Η καούρα επηρεάζει περίπου το 20 έως 30% των ανθρώπων στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες.

Προσβάλλει τους άνδρες συχνότερα από ό,τι τις γυναίκες.

Περίπου το 35% των υπέρβαρων ατόμων υποφέρουν από αυτήν.

Στις γυναίκες, εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από:

1. Τις ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτές μπορεί να χαλαρώσουν τον κατώτερο σφιγκτήρα, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτός κανονικά κρατά το περιεχόμενο του στομάχου στο στομάχι.

2.

Η ανάπτυξη του μωρού προκαλεί αύξηση της πίεσης στο στομάχι. Η δράση αυτή έχει ως αποτέλεσμα τη διαρροή γαστρικού υγρού στον οισοφάγο.

Η καούρα προκαλεί προβλήματα κυρίως στους ενήλικες. Θεωρείται το σημαντικότερο σύμπτωμα της λεγόμενης νόσου παλινδρόμησης του οισοφάγου. Η αιτία της νόσου είναι η αυξημένη επιστροφή του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.

Με απλά λόγια, μπορούμε να πούμε ότι η καούρα θεωρείται νόσος όταν το όξινο γαστρικό υγρό επιστρέφει συχνά και τακτικά στον οισοφάγο, αφήνοντας ίχνη της νόσου στον ευαίσθητο βλεννογόνο.

Μιλάμε για σοβαρή ασθένεια όταν το όξινο γαστρικό υγρό επιστρέφει στον οισοφάγο κάθε μέρα ή εβδομάδα σε μεγάλες ποσότητες.

Ποιος είναι ο σκοπός του στομαχικού οξέος στο σώμα μας;

Τη στιγμή που η τροφή που τρώμε εισέρχεται στο στομάχι, αρχίζει να σχηματίζεται γαστρικός χυμός. Σε μια μέρα, το στομάχι παράγει περίπου 2 έως 3 λίτρα γαστρικού χυμού. Με αυτόν, ο πεπτικός μας σωλήνας είναι σε θέση να διασπάσει την τροφή που τρώμε.

Ο γαστρικός χυμός αποτελείται από:

• υδροχλωρικό οξύ - παρέχει ένα όξινο περιβάλλον
• πεψίνη - διασπά τις πρωτεΐνες
• λιπάση - διασπά τα λίπη
• γαστριξίνη - επηρεάζει την πέψη των πρωτεϊνών από τα γαλακτοκομικά τρόφιμα
• ενδογενής παράγοντας - βοηθά στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12
• βλέννα

Ο στομαχικός χυμός βοηθά στην πέψη των τροφών που είναι πλούσιες σε πρωτεΐνες (κρέας, ψάρι, αυγά). Προστατεύει επίσης τον ανθρώπινο οργανισμό από τα επιβλαβή βακτήρια. Το στομαχικό οξύ εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1. Μετατρέπει τις πρωτεΐνες που προσλαμβάνουμε από τη διατροφή μας σε μορφή που μπορεί να επεξεργαστεί το λεπτό έντερο.
2. Ενεργοποιεί το ένζυμο πεψίνη, το οποίο βοηθά στην περαιτέρω πέψη των πρωτεϊνών
3. Αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών από τη διατροφή στο σώμα μας
4. Δείχνει στον οργανισμό πότε η πολτώδης τροφή είναι έτοιμη να εγκαταλείψει το στομάχι

Ποιες ομάδες ασθενών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου της παλινδρόμησης;

Υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης παλινδρόμησης σε παιδιά που πάσχουν από νευρολογικές παθήσεις, σε παχύσαρκα άτομα, σε ασθενείς με ανωμαλίες του οισοφάγου και του στομάχου, σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια αναπνευστική νόσο (άσθμα, κυστική ίνωση) και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την ένταση και τη συχνότητα των κρίσεων βρογχικού άσθματος σε ορισμένους.

Γνωρίζατε ότι... Εάν υποφέρετε από καούρες για περισσότερο από ένα μήνα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ποιες διατροφικές συνήθειες πρέπει να υιοθετήσουμε για να αποφύγουμε τις καούρες;

Για την καλή λειτουργία του πεπτικού μας συστήματος, θα πρέπει να ακολουθούμε έναν λογικό συγχρονισμό των γευμάτων.

Τα τακτικά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων παρέχουν ένα είδος τάξης στο μεταβολισμό. Αν θέλουμε να αποφύγουμε τις καούρες, θα πρέπει να είμαστε πειθαρχημένοι και να ακολουθούμε έναν τακτικό διατροφικό ρυθμό.

Θα πρέπει να τρώμε κατά τη διάρκεια της ημέρας και όχι αργά το βράδυ ή τη νύχτα. Το στομάχι μας χρειάζεται τη μεγαλύτερη δυνατή περίοδο νυχτερινής ανάπαυσης για τη σωστή λειτουργία του.

Συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα της καούρας περιλαμβάνουν:

• όξινο, καυτό ρέψιμο
• αίσθημα εμετού
• πόνος που καίει πίσω από το στέρνο
• πίεση στο στομάχι
• αίσθημα πληρότητας
• πρωινή απόχρεμψη, συχνός βήχας
• Πνιχτή φωνή, βραχνάδα
• δυσκολία στην κατάποση
• κακή γεύση στο στόμα
• ακατάσχετος πόνος στο στήθος

Ποια συμπτώματα παρουσιάζουν τα νεογέννητα;

Η επιστροφή των γαστρικών υγρών στον οισοφάγο είναι πολύ συχνή στα νεογέννητα (ιδίως στα πρόωρα μωρά). Τα περισσότερα νεογέννητα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.

Τα επεισόδια παλινδρόμησης εκδηλώνονται μόνο με ρέψιμο. Άλλα συμπτώματα δεν εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Περίπου το 70% των νεογέννητων υποφέρουν από καούρες.

Ορισμένα μωρά μπορεί να παρουσιάσουν αλλαγές στη συμπεριφορά τους (ευερεθιστότητα). Η παλινδρόμηση μπορεί να σχετίζεται με επεισόδια αναρρόφησης (πνευμονία από αναρρόφηση). Αυτό μπορεί να είναι η αιτία που το μωρό δεν ευδοκιμεί.

Μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα, για παράδειγμα, της...

Η καούρα στους ενήλικες μπορεί να είναι σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση - ορίζεται ως μια ασθένεια που προκαλείται από την επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου από το στομάχι στον οισοφάγο. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν καούρες.
• Γαστρικά έλκη - χαρακτηρίζονται ως επώδυνα έλκη που εντοπίζονται στο βλεννογόνο του στομάχου. Ένα από τα συμπτώματα είναι η καούρα.
• Οισοφαγίτιδα - ορίζεται ως φλεγμονώδης νόσος του οισοφάγου. Μπορεί να έχει οξεία ή χρόνια πορεία. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πυρόλυση.
• Γαστρίτιδα - ορίζεται ως φλεγμονώδης νόσος του στομάχου. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας γαστρίτιδας. Καούρα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αυτή τη νόσο.
• Καρκίνος του οισοφάγου - είναι μία από τις κακοήθεις νόσους του οισοφάγου. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η βλάβη των ιστών στη νόσο της παλινδρόμησης.
• Καρκίνος των ωοθηκών - με αυτή τη διάγνωση εμφανίζονται συχνά πεπτικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της καούρας.
• Σύνδρομο Sjogren - σε αυτή την αυτοάνοση ρευματική νόσο, σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται πυρετός.

Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες;

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες καούρας περιλαμβάνουν:

1. νόσος της παλινδρόμησης
2. φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου
3. γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος
4. στομαχικές διαταραχές

Εάν ο ασθενής εμφανίζει παλινδρόμηση μόνο περιστασιακά, αυτό είναι μια χαρά. Ωστόσο, εάν το φαινόμενο επαναλαμβάνεται συχνά, μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ).

Ενδιαφέρον... Γνωρίζατε ότι ορισμένοι άνθρωποι υποφέρουν από καούρες όταν είναι αγχωμένοι;

Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:

• Ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες - κατανάλωση φαγητού με βιασύνη, μη αρκετή μάσηση της τροφής
• ακατάλληλη διατροφή - γλυκά, εσπεριδοειδή, λιπαρά και τηγανητά φαγητά, πικάντικα φαγητά
• ορισμένα είδη ποτών - καφές, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, ενεργειακά ποτά
• κάπνισμα
• παρατεταμένο στρες
• ψυχολογικά προβλήματα
• λήψη ορισμένων φαρμάκων - αναλγητικά, αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος
• στενά και πιεστικά ρούχα στην περιοχή του στομάχου
• εγκυμοσύνη (ιδίως τους τελευταίους μήνες)
• κληρονομική προδιάθεση

Οι κακές διατροφικές συνήθειες αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καούρες. Για παράδειγμα, σε πολλούς από εμάς αρέσει να τρώμε τηγανητά φαγητά ενώ βλέπουμε τηλεόραση το βράδυ. Παρόλο που πιστεύουμε ότι τέτοιες φαινομενικά ακίνδυνες εξάρσεις "λαιμαργίας" δεν μπορούν να μας βλάψουν, οι συνήθειες αυτές μπορεί να προκαλέσουν καούρες.

Πρόοδος

Η καούρα προκαλείται από την επιστροφή (παλινδρόμηση) του γαστρικού υγρού από το στομάχι στον οισοφάγο.

Η κατάσταση αυτή προκαλείται από την εξασθένηση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου.

Κανονικά, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας εμποδίζει την παλινδρόμηση των γαστρικών υγρών στον οισοφάγο και στη συνέχεια στο λάρυγγα. Εάν η διαδικασία αυτή διαταραχθεί, απελευθερώνονται όξινοι χυμοί.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Στην πράξη χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου:

1. Ενδοσκοπική (γαστροσκοπική) εξέταση - Αυτή χρησιμοποιείται για την εξέταση του ανώτερου τμήματος του πεπτικού σωλήνα. Τα δείγματα ιστών που λαμβάνονται βοηθούν στον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου.
2. Μακροχρόνια μέτρηση του pH - Η μέτρηση αυτή προσδιορίζει πόσο περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο και για πόσο χρονικό διάστημα το υγρό παραμένει εκεί.
3. Μανομετρία - Αυτή αποσκοπεί στην εξέταση της λειτουργίας του οισοφάγου.
4. Δοκιμασία αναπνοής ούρων - Αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της γαστροδωδεκαδακτυλικής λοίμωξης που προκαλείται από το Helicobacter pylori.
5. Ακτινογραφική εξέταση - Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία βλάβης του οισοφάγου.
6. Εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο - Οι ασθενείς που υποφέρουν από βήχα, συμφορημένο λάρυγγα και επαναλαμβανόμενη βραχνάδα πρέπει να υποβάλλονται σε αυτή την εξέταση.

Πώς να θεραπεύσετε και να ανακουφίσετε την καούρα;

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καούρας:

1. Αντιόξινα

Τα αντιόξινα είναι γνωστά για την εξουδετερωτική τους δράση στην περίσσεια στομαχικού οξέος. Ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση μέσα σε 5 λεπτά. Το μειονέκτημα είναι η σύντομη και μερικές φορές ανεπαρκής δράση τους.

Χρησιμοποιούνται σε:

• Καταστάσεις υπεροξύτητας
• Πεπτικά έλκη
• διαβρωτικές μεταβολές του γαστρεντερικού βλεννογόνου
• οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης
• οξεία παγκρεατίτιδα
• δυσπεψία

Τα αντιόξινα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι κυρίως ενώσεις μαγνησίου, ασβεστίου και αλουμινίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενώσεις αυτές συνδυάζονται. Για παράδειγμα, τα άλατα μαγνησίου έχουν καθαρτική δράση, ενώ τα άλατα αλουμινίου και ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Ορισμένα προϊόντα περιέχουν επίσης αλγινικό οξύ. Το αλγινικό οξύ έχει αντιρροπιστική δράση. Τα φάρμακα που περιέχουν αλγινικό οξύ λαμβάνονται μετά τα γεύματα (1-2 ώρες). Εκείνη τη στιγμή, το περιεχόμενο του στομάχου είναι πιο όξινο.

2. Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων εμποδίζουν την παραγωγή του στομαχικού οξέος. Είναι από τους πιο αποτελεσματικούς αντιεκκριτικούς παράγοντες. Θεωρούνται η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Είναι επίσης κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν ένα δισκίο το πρωί με άδειο στομάχι 30 έως 60 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα. Η χρήση αυτή χρησιμεύει στην κάλυψη της παραγωγής οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και των διακυμάνσεων των επιπέδων οξέος μεταξύ των γευμάτων. Η τροφή προάγει την παραγωγή οξέος και ο αναστολέας που λαμβάνεται το πρωί εμποδίζει αποτελεσματικά τις ενεργοποιημένες αντλίες πρωτονίων.

Οι ασθενείς δεν συνιστάται να λαμβάνουν αναστολείς το βράδυ. Η βραδινή δόση και μόνο μπορεί να προκαλέσει χαμηλότερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η εν λόγω χορήγηση αναστολέων θα πρέπει να προορίζεται για ασθενείς που υποφέρουν από καούρα τη νύχτα.

Η δοσολογία συντήρησης περιλαμβάνει τη χορήγηση αναστολέων μία φορά την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί η χορήγηση κάθε δεύτερη ημέρα.

3. Ανταγωνιστές των υποδοχέων_Η2

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων_Η2 παρεμβαίνουν σε όλες τις φάσεις της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Είναι κατάλληλοι για ασθενείς που εμφανίζουν ναυτία, υπεροξύτητα και καούρα μόνο σπάνια.

Η επίδρασή τους αρχίζει περίπου μία ώρα μετά τη χορήγησή τους. Στις πλεονεκτικές τους ιδιότητες περιλαμβάνεται η διάρκεια δράσης τους. Έχουν την καλύτερη επίδραση όταν λαμβάνονται με άδειο στομάχι.

Το μειονέκτημα είναι ότι το αποτέλεσμα μειώνεται με την παρατεταμένη χρήση.

4. Προκινητικά

Τα προκινητικά χρησιμοποιούνται για την προαγωγή της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα. Ο μηχανισμός δράσης είναι η επιλεκτική διέγερση του μυϊκού συστήματος του πεπτικού σωλήνα.

Με τον τρόπο αυτό, προάγουν τον φυσιολογικό περισταλτισμό και επιταχύνουν τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου.

Από τα φυσικά προϊόντα που χρησιμοποιούνται:

• Τζίντζερ

Περιέχει περισσότερες από 400 φαρμακευτικές ουσίες. Το τζίντζερ καταπραΰνει το ερεθισμένο στομάχι, διεγείρει τη ροή της χολής, βοηθάει στην καούρα και έχει αντικραδασμική δράση.

Τζίντζερ: Ποιες επιδράσεις έχει το μπαχαρικό υγείας στον οργανισμό;

• Μαστίχα

Περιέχει κυρίως φυτοστερόλες, τερπένια, πολυφαινόλες και πολλές άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και τη θεραπεία. Προάγει την καλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος, βοηθά στην καούρα και χρησιμοποιείται ως υποστηρικτική θεραπεία για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Μαστίχα: Η δύναμη της φύσης κρυμμένη σε μια ρητίνη γνωστή ακόμη και στην αρχαιότητα;

Ένα φλιτζάνι τσάι είναι μια καλή ιδέα για τις περιστασιακές καούρες. Τα τσάγια από βότανα είναι γνωστά για τις ευεργετικές τους επιδράσεις στη σωστή πέψη. Τα δημοφιλή βότανα περιλαμβάνουν το μάραθο, την κανέλα, το χαμομήλι και το rooibos.

Συνταγές - ένα γρήγορο παράδειγμα για το τι πρέπει να τρώτε

Συμβουλή για το πρωινό:

Πλιγούρι βρώμης

Χρειάζεστε:

• 4 κουταλιές της σούπας πλιγούρι βρώμης
• Μια πρέζα αλάτι
• 1 κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη/γλυκαντικό

Διαδικασία:

Οι νιφάδες πρέπει να είναι βυθισμένες στο νερό.

Αφήστε το μείγμα να σταθεί για 5 λεπτά για να φουσκώσει.

Συμβουλή για το γεύμα:

Σούπα λαχανικών

Συστατικά: Χυμός λαχανικών, ο οποίος θα πρέπει να είναι έτοιμος για τη μαγειρική:

• 1 λίτρο ζωμό λαχανικών/κρέατος
• 1 κομμάτι λάχανο
• 200 γραμμάρια φασολάκια
• 2 καρότα
• 3 πατάτες
• 2 κρεμμύδια
• 1 σκελίδα σκόρδο
• Κουταλιά ελαιόλαδο
• Αλάτι, πιπέρι
• 2 κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένο μαϊντανό

Διαδικασία:

Βράστε το ζωμό.

Κόβετε το λάχανο σε χυλοπίτες, καθαρίζετε τα φασόλια, τα καρότα και τις πατάτες, τα ξεπλένετε και τα κόβετε σε κομμάτια.

Ζεσταίνετε το ελαιόλαδο σε μια κατσαρόλα και προσθέτετε το κρεμμύδι και το σκόρδο.

Στη συνέχεια, προσθέστε τα λαχανικά και τις πατάτες.

Ρίξτε το ζωμό και μαγειρέψτε για 25 έως 30 λεπτά.

Τέλος, αλατοπιπερώνετε.

Γαρνίρετε τη σούπα με μαϊντανό πριν από το σερβίρισμα.

Σαλάτα σκουμπριού με ρόκα

Ingredients:

• 2 βραστά αυγά
• 200 γραμμάρια καρότα
• 100 γρ. ρόκα
• 200 γρ. φιλέτα καπνιστού σκουμπριού
• 1 κουταλιά της σούπας μαγειρεμένο καλαμπόκι
• 150 γρ. γιαούρτι
• Αλάτι, πιπέρι
• ½ ματσάκι άνηθο

Διαδικασία:

Καθαρίστε και ψιλοκόψτε τα βραστά αυγά. Καθαρίστε και τρίψτε τα καρότα.

Πλένετε, στεγνώνετε και ψιλοκόβετε τη ρόκα.

Κόβετε το σκουμπρί σε κομμάτια και το ανακατεύετε με τα καρότα, τη ρόκα, τα αυγά και το καλαμπόκι.

Αλατοπιπερώνετε το γιαούρτι.

Προσθέστε τα φύλλα άνηθου στο μείγμα και περιχύστε τη σαλάτα με το ντρέσινγκ.