- fmed.uniba.sk - Βασικά στοιχεία μαστολογίας- Kamil Pohlodek
- Ανατομία του ανθρώπινου σώματος, Mráz P. et al., 2006
- Κλινική και Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία, Jurga M. et al., 2010
- Καρκίνος του μαστού, Žúbor P., 2013
- Ανάλυση πρωτεώματος μονοπύρηνων λευκοκυττάρων περιφερικού αίματος σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού μετά από χημειοθεραπεία, Kožlejová Z., 2018
Γιατί εμφανίζεται πόνος στο στήθος; Οι κύριες και λιγότερο συχνές αιτίες
Ο πόνος στο στήθος έχει τις τυπικές του αιτίες. Οι πιο συνηθισμένες και οι λιγότερο συνηθισμένες αναφέρονται στο άρθρο. Μπορεί να μην είναι πάντα η χειρότερη παραλλαγή, αλλά συνιστάται σε κάθε περίπτωση εξέταση.
Ο πόνος στο στήθοςμπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και χαρακτήρα.
Ο πόνος στο στήθος ονομάζεται μασταλγία.
Το αίσθημα σφιξίματος στο στήθος ονομάζεται μαστοδυνία.
Το άγχος, η υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης, νικοτίνηςκαιθεοφυλλίνης μπορεί να συμβάλλουν σε αυτές τις δυσκολίες.
Σχετικά με τους μαστούς
Ο μαστός βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα, περίπου μεταξύ της δεύτερης και της έκτης πλευράς. Αποτελείται από τον ίδιο τον μαστικό αδένα και τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό.
Στο μαστό βρίσκουμε τη θηλή και τη θηλαία άλω με αυξημένη χρωστική ουσία και λείο μυ που επιτρέπει στη θηλή να ορθώνεται.
Το αδενικό σύστημα αποτελείται από αγωγούς, λοβίδια και μικρότερα λοβίδια.
Ο χώρος μεταξύ των αδενικών δομών αποτελείται από λίπος.
Με τον πόνο στο στήθος, είναι σημαντικό να διακρίνετε από πού προέρχεται ο πόνος. Μπορεί είτε να προέρχεται κυρίως από το στήθος είτε να ακτινοβολεί στο στήθος από άλλα σημεία.
Ο πόνος απευθείας στο στήθος παρουσιάζεται συχνότερα από τις γυναίκες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους άνδρες.
Για τον μακροχρόνιο πόνο στο στήθος, είναι πιο σημαντικό να αποκλειστεί μια σοβαρή αιτία, όπως ένας κακοήθης όγκος του μαστού.
Κατά τη διαφοροποίηση μεταξύ των αιτιών του πόνου στο στήθος, απαντήστε στις ακόλουθες ερωτήσεις. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να κάνει πιο γρήγορα διαφορική διάγνωση και να σας βοηθήσει καλύτερα.
Ερωτήσεις:
Τι είδους πόνο στο στήθος αντιμετωπίζετε;
- Γνωρίζουμε οξεία (ξαφνική έναρξη) ή χρόνια (μακροχρόνια).
- Ποια είναι η φύση του πόνου στο στήθος;
- Πότε αισθάνομαι τον πόνο; Είναι ο πόνος συνεχής ή επεισοδιακός;
- Έχει ο πόνος κάποιο σημείο ενεργοποίησης; Ο πόνος εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την άσκηση, την πρόσληψη τροφής, τη δραστηριότητα, το άγχος, το θηλασμό κ.λπ.
- και ερωτήσεις όπως:
- Έχω θέση ανακούφισης;
- Ποια είναι η ένταση του πόνου σε κλίμακα από το 1 έως το 10;
- Συνοδεύεται ο πόνος από άλλα συμπτώματα στην περιοχή του μαστού;
- Αισθάνομαι πόνο μόνο όταν ψηλαφώ τον μαστό;
- Αισθάνομαι όγκο; Είναι κινητός, μαλακός; Είναι ακίνητος, άκαμπτος;
- Αισθάνομαι πόνο σε άλλα μέρη του σώματός μου;
- Παρατηρώ άλλες δυσάρεστες αισθήσεις ή/και αλλαγές στο σώμα μου;
- Έχω αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση, απώλεια βάρους, κόπωση, έλλειψη όρεξης;
- Είχε κάποιος στην οικογένειά μου νόσο του μαστού ή/και των ωοθηκών;
Κύριες αιτίες του πόνου στο στήθος
Ο πόνος μπορεί είτε να προέρχεται απευθείας από το στήθος είτε να ακτινοβολεί στην περιοχή του στήθους από άλλο σημείο.
5x πόνος που προέρχεται κυρίως από το στήθος
1. Αναπτυξιακές διαταραχές και αναδίπλωση (ατροφία) του μαστικού αδένα
Σε διαταραχές της ανάπτυξης του μαστικού αδένα, οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ποικίλες ενοχλήσεις και πόνο στην περιοχή του μαστού.
Οι βασικές διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Προεξέχουσες θηλές (πολυτέλεια)
- έναν επιπλέον μαστικό αδένα (πολυμαστία)
- απουσία της θηλής (αθηλία)
- ελαττωματικές μυϊκές συνδέσεις, διαταραχές του θώρακα
- νεανική στρωματική υπερπλασία
Είναι αυτή η αναπτυξιακή διαταραχή που μπορεί συχνά να προκαλέσει νευρολογικές και ορθοπεδικές δυσκολίες στην περιοχή του μαστού. Λόγω του βάρους των μαστών, οι ασθενείς συχνά πρέπει να υποβάλλονται σε πλαστική χειρουργική επέμβαση μείωσης του μαστού.
- συγγενής τομή θηλής
- ινοαδενώματα
- Μακρομαστία
- φυλλοειδής όγκος
- υπερπλασία του μαστού στην εφηβεία
Οι διαταραχές της αναδίπλωσης (ατροφία) περιλαμβάνουν τις ινοκυστικές μεταβολές του μαστού.
2. Εμμηνορροϊκός κύκλος
Το αδενικό σύστημα του μαστού είναι ευαίσθητο στις ορμονικές μεταβολές.
Οι κύριες ορμόνες περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα, την προγεστερόνη, την προλακτίνη.
Στις γυναίκες, οι κυκλικές ορμονικές μεταβολές προκαλούνται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Ο αδένας μεταβάλλεται λόγω του κύκλου. Σταδιακά, παράγονται και συσσωρεύονται μικρότερες ποσότητες εκκρίματος. Τελικά, η απόσπαση των κυττάρων συμβαίνει τις τελευταίες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με αυξημένη ευαισθησία του μαστού έως πόνο, εμμηνορροϊκή ημικρανία, κοιλιακή δυσφορία έως έντονο πόνο, πόνο στη σπονδυλική στήλη, αλλαγές στη διάθεση, γενική αδυναμία κ.ο.κ.
Πόνο στο στήθος εμφανίζουν ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, κάποιες άλλες πριν ή κατά τη διάρκεια της ίδιας της εμμήνου ρύσεως.
Το στήθος είναι πιο ογκώδες, πιο διογκωμένο και πιο ευαίσθητο στη δεύτερη φάση του κύκλου.
Το στήθος είναι επίσης ευαίσθητο και επώδυνο στο άγγιγμα κατά τη διάρκεια του κύκλου.
Οι δυσκολίες πριν από την ίδια την έμμηνο ρύση ονομάζονται προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS).
Ο πόνος στο στήθος αντιμετωπίζεται συχνότερα από γυναίκες με ινοκυστικές αλλαγές.
Με την ηλικία, ο χαρακτήρας του μαστικού αδένα αλλάζει σταδιακά.
Αρχικά στην εφηβεία συναντάμε τον νεανικό τύπο. Από την περίοδο της σεξουαλικής ωριμότητας και μετά είναι ο γόνιμος τύπος, στη συνέχεια ο μεταβατικός προς τον ατροφικό τύπο.
Ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να συνοδεύει τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, που σχετίζεται με εξάψεις, αϋπνία, αυξημένο σωματικό βάρος και πονοκεφάλους.
3. Εγκυμοσύνη, θηλασμός, πόνος που σχετίζεται με την παραγωγή μητρικού γάλακτος
Ο μαστός υφίσταται δραματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της προετοιμασίας για τη γαλουχία.
Τα επίπεδα της προλακτίνης αυξάνονται σημαντικά μέχρι τον τοκετό. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων και γεσταγόνων που παράγονται από τον πλακούντα επηρεάζουν επίσης τη διαδικασία αυτή.
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ωκυτοκίνη δρα στον μαστικό αδένα.
Οι αλλαγές και η προετοιμασία του μαστικού αδένα συνοδεύονται συχνά από πόνο, αίσθημα έντονης έντασης και πίεσης.
Οι γυναίκες μπορεί να βιώνουν αυξημένη ευαισθησία και πόνο κατά το θηλασμό.
Ο θηλασμός και ο πόνος στο στήθος...
Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.
Λανθασμένη τεχνική θηλασμού εκ μέρους της μητέρας ή ανεπαρκής ή/και λανθασμένη πρόσδεση του μωρού.
Η ανεπαρκής κένωση των γαλακτοφόρων πόρων, τα μικρά διαστήματα μεταξύ των θηλασμών, η μετάδοση μόλυνσης στα χέρια της μητέρας ή του προσωπικού του νοσοκομείου παίζουν επίσης ρόλο.
Το στόμα του νεογέννητου αποικίζεται από διάφορα βακτήρια στην αίθουσα τοκετού. Αυτά στη συνέχεια εισέρχονται στο στήθος κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Ηεξάντληση της μητέρας μετά τον τοκετό ή έξι μήνες μετά τον τοκετό μπορεί να συμβάλει σε αυτές τις δυσκολίες.
Συχνά η μητέρα θα εμφανίσει αμέσως μικρά εξογκώματα έως μεγαλύτερες ρωγμές (ραγάδες) του μαστού.
Ο τραυματισμένος μαστός στη συνέχεια φλεγμαίνει, δεν εκφράζει αρκετό γάλα και πονάει ακόμη περισσότερο. Δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος.
Ένας μαστός που έχει φουσκώσει με γάλα είναι ευαίσθητος στο άγγιγμα, επώδυνοςκαι σκληρός. Αυτό μπορεί να συμβεί με ανεπαρκή άντληση ή υπερβολική παραγωγή γάλακτος.
Τι μπορεί να βοηθήσει;
Η αναρρόφηση του γάλακτος κάτω από τρεχούμενο νερό στο ντους, το βάλσαμο θηλών, οι κομπρέσες οξυζενέ, η γάζα εμποτισμένη με φάρμακο από το φαρμακείο μπορούν να φέρουν ανακούφιση.
Εάν ο πόνος και η δυσφορία επιμένουν, επισκεφθείτε γιατρό. Η φλεγμονή του μαστού (μαστίτιδα) δεν πρέπει να υποτιμάται.
Οι βακτηριακές λοιμώξεις, το πύον του μαστού, ο σχηματισμός αποστήματος, η αυξημένη θερμοκρασία (πυρετός) στη μαστίτιδα απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά.
Ακόμη και αν ο προβληματικός θηλασμός είναι ένα ευαίσθητο θέμα, ζητήστε συμβουλές! Δεν υπάρχει λόγος να αισθάνεστε αποτυχημένοι.
Συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μια νοσοκόμα ή έναν σύμβουλο θηλασμού. Χρήσιμες είναι επίσης οι συμβουλές υγείας και οι εκπαιδευτικές πύλες γραμμένες από ειδικούς.
Προσέξτε τα φόρουμ συζητήσεων. Οι σοφές συμβουλές από μητέρες μπορεί μερικές φορές να παρέχουν λανθασμένη καθησύχαση καθώς και πρακτικές συμβουλές. Δεν πρέπει να αγνοείτε τα συμπτώματα. Οι όγκοι δεν παίρνουν το χρόνο τους!
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι εμφανίζονται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι γυναίκες αποδίδουν λανθασμένα το μακροχρόνιο πρησμένο στήθος και τον επίμονο πόνο στις ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Συχνά δεν επισκέπτονται γυναικολόγο για το λόγο αυτό.
4. Μαστίτιδα
Ηφλεγμονή του μαστού (μαστίτιδα) μπορεί να μην εμφανιστεί μόνο την προαναφερθείσα περίοδο κατά τη διάρκεια των έξι μηνών της τεκνοποίησης και του θηλασμού.
Είναι η επώδυνη μαστίτιδα που μπορεί να φέρει μια γυναίκα σε γυναικολογική εξέταση και εκτός αυτής της περιόδου.
Η μαστίτιδα δεν πρέπει να υποτιμάται. Μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πυώδους εναπόθεσης (αποστήματα) και συριγγίων (συρίγγια).
Διαβάστε επίσης: Μαστίτιδα: φλεγμονή του μαστικού αδένα. Ποια είναι τα συμπτώματα και οι κίνδυνοι εμφάνισής της;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι:
Α. περιπρωκτική μαστίτιδα
Σε αυτή τη φλεγμονή παίζουν ρόλο οι πυκνές εκκρίσεις στους διεσταλμένους γαλακτοφόρους πόρους και η βακτηριακή (κυρίως σταφυλοκοκκική) λοίμωξη.
Ο κίνδυνος είναι αυξημένος σε καπνίστριες και σε ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης Α.
Στα πρώιμα στάδια της φλεγμονής χρησιμοποιείται αντιφλεγμονώδης συντηρητική θεραπεία. Σε περίπτωση προχωρημένης πυώδους λοίμωξης είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.
Β. Μαστίτιδα από τον τοκετό
Συχνή μορφή φλεγμονής του μαστικού αδένα μετά τον τοκετό. Συνδέεται με κακή τεχνική θηλασμού όπως περιγράφηκε παραπάνω.
Γ. μη λοχειακή μαστίτιδα
Μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής της γυναίκας.
Σε αυτόν τον τύπο, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί με ερεθισμό/βλάβη στη θηλή και άλλες συναφείς ασθένειες, γενική αδυναμία και εξάντληση, ιώσεις κ.λπ.
Η θεραπεία είναι αντιφλεγμονώδης, αντιβιοτική ή/και χειρουργική ανάλογα με την κατάσταση.
5. Όγκοι του μαστού
Ο πόνος στο στήθος μπορεί νασυνοδεύει καλοήθειςκαι κακοήθεις όγκους του μαστού.
Υπάρχουν πολλοί ιστολογικοί τύποι.
Ανάλογα με τον τύπο του ιστού, γνωρίζουμε επιθηλιακούς, μυοεπιθηλιακούς, μεσεγχυματικούς, ινοεπιθηλιακούς, κακοήθη λεμφώματα, όγκους της θηλής, δευτεροπαθείς αλλοιώσεις (μεταστάσεις), οι οποίοι διακρίνονται περαιτέρω σε άλλους τύπους.
Στις νεαρές γυναίκες, τα καλοήθη ινοαδενώματα αποτελούν συχνό εύρημα.
Ο αριθμός και ο χαρακτήρας τους μπορεί να ποικίλλουν.
Περίπου το 10-20% του γυναικείου πληθυσμού έχει ινοαδενώματα.
Είναι συχνότερα μεταξύ 15 και 35 ετών.
Τα αναπτυσσόμενα, προβληματικά ινοαδενώματα και ιδιαίτερα τα άτυπα ευρήματα αποτελούν ενδείξεις για αφαίρεση μετά από αξιολόγηση από ειδικό.
Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει τους μαστούς της και να πραγματοποιεί τακτικά αυτοεξετάσεις των μαστών ως μέτρο πρόληψης.
Η βάση της πρόληψης είναι η αυτοεξέταση του μαστού (αυτοψία) με κυκλικές κινήσεις γύρω από τα επιμέρους τεταρτημόρια του μαστού και τη μασχάλη.
Συνιστάται κατά προτίμηση την 7η-8η ημέρα μετά την έμμηνο ρύση.
Είναι η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού.
Διαβάστε περισσότερα:Αυτοεξέταση τουμαστού: ένας οδηγός βήμα προς βήμα για την πρόληψη και την υγεία του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης είναι μεταξύ των ηλικιών 55 και 65 ετών.
Σημαντικές πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο άρθρο:Αίτια και συμπτώματα του καρκίνου του μαστού; Η αυτοεξέταση ως μέθοδος πρόληψης
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί σπάνια να εμφανιστεί στους άνδρες.
Ο συχνότερος ιστολογικός τύπος είναι ο διηθητικός διηθητικός καρκίνος του μαστού.
Συναντάμε επίσης τον λοβιακό διηθητικό καρκίνο του μαστού και τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού.
Οι γυναίκες συχνά βρίσκουν τυχαία ένα εξόγκωμα στο στήθος και δεν αισθάνονται πόνο. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένα εξόγκωμα χωρίς πόνο είναι καλοήθες.
Ο καρκινικός πόνος στον μαστό εκδηλώνεται ως παρατεταμένος πόνος έως έντονος επίμονος πόνος στο εσωτερικό του μαστού.
Οκαρκίνος του μαστού εμφανίζεται συχνότερα στο άνω πλευρικό τμήμα (τεταρτημόριο) του μαστού.
Συχνά συνδέεται ήδη με αλλαγές στο μαστό.
Ανησυχητικά συμπτώματα!
- Παρατεταμένος πόνος
- ψηλάφηση ενός εξογκώματος (άκαμπτο, ακίνητο, τείνει να μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου)
- αλλαγές στην εμφάνιση της θηλής
- στάζει έκκριμα από τη θηλή
- σύσπαση της θηλής
- πορτοκαλί δέρμα γύρω από το στήθος
- αλλαγές στο σχήμα μέρους ή ολόκληρου του μαστού
- ψηλαφητά εξογκώματα (διογκωμένοι λεμφαδένες) στη μασχάλη
- γενικά συμπτώματα (γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης)
- συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, η άνοδος του βιοτικού επιπέδου, η αναβολή της δημιουργίας οικογένειας, οι περιορισμοί στον θηλασμό και η λεγόμενη δυτικοποίηση του τρόπου ζωής έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη καρκίνου του μαστού.
- Θετικό οικογενειακό ιστορικό
- Πρώιμη εμμηναρχή (έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως)
- Νυφική ηλικία (εάν η γυναίκα δεν έχει γεννήσει)
- λανθασμένες διατροφικές συνήθειες (έλλειψη φρούτων και λαχανικών), υπερβολική πρόσληψη λίπους
- παχυσαρκία
- έλλειψη αθλητικής σωματικής δραστηριότητας
- παρατεταμένη υπερβολική χρήση αντισυλληπτικών στην εμμηνόπαυση
- επίδραση των PCBs, των φυτοφαρμάκων
- επίδραση της ακτινοβολίας
Η ιατρική έρευνα έχει σημειώσει τεράστια πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιεί σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία), συνδυασμούς θεραπειών και στοχευμένες βιολογική θεραπεία.
Σήμερα, η έγκαιρη ανίχνευση και οι νέες χειρουργικές επιλογές καθιστούν δυνατή τη διατήρηση του μαστού.
Τα νέα ευρήματα φέρνουν εξατομικευμένη και προσαρμοσμένη θεραπεία χάρη στη μοριακή γενετική διαστρωμάτωση των ασθενών.
Μια πρόκληση στην ογκολογία είναι η ανοσοθεραπεία και η πιθανή χρήση της στη θεραπεία των κακοήθων όγκων.
12x άλλες αιτίες
Ποιες είναι οι άλλες επιλογές;
Πόνος που ακτινοβολεί (μεταδίδεται) στον μαστό
Ακολουθούν οι έντεκα (12) πιο συχνές αιτίες που προκαλούν δυσφορία...
- Μυοσκελετικές διαταραχές (μυϊκές, οστικές βλάβες) διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές των σπονδυλικών δίσκων, θλάσεις, κατάγματα πλευρών (κατάγματα), διαταραχές των αρθρώσεων του ώμου, χονδρο-οστική φλεγμονή στο θωρακικό τοίχωμα (σύνδρομο Tietz)
- Καρδιαγγειακά αίτια ισχαιμικού πόνου, η λεγόμενη στενοκαρδία (πόνος πίσω από το στέρνο) όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ
- Πνευμονοπάθειες πνευμονία, πλευρίτιδα
- Ασθένειες του πεπτικού συστήματος φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα), φλεγμονή του στομάχου (γαστρίτιδα)
- Δερματικές παθήσεις δερματικές παθήσεις με βλάβη του μαστού, π.χ. ψωρίαση του μαστού
- Νευρολογικά νοσήματα νευρολογικά νοσήματα με πόνο που ακτινοβολεί στο μαστό
- Ρευματολογικά νοσήματα Ρευματολογικά νοσήματα με πόνο που ακτινοβολεί στο μαστό
- Μολυσματικά αίτια έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας)
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος διαταραχές της παραγωγής ή/και απελευθέρωσης ορμονών που προκαλούν πόνο στο στήθος
- Παθήσεις του λεμφικού συστήματος Το 97% της λεμφικής παροχέτευσης κατευθύνεται προς τη μασχάλη
- Μετά από τραυματισμούς,χειρουργικές επεμβάσεις
- Διαβάστε περισσότερα
Στήθος στους άνδρες
Στους άνδρες, η υποτυπώδης (καχεκτική) μορφή αποτελεί τη βάση του μαστικού αδένα.
Στους άνδρες, ο μαστικός αδένας υποστρέφει λόγω της τεστοστερόνης. Ο ανδρικός μαστικός ιστός περιέχει τους ίδιους υποδοχείς για τα μόρια σηματοδότησης, οπότε μπορεί να ανταποκριθεί στα ίδια ερεθίσματα.
Οι διογκωμένοι μαστοί στους άνδρες ονομάζονται γυναικομαστία.
Γυναικομαστία = διευρυμένος ανδρικός μαστός.
Οπόνος στο στήθος ή/και στο στήθος στους άνδρες μπορεί να προκληθεί από υπερβολική σωματική άσκηση.
Ειδικά στους νεότερους άνδρες, ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί με ακατάλληλη τεχνική άσκησης και υπερπροσπάθεια.
Ο καρκίνος του μαστού είναι σχετικά σπάνιος. Οι άνδρες με καρκίνο του μαστού αντιμετωπίζονται συνήθως σε εξειδικευμένα αντικαρκινικά κέντρα.
Ηδιόγκωση του μαστού (γυναικομαστία)στους άνδρες μπορεί να προκληθεί από:
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
- χρήση στεροειδών, τεστοστερόνης
- την επίδραση ορισμένων φαρμάκων, π.χ. ψυχοφάρμακα, διγοξίνη, χημειοθεραπεία, σπιρονολακτόνη
- κίρρωση του ήπατος
- νεφρική ανεπάρκεια
- ελκώδης κολίτιδα
- καρκίνος
Στους άνδρες, η αυξημένη ευαισθησία ή ο πόνος στο στήθος και η διόγκωση του μαστού μπορεί να είναι ανησυχητικό σημάδι καρκίνου των όρχεων!
Βασικές μέθοδοι εξέτασης του μαστού
Το πρώτο βασικό βήμα είναι το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση από γυναικολόγο.
Οι ογκοδείκτες CEA, Ca 15-3 είναι χρήσιμοι στο εργαστήριο.
Οιαπεικονιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην εξέταση του μαστού περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα (USG) του μαστού, μαστογραφία, μαγνητική τομογραφία του μαστού. Η ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία και άλλες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την περαιτέρω αξιολόγηση των περιβαλλουσών δομών και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών.
Στις μέρες μας, η μαστογραφία έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στην ακτινολογία που επέφεραν οι σύγχρονες ψηφιακές τεχνικές και η μικρότερη έκθεση σε ακτινοβολία.
Οι γυναίκες άνω των 40 ετών λαμβάνουν τακτικά ακτινολογικά ευρήματα στο πλαίσιο του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού. Για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο με γενετική επιβάρυνση, υπάρχουν αυστηρότερα προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα.
Η βιοψία είναι σημαντική στη διαγνωστική διαδικασία και παρέχει οριστική ιστολογία.
Σήμερα υπάρχουν σύγχρονες προσεγγίσεις με τη χρήση λεπτής βελόνας, την οποία η ασθενής δεν αισθάνεται ή αισθάνεται ελάχιστα.
Ακόμη και η εξέταση της βιοψίας πραγματοποιείται υπό απεικονιστικό έλεγχο απευθείας από το προσβεβλημένο σημείο.
Βαθμολογία BI-RADS(βαθμολογία πιθανότητας καλοήθους ή κακοήθους βλάβης)
- BI-RADS 0 - ατελές εύρημα, απαιτείται περαιτέρω εξέταση
- BI-RADS 1- φυσιολογικό, αρνητικό εύρημα
- BI-RADS 2- καλοήθες εύρημα
- BI-RADS 3- πιθανώς καλοήθες εύρημα, συνιστάται παρακολούθηση σε συντομότερο χρονικό διάστημα
- BI-RADS 4- ύποπτο για κακοήθεια
- BI-RADS 5- κακοήθες εύρημα
- BI-RADS 6- επιβεβαιωμένο κακοήθες εύρημα
Ταξινόμηση TNM για τον προσδιορισμό της έκτασης της προσβολής του όγκου:
- Τ όγκου (μέγεθος όγκου)
- N nodus (συμμετοχή λεμφαδένων)
- M μετάσταση (μη ύπαρξη/απουσία μεταστάσεων)
Μην αφήνετε τον φόβο να νικήσει τον πόνο!
Εάν έχετε επίμονο πόνο στο στήθος ήάλλα προβλήματα, επισκεφθείτε έναν γιατρό!