραίτητη η επαγγελματική εξέταση και η συμβουλή γιατρού.