Η κατάθλιψη ως μέρος της νόσου; Ποιες είναι οι εκδηλώσεις και τα σωματικά συμπτώματά της;

Ηκατάθλιψη είναι μια παθολογική μεταβολή της διάθεσης. Εκδηλώνεται με ένα επίμονο αίσθημα θλίψης και απώλειας ενδιαφέροντος. Η ασθένεια, που ονομάζεται καταθλιπτική διαταραχή, επηρεάζει τα συναισθήματα, τη σκέψη και τη συμπεριφορά. Οδηγεί σε διάφορα συναισθηματικά και σωματικά προβλήματα.

Ένα άτομο με κατάθλιψη δυσκολεύεται να εκτελέσει τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες. Δεν ενδιαφέρεται για το περιβάλλον του και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Μπορεί να αισθάνεται ότι τίποτα στη ζωή δεν του δίνει πια ευχαρίστηση και ότι η ζωή δεν αξίζει να ζει.

Η κατάθλιψη δεν είναι μια στιγμιαία αδυναμία. Δεν μπορεί να κοιμηθεί ή να "αλλάξει". Η κατάθλιψη απαιτεί συνήθως μακροχρόνια θεραπεία.

Στην ψυχιατρική ως ιατρικό πεδίο, ταξινομείται ως συναισθηματική διαταραχή.

Είναι μία από τις πιο συχνές ψυχικές ασθένειες γενικά. Αποτελεί επίσης σύμπτωμα πολλών σωματικών ασθενειών. Περίπου το 10-15% του παγκόσμιου πληθυσμού θα βιώσει ένα καταθλιπτικό επεισόδιο τουλάχιστον μία φορά στη διάρκεια της ζωής του.

Η πιο σοβαρή συνέπεια της μη θεραπευμένης κατάθλιψης είναι ο κίνδυνος αυτοκτονίας.

Οι σωματικές εκδηλώσεις που τη συνοδεύουν είναι επίσης δυσάρεστες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιαγγειακά, γαστρεντερολογικά ή νευρολογικά νοσήματα.

Οι περισσότεροι ασθενείς ακόμη και σήμερα περνούν απαρατήρητοι και χωρίς βοήθεια. Η κατάθλιψη εξακολουθεί να στιγματίζεται ως ψυχολογική διαταραχή.

Περίπου το 60% των ατόμων με κατάθλιψη δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Φοβούνται την αίσθηση της αποτυχίας, την παρεξήγηση από την οικογένεια ή τη γελοιοποίηση στην εργασία.

Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο;

Η κατάθλιψη έχει μοριακή προέλευση. Πρόκειται για μια απορρύθμιση και αλληλεπίδραση μεταξύ της διαθεσιμότητας των νευροδιαβιβαστών, των υποδοχέων τους και της ευαισθησίας τους.

Ο πιο γνωστός νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με την κατάθλιψη είναι η σεροτονίνη και η διαταραχή της δραστηριότητάς της στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Άλλοι νευροδιαβιβαστές που ευθύνονται για την ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών είναι:

• νοραδρεναλίνη
• ντοπαμίνη
• γλουταμικό
• ο νευροτροφικός παράγοντας BDNF

Η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα ορισμένων σωματικών ασθενειών ή να εμφανιστεί ξαφνικά

Οι άνθρωποι με συγκεκριμένο τύπο προσωπικότητας έχουν προδιάθεση για κατάθλιψη. Μπορεί να είναι σωματικά αρκετά υγιείς. Αλλά με πιο δύσκολες στιγμές στη ζωή και συναισθηματικό στρες, αναπτύσσουν καταθλιπτική διάθεση ή ακόμη και καταθλιπτική διαταραχή.

Πρόκειται για ανθρώπους με αυτά τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα:

• Τακτικότητα
• ευσυνειδησία
• επιμέλεια
• εστίαση στην απόδοση
• εξάρτηση από τις στενές προσωπικές σχέσεις
• εμμονή
• αυτοσυγκράτηση
• διακριτικότητα
• κυριαρχία

Σε άλλους ανθρώπους, η κατάθλιψη είναι σύμπτωμα μιας χρόνιας ασθένειας.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• νευροεκφυλιστικές ασθένειες (νόσος του Alzheimer, νόσος του Parkinson, νόσος του Huntington )
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• σκλήρυνση κατά πλάκας
• επιληψία
• ημικρανία
• ογκολογικά νοσήματα
• λοιμώδη νοσήματα (εγκεφαλίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση, σύφιλη, φυματίωση)
• εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
• ενδοκρινολογικά νοσήματα (υποθυρεοειδισμός, βρογχοκήλη, υποπαραθυρεοειδισμός, νόσος του Addison, σύνδρομο Cushing κ.λπ.)
• εμμηνόπαυση
• χρόνιος πόνος

Ψυχιατρικές διαταραχές που προκαλούν συμπτώματα κατάθλιψης:

• διπολική διαταραχή- Πρόκειται για μια ψυχιατρική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από μεταβολές της διάθεσης που κυμαίνονται από μανία έως κατάθλιψη. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διπολική διαταραχή από την κατάθλιψη.
• Κυκλοθυμική διαταραχή - Περιλαμβάνει ηπιότερα σκαμπανεβάσματα από ό,τι στη διπολική διαταραχή.
• Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή - Αναφέρεται επίσης ως δυσθυμία. Είναι μια λιγότερο σοβαρή αλλά χρόνια μορφή κατάθλιψης. Συνήθως δεν προκαλεί πλήρη αναπηρία. Αλλά μια επίμονη καταθλιπτική διάθεση περιορίζει τη φυσιολογική λειτουργία στις καθημερινές δραστηριότητες και μια πλήρη ζωή.
• Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή - Πρόκειται για συμπτώματα κατάθλιψης που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές. Αρχίζουν μια εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση και βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξή της. Συνήθως εξαφανίζονται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
• Κατάθλιψη μετά τον τοκετό - Αυτή η ψυχολογική διαταραχή εμφανίζεται στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται λίγες ημέρες μετά τον τοκετό. Μπορεί να εμφανιστεί μέχρι και ένα χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Είναι μια ελαφρώς πιο σοβαρή κατάσταση από τη μελαγχολία μετά τον τοκετό. Η μελαγχολία διαρκεί λίγες ημέρες μετά τον τοκετό και μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς τη βοήθεια των γιατρών. Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση και συχνά τη χρήση αντικαταθλιπτικών.

Η κατάθλιψη δεν είναι απλώς ένα αίσθημα θλίψης. Έχει πολλαπλά συμπτώματα

Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί μόνο μία φορά στη ζωή, αλλά στους περισσότερους ανθρώπους εμφανίζεται επανειλημμένα.

Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, τα συμπτώματα εμφανίζονται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα. Περιλαμβάνουν

• ένα αίσθημα θλίψης (που διαφέρει από τη φυσιολογική, κοινά αισθητή θλίψη στο ότι είναι δυσανάλογα έντονο χωρίς προφανές ερέθισμα και διαρκεί πολύ)
• δακρύρροια
• κενότητα ή απελπισία
• εκρήξεις θυμού
• ευερεθιστότητα ή απογοήτευση ακόμη και για μικρά πράγματα
• απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης για όλες τις δραστηριότητες, όπως το σεξ, τα χόμπι ή τα σπορ
• διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας ή του πολύωρου ύπνου
• κόπωση και έλλειψη ενέργειας
• μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους ή αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους
• άγχος, πανικός ή ανησυχία
• επιβράδυνση της σκέψης, της ομιλίας ή των κινήσεων του σώματος
• αίσθημα αναξιότητας ή ενοχής, εμμονή σε αποτυχίες του παρελθόντος ή αυτοκατηγορίες
• δυσκολία στη σκέψη, τη συγκέντρωση, τη λήψη αποφάσεων ή τη μνήμη
• συχνές ή επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου, αυτοκτονικές σκέψεις, απόπειρες αυτοκτονίας
• ανεξήγητα σωματικά προβλήματα όπως οσφυαλγία ή πονοκέφαλοι
• ψυχωτικά συμπτώματα που ονομάζονται καταθλιπτικές ψευδαισθήσεις:
  • Αυτοκατηγορίες - Ο ασθενής κατηγορεί τον εαυτό του για δυστυχίες που πλήττουν αθώους ανθρώπους, συνήθως στενά μέλη της οικογένειας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει και αγνώστους, όπως θύματα παγκόσμιων καταστροφών.
  • Ανικανότητα - Ο ασθενής βλέπει τον εαυτό του ως εντελώς ανίκανο.
  • Καταστροφικός - Ο ασθενής έχει την αναπόφευκτη ιδέα ότι θα καταλήξει "άφραγκος". Φοβάται την απώλεια όλων των περιουσιών του και τη φτώχεια.
  • Μηδενιστικός - Σε ακραίες περιπτώσεις κατάθλιψης, ο ασθενής αρνείται την ύπαρξη του ίδιου του προσώπου του ή την παρουσία των εσωτερικών του οργάνων. Μπορεί επίσης να εμπλέκεται η ύπαρξη ενός μέλους της οικογένειας.
  • Υποχονδριακός - Ο ασθενής υποφέρει από την ψευδαίσθηση ότι πάσχει από μια ανίατη, θανατηφόρα, συχνά άγνωστη και σπάνια ασθένεια.

Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να επηρεάσει τα παιδιά

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να ποικίλλουν σε διάφορες ηλικίες.

Στα παιδιά και τους εφήβους, είναι παρόμοια με εκείνα των ενηλίκων. Υπάρχουν μερικές διαφορές.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, σχετικότητα, φόβο, σωματικά ανεξήγητο πόνο, απώλεια βάρους, σχολική παραμέληση ή κοπάνα, εκτός από τη θλίψη.

Για τους εφήβους, η ευερεθιστότητα, τα αρνητικά συναισθήματα, το αίσθημα αναξιότητας, ο θυμός, η κακή σχολική επίδοση, οι κακοί βαθμοί, η χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ για ψυχαγωγικούς σκοπούς, η αδηφαγία, ο ύπνος κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο αυτοτραυματισμός, η απώλεια ενδιαφέροντος για τα χόμπι και η αποφυγή επαφής με τους φίλους είναι κοινά συμπτώματα.

Η κατάθλιψη επηρεάζει πολλούς ηλικιωμένους, αλλά δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης

Η κατάθλιψη στα ηλικιωμένα μέλη της οικογένειας δεν λαμβάνεται ποτέ ελαφρά τη καρδία. Πολύ συχνά, δεν διαγιγνώσκεται και δεν αντιμετωπίζεται στους ηλικιωμένους. Τις περισσότερες φορές, δεν θέλουν να παραδεχτούν το πρόβλημα στον εαυτό τους για να ζητήσουν βοήθεια.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι λιγότερο εμφανή. Περιλαμβάνουν:

• μειωμένη μνήμη ή αλλαγές στην προσωπικότητα
• σωματικό πόνο
• αφόρητη κόπωση
• απώλεια της όρεξης
• δυσκολία στον ύπνο
• οι πρώην δραστήριοι ηλικιωμένοι θέλουν τώρα να μένουν στο σπίτι, δεν βγαίνουν κοινωνικά και δεν κάνουν νέα πράγματα
• σκέψεις αυτοκτονίας, ιδίως στους ηλικιωμένους άνδρες

Μην αγνοείτε την κατάθλιψη! Απαιτεί προσοχή και θεραπεία

Η θεραπεία της κατάθλιψης έχει πολλά σημαντικά βήματα:

1. Διάγνωση της ίδιας της κατάθλιψης, δηλαδή εντοπισμός όλων των σημείων, των συμπτωμάτων και των συμπτωμάτων
2. Επαγγελματική ψυχιατρική εξέταση και συνέντευξη με θεραπευτή, δημιουργία προγράμματος τακτικών ελέγχων και παρατηρήσεων
3. Προσδιορισμός της αιτίας της κατάθλιψης, εάν υπάρχει αιτία
4. Κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της
5. Προσπάθειες για τη σταδιακή επίλυση όλων των αιτιών της κατάθλιψης, τη διαχείριση των συμπτωμάτων της και τελικά της ίδιας της καταθλιπτικής κατάστασης

Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά ενδείκνυνται και συνταγογραφούνται από ψυχίατρο, ο οποίος στη συνέχεια παρακολουθεί την αποτελεσματικότητά τους. Ο γενικός ιατρός ενηλίκων μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από τις ομάδες των τρικυκλικών (TCA) και τετρακυκλικών (TeCA) αντικαταθλιπτικών και τους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).

Μην σταματήσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα

Τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι πρωτίστως εθιστικά φάρμακα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη σωματική εξάρτηση. Αυτό είναι διαφορετικό από τον εθισμό κατά τη λήψη φαρμάκων.

Η ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής από μόνη της ή η παράλειψη μερικών δόσεων μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και να επιδεινώσει ξαφνικά την κατάθλιψη.

Ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι επικίνδυνα για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Εάν μείνετε έγκυος ενώ βρίσκεστε υπό θεραπεία, συζητήστε την περαιτέρω χρήση με το γιατρό σας. Μην επιχειρήσετε να διακόψετε τη θεραπεία από μόνοι σας. Εμπιστευτείτε τις συμβουλές του ψυχιάτρου σας.

Η ψυχοθεραπεία αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας

Υπάρχουν διάφοροι πολύ αποτελεσματικοί τύποι ψυχοθεραπείας. Παραδείγματα είναι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία ή η διαπροσωπική θεραπεία.

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στο τρέχον στάδιο της ζωής σας, να αντιμετωπίσετε μια κρίση ή άλλες τρέχουσες δυσκολίες. Εντοπίζει τις αρνητικές πεποιθήσεις και συμπεριφορές. Σας μαθαίνει να τις αντικαθιστάτε με υγιείς και θετικές σκέψεις.

Είναι σημαντικό να αναπτύξετε θετικές αλληλεπιδράσεις με άλλους ανθρώπους στο περιβάλλον σας. Θα μάθετε να θέτετε ρεαλιστικούς στόχους ζωής και να τους επιτυγχάνετε σταδιακά.

Η ψυχοθεραπεία θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες τακτικών συνεδριών, ιδανικά έως και 4 μήνες. Θα πρέπει να διαρκεί μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε επίσης τα άρθρα:

• Έχετε συμπτώματα κατάθλιψης; Αυτό το τεστ θα το αποκαλύψει
• Κατάθλιψη στην εγκυμοσύνη: Τι την προκαλεί στις μέλλουσες μαμάδες;
• Αλκοόλ: Πώς επηρεάζει τον ψυχισμό του ατόμου; Τι προκαλεί εκτός από κατάθλιψη;
• Άγχος, φόβος, κατάθλιψη ή άλλα συμπτώματα;
• Τι είναι το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• Θέματα της ενότητας: "Διαταραχή της υγείας":
  • Ψυχή, νους, διάθεση, άγχος ή κατάθλιψη - άρθρα σε περιοδικά
  • Άγχος και ψυχή, ύπνος - σύνοψη όλων των θεμάτων