Διαταραχές κατάποσης: γιατί η τροφή παραμένει στο λαιμό και δεν μπορεί να καταποθεί;

Οι διαταραχές κατάποσης είναι επίσης γνωστές ως δυσφαγία, μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δυσκολεύεται να καταπιεί μια μπουκιά φαγητό ή νερό. Μερικές φορές οι διαταραχές κατάποσης συνοδεύονται από πόνο κατά την κατάποση. Εναλλακτικά, τα υγρά ή τα τρόφιμα μπορεί να επιστρέφουν στη στοματική κοιλότητα ή στις ρινικές κοιλότητες.

Εάν υπάρχουν προβλήματα κατάποσης ακόμη και άδειου φαγητού χωρίς τροφή, μπορεί να υπάρχει σοβαρός περιορισμός της διέλευσης του σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αναζητηθεί άμεσα ιατρική εξέταση και επαγγελματική βοήθεια.

Δυσκολίες κατάποσης και αναπνευστικές παθήσεις

Ορισμένες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορεί επίσης να προκαλέσουν διαταραχές κατάποσης. Επώδυνη κατάποση υπάρχει, για παράδειγμα, στη λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα). Η φλεγμονή είναι συχνότερα ιογενούς προέλευσης και εκδηλώνεται πιο έντονα με ξηρό βήχα και πονόλαιμο.

Όγκοι μπορεί επίσης να σχηματιστούν στο λάρυγγα, στη στοματική κοιλότητα, στο ρινοφάρυγγα, στον οισοφάγο ή σε άλλα μέρη του λάρυγγα. Στην περίπτωση όγκου στο λάρυγγα, η βραχνάδα είναι συχνό σύμπτωμα και ο πάσχων έχει επίσης αναπνευστικά προβλήματα. Η κατάποση είναι συχνά επώδυνη και ο πάσχων μπορεί επίσης να έχει συχνές διαταραχές κατάποσης που συνδέονται με την αίσθηση ξένου σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινοφαρυγγίτιδα μπορεί επίσης να παρουσιάζει πόνο και δυσκολία στην κατάποση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο ξηρός βήχας, η βουλωμένη μύτη και η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος. Μερικές φορές υπάρχει επίσης πονόλαιμος.

Διαταραχές της κατάποσης και πρόβλημα της στοματικής κοιλότητας

Συχνά η αιτία είναι ένα πρόβλημα στη στοματική κοιλότητα. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας (φλεγμονή των αμυγδαλών), υπάρχει πόνος στο λαιμό ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Η κατάποση συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Ακόμη και στην περίπτωση του καρκίνου του στόματος, υπάρχει πόνος κατά την κατάποση. Η κατάποση δυσχεραίνεται επίσης από τη διόγκωση του όγκου στη στοματική κοιλότητα.

Δυστυχώς, ο όγκος εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής του. Η θεραπεία του συχνά περιπλέκεται σε αυτό το σημείο. Ορισμένοι τύποι σχιστίας του χείλους ή της άνω γνάθου, για παράδειγμα, παρουσιάζουν επίσης αυτό το σύμπτωμα. Οι διαταραχές των σιελογόνων αδένων είναι μια άλλη περίπτωση όπου η κατάποση είναι μειωμένη.

Οισοφάγος, στομάχι και διαταραγμένη κατάποση

Ο οισοφάγος είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο για τη διέλευση της τροφής προς το στομάχι. Και ακόμη και εδώ μπορεί να εμφανιστούν όγκοι. Ο καρκίνος του οισοφάγου προσβάλλει κυρίως το ανώτερο τμήμα του. Αν και δεν είναι συχνή, πρόκειται για μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται και με διαταραχές της ομιλίας.

Η οισοφαγίτιδα είναι ωστόσο πολύ πιο συχνή. Εμφανίζεται όταν ο βλεννογόνος του οισοφάγου ερεθίζεται και καταστρέφεται. Η καούρα είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα, αλλά εμφανίζονται και διαταραχές της κατάποσης.

Δυσφαγία και πόνος κατά την κατάποση μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην οισοφαγική παλινδρόμηση. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (μπορεί επίσης να δείτε ΓΟΠΝ) χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση όξινου περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.

Η χωνεμένη τροφή και τα γαστρικά υγρά, τα οποία περιέχουν επίσης υδροχλωρικό οξύ, περνούν στον οισοφάγο και μερικές φορές στη στοματική κοιλότητα. Η μακροχρόνια έκθεση έχει ως αποτέλεσμα χρόνια φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου, έλκος του οισοφάγου ή ακόμη και στένωση του οισοφάγου.

Η στένωση του ίδιου του οισοφάγου είναι συχνά η αιτία της δυσκολίας κατάποσης τροφής και υγρών. Η αχαλασία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διαταραχή σε νευρικό επίπεδο. Χαρακτηρίζεται από διαταραχή της νεύρωσης των μυών και συνεπώς της κινητικότητάς τους.

Οι μύες του οισοφάγου κανονικά κινούνται κατά τη διάρκεια της κατάποσης, η οποία μετακινεί την μπουκιά από τον οισοφάγο προς το στομάχι.

Συμπτώματα όπως:

• πόνος κατά την κατάποση, πίεση πίσω από το στέρνο
• αίσθημα ξένου σώματος
• Πυρετός (καούρα)
• εμετός - εμετός με φρέσκο αίμα ή σκούρο κατακάθι καφέ
• κρίσεις βήχα
• αδυναμία
• απώλεια βάρους

Μια άλλη αιτία είναι η κίνηση του εντέρου από το τοίχωμα του οισοφάγου, που ονομάζεται επίσης εκκόλπωμα του οισοφάγου. Η τροφή συσσωρεύεται στο έντερο, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση. Μπορεί να σχετίζεται με εμετό, κακή αναπνοή και πόνο στο στήθος.

Τα άτομα με καρκίνο του στομάχου μπορεί επίσης μερικές φορές να έχουν προβλήματα κατάποσης. Η κατάποση μπορεί επίσης να είναι επώδυνη και συχνά ένα άτομο που πάσχει από αυτόν τον καρκίνο, για παράδειγμα, έχει την αίσθηση ότι έχει κολλήσει στο σύστημα τροφής με αδυναμία κατάποσης.

Διαταραχές κατάποσης που οφείλονται σε νευρολογικά προβλήματα

Ορισμένες ασθένειες του νευρικού συστήματος που επηρεάζουν τα νεύρα ή άμεσα τη νευρομυϊκή σύνδεση στο λαιμό και τη στοματική κοιλότητα ή τον οισοφάγο μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές κατάποσης. Για παράδειγμα, στη νόσο του Huntington εμφανίζονται νευροεκφυλιστικές ασθένειες που προκαλούν προβλήματα κινητικότητας καθώς και διαταραχές κατάποσης και ομιλίας.

Άλλες νευροεκφυλιστικές και νευρολογικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα είναι:

• ALS (αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση).
• σκλήρυνση κατά πλάκας
• νόσος του Πάρκινσον
• μυασθένεια gravis
• εγκεφαλική παράλυση
• άνοια
• εγκεφαλικό επεισόδιο

Άλλες αιτίες μειωμένης κατάποσης

Μια άλλη αιτία μειωμένης κατάποσης μπορεί να είναι μια κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στο στόμα, το λαιμό ή το κεφάλι. Εμφανίζεται επίσης στην περίπτωση της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Αυτό οφείλεται σε βλάβη των νεύρων και επομένως της νεύρωσης, σε ουλές και σε οίδημα των ιστών.

Η διαταραχή της κατάποσης εμφανίζεται επίσης σε μυοπάθεια. Εμφανίζεται μυϊκή φλεγμονή και μυϊκή αδυναμία. Το πάσχον άτομο έχει επίσης προβλήματα με τους μύες του λαιμού και τους μύες του τραχήλου.

Προβλήματα κατάποσης εμφανίζονται επίσης στον αλκοολισμό. Αρχικά, υπάρχει πόνος και επίσης διαταραχές κατάποσης. Η αιτία μπορεί να είναι η προαναφερθείσα οισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία εμφανίζεται λόγω της παρατεταμένης κατανάλωσης αλκοόλ.

Η αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, η αίσθηση μπάλας, σβώλου ή δαγκώματος τροφής στο λαιμό προκαλεί επίσης ψυχογενή σύσφιξη των οισοφαγικών μυών. Είναι γνωστό επαγγελματικά ως globus hystericus.

Εμφανίζεται επίσης σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, όπως ο τέτανος. Ο τέτανος προσβάλλει τους μύες του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας με σπασμούς. Είναι δυνατόν να διαπιστωθούν προβλήματα κατάποσης, αλλά δεν αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Οι διαταραχές πρόσληψης τροφής και κατάποσης είναι συχνά το αποτέλεσμα της φθαρμένης οδοντοστοιχίας. Εμφανίζονται επίσης με λανθασμένα κατασκευασμένες ή κατεστραμμένες οδοντοστοιχίες. Διάφοροι τραυματισμοί και μετατραυματικές καταστάσεις στην περιοχή του κεφαλιού και του στόματος μπορούν να συμβάλουν σε διαταραχές κατάποσης.

Για παράδειγμα, προβλήματα κατάποσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε καρκίνο του θυρεοειδούς, όπου ο όγκος πιέζει την τραχεία και τον οισοφάγο.

Χαρακτηριστικό του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι οι διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και τα αναπνευστικά προβλήματα.

Η εξωτερική πίεση στον οισοφάγο και τα προβλήματα κατάποσης προκαλούνται επίσης από τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη). Αλλά και κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι στο λαιμό και το θώρακα, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, μπορεί επίσης να είναι η αιτία.

Επιπλοκές των διαταραχών της κατάποσης

Εάν η διαταραχή της κατάποσης επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άλλες επιπλοκές. Ένα παράδειγμα είναι η εισπνοή τροφής ή νερού (εισρόφηση). Αυτή η εισρόφηση προκαλεί στη συνέχεια περίπλοκη πνευμονία (τεχνικά, πνευμονία από εισρόφηση).

Η μειωμένη κατάποση προκαλείται συχνά από αφυδάτωση, αλλά και από ανεπαρκή διατροφή - μειωμένη πρόσληψη τροφής και απώλεια βάρους. Εκτός από το μειωμένο βάρος, ο οργανισμός στερείται σημαντικών θρεπτικών συστατικών και μετάλλων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος.

Κάθε φορά που εμφανίζεται πόνος, μειωμένη κατάποση και αδυναμία κατάποσης, ο πάσχων πρέπει να αναζητά ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Διαταραχές της κατάποσης στα παιδιά

Η κατάποση στα παιδιά συμβαίνει στα ίδια στάδια με τους ενήλικες. Η διαφορά είναι κυρίως ανατομική, δηλαδή στο μέγεθος της στοματικής κοιλότητας και της γλώσσας στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά. Η στοματική κοιλότητα του νεογέννητου είναι σε μεγάλο βαθμό γεμάτη με τη γλώσσα. Η αναπνοή και η κατάποση εναλλάσσονται.

Η κατάποση συμβαίνει στη μήτρα. Μετά τη γέννηση, το αντανακλαστικό της αναρρόφησης και της κατάποσης προσαρμόζονται στο θηλασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται διαταραχές της κατάποσης στα παιδιά, οι οποίες μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην ευημερία, την αύξηση του βάρους και την ανάπτυξη του παιδιού.

Οι κύριες αιτίες της διαταραχής της κατάποσης στη βρεφική ηλικία:

• Υποανάπτυκτοι μύες που είναι απαραίτητοι για την αναρρόφηση και την κατάποση
• νευρολογικές παθήσεις (νευρογενή αίτια), όπως η εγκεφαλική παράλυση
• πρόωρος τοκετός
• γενετικές διαταραχές
• νευρομυϊκές παθήσεις
• μυϊκές παθήσεις
• μετά από χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι, τον εγκέφαλο, τη στοματική κοιλότητα, το λαιμό
• μετά από τραύμα
• σχιστία χείλους, ουρανίσκου
• καρδιακές παθήσεις
• λοιμώξεις στη στοματική κοιλότητα, για παράδειγμα αμυγδαλίτιδα
• αναπνευστικές παθήσεις
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος
• ψυχογενή αίτια, όπως άγχος, ψυχολογική πίεση
• ανορεξία και βουλιμία