Διπλή όραση: διπλωπία ως ξαφνική, περιστασιακή αλλά και μόνιμη οπτική εξασθένιση;

Η διπλωπία είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες και καταστάσεις. Και μπορεί να μην είναι μόνο ένα πρόβλημα όρασης, αλλά ένα πλήθος άλλων μυϊκών, νευρολογικών και συστηματικών ασθενειών.

Συχνά ρωτάτε:
Τι προκαλεί τη διπλωπία; Τι σημαίνει αν εμφανίζεται μεμιάς, ξαφνικά;
Μπορεί να εμφανίζεται μόνο περιστασιακά ή μαζί με θολή όραση;
Είναι δυνατόν να εμφανίζεται με πόνο στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Στις λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, προκαλείται από υπερβολική καταπόνηση των ματιών με τη μορφή ξηροφθαλμίας ή υπερβολικής κόπωσης.

Διπλή όραση = διπλωπία.

Η διπλωπία είναι μια κατάσταση κατά την οποία αντιλαμβανόμαστε ένα αντικείμενο δύο φορές. Είναι η ταυτόχρονη θέαση δύο εικόνων με πλευρική μετατόπιση, οριζόντια, κάθετα, αλλά και διαγώνια.

Και για παράδειγμα...

Ένα μεγάλο ποσοστό προκαλείται από δυσλειτουργία των μυών της κίνησης των ματιών. Αυτό συμβαίνει όταν η αλληθωρίτιδα μπορεί να φανεί εξωτερικά. Αυτή η λανθασμένη ευθυγράμμιση των δύο ματιών έχει ως αποτέλεσμα η εικόνα που βλέπουμε να μην λαμβάνεται με τη σωστή κατεύθυνση στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού.

Όταν καλύπτεται το ένα μάτι, η διπλή αντίληψη εξαφανίζεται.

Ωστόσο, γνωρίζουμε περιπτώσεις όπου μια τέτοια επικάλυψη του ενός ματιού δεν βοηθάει και εξακολουθούμε να βλέπουμε διπλά.

Κατά συνέπεια, η διπλωπία διακρίνεται επίσης σε διόφθαλμη και μονοφθαλμική.

Διαίρεση της διπλωπίας:

1. διόφθαλμη - εξαφανίζεται όταν καλύπτεται το ένα μάτι - κάθε μάτι προβάλλει εικόνα σε διαφορετικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς
2. μονοφθαλμική - αντίληψη δύο εικόνων με το ένα μάτι ή αντίληψη πολλαπλών εικόνων - η κατάσταση αναφέρεται ως πολυωπία

1. Πώς είναι στη διόφθαλμη μορφή;

Στην περίπτωση αυτή, οι εικόνες των δύο ματιών προβάλλονται στον αμφιβληστροειδή με διαφορετικό τρόπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξύτητα είναι καλή και επομένως προβάλλονται εξίσου.

Ένα μεγάλο ποσοστό της διόφθαλμης μορφής οφείλεται σε στραβισμό. Το ένα μάτι εστιάζει σε ένα αντικείμενο και αυτό απεικονίζεται ευκρινώς στο πιο ευκρινές σημείο του αμφιβληστροειδούς (fovea της ωχράς κηλίδας) του συγκεκριμένου ματιού.

Ωστόσο, ο άλλος οφθαλμός δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένος και οι ακτίνες φωτός κατευθύνονται μακριά από αυτό το σημείο της πιο οξείας όρασης.

Οι φωτεινές ακτίνες που πέφτουν απευθείας στο σημείο της οξύτερης όρασης αξιολογούνται από τον εγκέφαλο ως αντικείμενα ακριβώς μπροστά από το άτομο.

Από την άλλη πλευρά, οι ακτίνες που πέφτουν έξω από αυτή την περιοχή γίνονται αντιληπτές εκτός άξονα. Μπορούν να μετατοπιστούν προς διάφορες κατευθύνσεις, οριζόντια (αριστερά, δεξιά), κάθετα (πάνω, κάτω) ή ακόμη και να περιστραφούν όταν η εικόνα περιστρέφεται ελαφρώς.

Το αποτέλεσμα είναι ότι ο εγκέφαλος λαμβάνει δύο διαφορετικά μοτίβα. Όταν αυτά συνδυάζονται, δημιουργείται διπλή όραση.

Δεν αλληθωρίζατε, δεν είχατε καλή όραση;
Και ξαφνικά έχετε διπλή όραση;

Το αλληθώρισμα εμφανίζεται και στην ενήλικη ζωή. Σε αυτή την ηλικία, ο εγκέφαλος δεν είναι πλέον αρκετά πλαστικός για να αντιμετωπίσει την αντίληψη των διπλών εικόνων, όπως στην παιδική ηλικία.

Τα παιδιά, ακόμη και αν έχουν προβλήματα όρασης, παραπονιούνται πολύ λιγότερο για τη διπλωπία.
Ρωτάτε γιατί;
Διαβάστε περισσότερα στην ενότητα για την παιδική ηλικία παρακάτω.

Φυσικά, μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες. Ένα παράδειγμα είναι επίσης η μυωπία (συνήθως στα παιδιά) ή ο αστιγματισμός. Και στις δύο περιπτώσεις, η βασική αιτία είναι το θόλωμα της εικόνας που πέφτει στον αμφιβληστροειδή ή η επίδραση πολλών εικόνων στον αμφιβληστροειδή (απλοποιημένα).

Επιπλέον, η διόφθαλμη μορφή διακρίνεται σε διαλείπουσα και μόνιμη.

Η διαλείπουσα μορφή χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους εμφάνισης με περιόδους ύφεσης. Οι δυσκολίες επιδεινώνονται από την καταπόνηση των ματιών και την κόπωση των ματιών.

Αυτός ο τύπος διαλείπουσας διπλωπίας χαρακτηρίζεται, για παράδειγμα, από:

• Ημικρανία
• επώδυνη αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - μπορεί να σχετίζεται με πονοκέφαλο, ζάλη και διπλωπία και άλλες οπτικές διαταραχές
• μη διορθωμένα διαθλαστικά σφάλματα του οφθαλμού ή λανθασμένα ασθενώς ή έντονα διορθωμένα διαθλαστικά σφάλματα
  • μυωπία
  • μυωπία
  • πρεσβυωπία, υπερμετρωπία, επίσης γνωστή ως όραση γήρατος
• αυτοάνοσα νοσήματα όπως η μυασθένεια gravis
  • επηρεάζει τον νευρομυϊκό δίσκο και τη μετάδοση των ερεθισμάτων
  • η οφθαλμική μορφή, η οποία σε ποσοστό περίπου 20% εκδηλώνεται με συμμετοχή των οφθαλμικών μυών

The permanent form is represented by:

• κατεστραμμένα οφθαλμοκινητικά νεύρα, μύες με στραβισμό (στραβισμός)
• παράλυση των κρανιακών νεύρων (νεύρα III, IV και VI, τα οποία ελέγχουν τους οφθαλμικούς μύες)
• βλάβη του οπτικού νεύρου και του οπτικού κέντρου
  • φλεγμονή - του νεύρου, του εγκεφάλου
  • καταπίεση του νεύρου, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή όγκο
  • τραύμα στο μάτι και στο κεφάλι και διάσειση
  • δηλητηρίαση, δηλ. δηλητηρίαση (αλκοόλ, αέριο CO)
  • φάρμακα (αντιεπιληπτικά, αντισπασμωδικά, υποτονικά φάρμακα, ηρεμιστικά, κεταμίνη, φάρμακα που δρουν στο νευρικό σύστημα)
  • υπερβολική κόπωση των μυών των οφθαλμικών κινήσεων
• διαβήτης με διαβητική νευροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια - σακχαρώδης διαβήτης με επιπλοκές
• σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες εκφυλιστικές νευρολογικές παθήσεις
• ασθένειες του θυρεοειδούς - ιδίως η νόσος του Graves-Basedow

Οαλκοολισμός προκαλεί βλάβες στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει διάφορα καρδιαγγειακά και νευρολογικά προβλήματα. Στην περίπτωση αυτή, η υπέρταση μπορεί να αναφέρεται ως υπερτασική κρίση.

Μια επιπλοκή που απειλεί την υγεία και τη ζωή και μπορεί να εκδηλωθεί με διπλωπία είναι επίσης το εγκεφαλικό επεισόδιο.

2. Μονοφθαλμική μορφή...

Επηρεάζει μόνο το ένα μάτι ή το οπτικό νεύρο και το κέντρο. Και ομοίως σε μια κατάσταση όπου η εικόνα προβάλλεται σε διάφορα σημεία του αμφιβληστροειδούς.

Η διπλωπία υπάρχει μόνο στο ένα μάτι, όπως για παράδειγμα στο αριστερό μάτι.

Όταν η διπλωπία είναι παρούσα στο ένα μάτι, αρχικά εξετάζουμε βλάβη στο μάτι και δυσλειτουργία των συστατικών του ματιού.

Παραδείγματα περιλαμβάνουν τον κερατόκωνο, μια ασθένεια του φακού, αλλά και βλάβη του οπτικού νεύρου ή του οπτικού κέντρου που βρίσκεται στο μάτι.

Ο πίνακας δίνει παραδείγματα ανάλογα με τη μορφή της διπλής όρασης

Περίληψη των αιτιών:

• Παραδείγματα περιλαμβάνουν τον απλό έρπητα ή τον έρπητα ζωστήρα.
• οφθαλμικές παθήσεις - φλεγμονώδεις, τραυματικές, άλλες
• Διαθλαστικά σφάλματα του οφθαλμού
• στραβισμός
• Ανησυχία - αντίληψη διαφορετικού μεγέθους εικόνων
• θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, τον εγκέφαλο
• εκφυλιστικές ασθένειες των νεύρων
• πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης
• καρκινικές παθήσεις και καρκίνος
• αλλαντίαση
• αλκοόλ, ναρκωτικά, καθώς και μαριχουάνα
• διαβήτης
• νόσος του Lyme
• ημικρανία και παρόμοιοι πονοκέφαλοι
• καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο
• ιγμορίτιδα - φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - ενδοκρανιακή
• και άλλα

Προσέξτε το στραβισμό και τη θαμπάδα στα παιδιά!

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί οποιαδήποτε διαταραχή της όρασης στην παιδική ηλικία. Για το λόγο αυτό είναι επίσης πολύ σημαντικό να γίνονται τακτικές προληπτικές εξετάσεις στα παιδιά.

Οι επαναλαμβανόμενες οφθαλμολογικές εξετάσεις είναι ακόμη πιο σημαντικές για τα πρόωρα μωρά.

Το παιδί δεν μπορεί να εκφράσει το γεγονός ότι έχει πρόβλημα όρασης. Μπορεί να μην το γνωρίζει καν. Από μικρό παιδί αντιλαμβάνεται τον κόσμο με μια αλλοιωμένη μορφή. Δεν έχει ιδέα ότι η πραγματικότητα είναι διαφορετική.

Το θόλωμα της εικόνας και ο διπλασιασμός της εικόνας είναι παραδείγματα.

Αλλά ο εγκέφαλος μπορεί να αντιμετωπίσει μια διπλή εικόνα.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι αρκετά πλαστικός για να αντιμετωπίσει τη διπλή όραση.
Προσοχή, όμως...
Αυτή η αντιστάθμιση δεν είναι ιδανική λύση.

Γιατί;

Επιλύει το πρόβλημα απενεργοποιώντας την αντίληψη της εικόνας από το ασθενέστερο μάτι.
Τελικά, το παιδί μπορεί να βλέπει μόνο ένα αντικείμενο, αλλά...

Η συνέπεια είναι η μειωμένη αντίληψη του περιβάλλοντος, ο κακός προσανατολισμός στο χώρο, το σκοντάρισμα, οι συχνές πτώσεις ή η πρόσκρουση σε αντικείμενα κατά τη διάρκεια του περπατήματος, του παιχνιδιού, του τρεξίματος.

Γιατί συμβαίνει αυτό;
Η αντίληψη του τρισδιάστατου χώρου μας επιτρέπει να αποτυπώνουμε την εικόνα του κόσμου και με τα δύο μάτια.

Αυτού του είδους η αντιστάθμιση μπορεί να διορθωθεί μέχρι μια ορισμένη ηλικία, είτε με τη χρήση κατάλληλης διόρθωσης του διαθλαστικού σφάλματος του οφθαλμού (γυαλιά, αποφρακτικά) είτε με τη διόρθωση του στραβισμού. Η ιδανική ηλικία αναφέρεται στη βιβλιογραφία ότι είναι γύρω στα 7 με 8 έτη. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η κατάσταση μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Για περισσότερες ενδιαφέρουσες πληροφορίες διαβάστε τα άρθρα σχετικά με:

1. .
2. αλληθωρισμός
3. αστιγματισμός

Διπλή όραση στην εγκυμοσύνη;

Σε αυτή την ευαίσθητη περίοδο για τη γυναίκα και το έμβρυο, υπάρχουν περιστασιακά προβλήματα όρασης, είτε θολή είτε διπλή όραση. Φυσικά, δεν είναι καλό να αμελούμε αυτές τις αλλαγές.

Ένα παράδειγμα είναι ο αστιγματισμός, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αναφέρεται ότι αυτό συμβαίνει περίπου σε μία στις πέντε γυναίκες που έπασχαν ήδη από αστιγματισμό πριν μείνουν έγκυες.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει μια επιπλοκή, όπως η προεκλαμψία, η οποία θέτει σε κίνδυνο τόσο τη γυναίκα όσο και το έμβρυο.

Προσοχή!
Έχουν εμφανιστεί ξαφνικά προβλήματα όρασης χωρίς προφανή αιτία;
Μπορεί να πρόκειται για μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή.
Ζητήστε επαγγελματική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Ένας γιατρός θα ελέγξει τη μητέρα και το αγέννητο μωρό.

Διαβάστε περισσότερα σε αυτό το άρθρο:
Πώς να αναγνωρίσετε την προεκλαμψία και τα συμπτώματά της στην εγκυμοσύνη; Γνωρίστε τους κινδύνους

Διπλωπία οικειοθελώς;

Ναι. Μερικοί άνθρωποι την προκαλούν σκόπιμα. Και το κάνουν ως μια μορφή διασκέδασης ή πειράματος, ένα παράδειγμα είναι η χρήση ενός στερεογράμματος. Τα πιο επιδέξια άτομα μπορούν να αλληθωρίσουν με τη βία.

Δοκιμάστε το μαζί μας...

Ενώ διαβάζετε το άρθρο μας, τοποθετήστε το ένα δάχτυλο ανάμεσα στην οθόνη και το πρόσωπό σας. Επικεντρωθείτε στο κείμενο, όχι στο δάχτυλό σας.

Μπορείτε να το δείτε - διπλωπία;

Ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν;

Εκτός από την ίδια τη διπλωπία, οι άνθρωποι παραπονιούνται και για άλλες δυσκολίες και επιπλοκές που συνοδεύουν αυτή την κατάσταση.

Άλλες δυσκολίες που μπορεί να σχετίζονται:

• Πονοκέφαλος
• θολή, θολή όραση
• πόνος στα μάτια και πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση των ματιών
• πόνος στην περιοχή γύρω από το μάτι
• κουρασμένα μάτια
• αίσθημα βάρους των βλεφάρων
• αυξημένη δακρύρροια των ματιών
• ή, αντίθετα, αίσθηση ξηροφθαλμίας
• φωτοφοβία/φωτοφοβία, δηλαδή υπερβολική ευαισθησία στο φως
• ερυθρότητα των ματιών και των επιπεφυκότων
• κόπωση
• άγχος
• ζάλη
• ναυτία, ναυτία ή έμετος
• πονόλαιμος

Προειδοποίηση:
Ο συνδυασμός ξαφνικής έως ταχείας εμφάνισης προβλημάτων υψηλής έντασης, όπως έντονοι έως σοβαροί πονοκέφαλοι και διαταραχές της όρασης και της διπλής όρασης, εγείρει κόκκινες σημαίες.

13. Κόκκινες σημαίες για πονοκεφάλους:

1. Ο πρώτος πονοκέφαλος σε ένα άτομο μετά την ηλικία των 40 ετών
2. Έντονος - σοβαρός πόνος
3. πόνος που περιγράφεται ως κάτι που δεν έχει ξαναζήσει κανείς στο παρελθόν.
4. Αλλαγή στη φύση του πόνου
   • εμφάνιση νέου πόνου
   • σημαντική αύξηση της έντασης
   • επιδείνωση του πονοκεφάλου
5. αύξηση της έντασης του πόνου με εμετό
6. ξαφνική έναρξη του πόνου
7. αιφνίδια εμφάνιση πόνου μετά από σωματική άσκηση (μετά από βήχα, μετά από φτέρνισμα, μετά από πίεση στα κόπρανα)
8. διαταραχή της όρασης, ακόμη και διπλωπία
9. συσχέτιση συμπτωμάτων όπως:
   • υπνηλία, διαταραχή της συνείδησης, αλλαγές στη συμπεριφορά, σύγχυση, αποπροσανατολισμός
   • κατάρρευση
   • Μηνιγγικά συμπτώματα
   • πυρετός
   • άλλα νευρολογικά συμπτώματα, όπως μειωμένη κινητικότητα, αδυναμία και παράλυση του άκρου
   • Σπασμοί του σώματος
10. πονοκέφαλος μετά από τραυματισμό του κεφαλιού και της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
11. παρουσία καρκίνου
12. φάρμακα για το αίμα, αντιπηκτική αγωγή, βαρφαρίνη
13. HIV, AIDS

Περισσότερα για τις κόκκινες σημαίες στον πονοκέφαλο στο άρθρο:
Πονοκέφαλος: Μερικές φορές είναι ακίνδυνος, αλλά πότε υποδηλώνει σοβαρό πρόβλημα;
= Οποιαδήποτε διαταραχή της όρασης με συνοδά συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά απαιτεί επαγγελματική αξιολόγηση χωρίς καθυστέρηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το πιο σημαντικό είναι οι πληροφορίες από τον πάσχοντα, δηλαδή το ιστορικό. Ακολουθεί η οφθαλμολογική εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει την εξέταση του πρόσθιου και του οπίσθιου τμήματος, την οπτική οξύτητα και άλλα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις έχει σημαντικό αντίκτυπο στην τελική έκβαση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με...

Η θεραπεία μπορεί να προχωρήσει αφού προσδιοριστεί η αιτία κατά τη διάγνωση. Ανάλογα με αυτήν, επιλέγεται μια συντηρητική ή επεμβατική προσέγγιση (για παράδειγμα, στην περίπτωση του στραβισμού).

Παραδείγματα είναι οι ασκήσεις ματιών (οφθαλμική γυμναστική για τη δυσλειτουργία των οφθαλμικών μυών), η διόρθωση με γυαλιά ή φακούς επαφής ή η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, η επικάλυψη ή η διόρθωση του στραβισμού, η χειρουργική λύση του καταρράκτη κ.λπ.