Κατούρημα: τι το προκαλεί; Όχι μόνο στα παιδιά, μερικές φορές ακόμη και στην ενήλικη ζωή

Η ενούρηση του κρεβατιού (επαγγελματικά επίσης ενούρηση) εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά. Εάν ένα παιδί άνω των 5 ετών βρέχει το κρεβάτι του, είναι ήδη πρόβλημα.

Ωστόσο, το πρόβλημα αυτό επηρεάζει επίσης ένα ορισμένο ποσοστό ενηλίκων, τόσο γυναικών όσο και ανδρών.

Το πιο συνηθισμένο είναι η κατάκλιση του κρεβατιού

Η πιο συνηθισμένη μορφή ενούρησης είναι η κατάκλιση. Αυτός ο τύπος κατάκλισης ονομάζεται επαγγελματικά enuresis nocturna.

Η νυχτερινή κατάκλιση διακρίνεται σε πρωτογενή και δευτερογενή μορφή. Η πρωτογενής μορφή εμφανίζεται σε περίπου 20% των πεντάχρονων, 10% των επτάχρονων, 5% των δεκάχρονων και 3% των δωδεκάχρονων. Στην ενήλικη ζωή εμφανίζεται σε περίπου 1% του πληθυσμού.

Οι κύριες αιτίες της πρωτογενούς κατάκλισης είναι:

• Ορμονική αιτία (υπάρχει διαταραχή στην έκκριση μιας ορμόνης που ρυθμίζει την παραγωγή ούρων κατά τις νυχτερινές ώρες).
• παθήσεις του νευρικού συστήματος (στα παιδιά υπάρχει επίσης διαταραχή της προσοχής, της συμπεριφοράς, της ομιλίας)
• καθυστερημένη ωρίμανση του νευρικού συστήματος και των αντανακλαστικών του ουροποιητικού συστήματος
• κληρονομικός παράγοντας (ο γονέας αυξάνει την πιθανότητα το παιδί να βρέχει και το κρεβάτι του)
• χρωμοσωμική διαταραχή (8Q, 12q, 13q και 22q11)
• Μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης
• αδρανοποιημένες συσπάσεις της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του ύπνου
• διαταραχές του ύπνου, ιδίως όταν κοιμάται πολύ έντονα, προβλήματα αφύπνισης ή υπνοβασία
• κακές συνήθειες κατανάλωσης (αυξημένη πρόσληψη υγρών κατά την κατάκλιση ή κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας)
• ακατάλληλη διατροφή και πρόσληψη τροφών και υγρών με καφεΐνη, σοκολάτα, χυμούς

Η δευτεροπαθής ενούρηση εμφανίζεται μετά από μια περίοδο χωρίς κατάκλιση, σε διάστημα περίπου 6 μηνών. Η συνηθέστερη αιτία της είναι το ψυχολογικό στρες και η ψυχολογική καταπόνηση.

Τι την προκαλεί στα παιδιά;

Στα παιδιά, η έναρξη του σχολείου, ο εκφοβισμός, η υπερβολική εργασία, ο θάνατος στην οικογένεια, οι καυγάδες, το διαζύγιο των γονέων ή άλλοι στρεσογόνοι παράγοντες που τα παιδιά δεν μπορούν να επεξεργαστούν μπορούν να πυροδοτήσουν αυτή την κατάσταση.

Υπάρχει κατάκλιση στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά είναι πιο πιθανό να κατάκλιση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επηρεάζεται από αρκετούς από τους παράγοντες που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω.

Η ίδια η κατάκλιση είναι μια ψυχολογική επιβάρυνση για το παιδί και ολόκληρη την οικογένεια. Εάν η κατάκλιση υπάρχει σε ένα μεγαλύτερο παιδί, έχει ως αποτέλεσμα τη χαμηλή αυτοεκτίμηση. Ωστόσο, όταν το πρόβλημα επιλυθεί, θα διορθωθεί από μόνο του.

Κατάκλιση του κρεβατιού σε ενήλικες

Είναι κυρίως ψυχολογικοί παράγοντες και παράγοντες άγχους που προκαλούν αυτό το φαινόμενο. Στην ενήλικη ζωή, είναι συνήθως σύμπτωμα κάποιας ασθένειας.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή της ουροδόχου κύστης, σε νευρική διαταραχή ή σε χαμηλή έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης.

Η αδυναμία συγκράτησης των ούρων και η κατάκλιση στην ενήλικη ζωή είναι συνήθως μια ασθένεια που ονομάζεται ακράτεια. Αυτή μπορεί να πάρει διάφορες μορφές.

Υπάρχει η μορφή στρες, όπου υπάρχει διαρροή ούρων λόγω μειωμένης μυϊκής λειτουργίας. Μια άλλη μορφή είναι η μορφή παρόρμησης, όπου υπάρχει αδυναμία χειρισμού της ξαφνικής ανάγκης για ούρηση.

Στην αντανακλαστική μορφή, πρόκειται για διαταραχή της νευρικής σύνδεσης με την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές είναι και μικτού τύπου. Συχνά η βακτηριακή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος βρίσκεται στη ρίζα της αιτίας.

Ενούρηση σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος

Η κατάκλιση μπορεί να προκληθεί και από άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Ένα παράδειγμα είναι η φλεγμονή των νεφρών. Είναι, για παράδειγμα, στα παιδιά όταν η κατάκλιση είναι συχνή.

Η φλεγμονή είναι μολυσματικής προέλευσης και μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή ή σε χρόνια μορφή. Στη χρόνια, τα συμπτώματα είναι λιγότερο αισθητά, αλλά η νόσος είναι πιο παρατεταμένη.

Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή των νεφρών εμφανίζεται με την εξάπλωση της λοίμωξης απευθείας από το ουροποιητικό σύστημα. Με παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια.

Διευρυμένος προστάτης

Όταν ο προστάτης αδένας είναι διογκωμένος, προκύπτουν προβλήματα, για παράδειγμα, με την ατελή κένωση της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, ο διογκωμένος προστάτης αδένας πιέζει το ουροποιητικό σύστημα από το κατώτερο τμήμα της ουροδόχου κύστης.

Αυτό σημαίνει επίσης ότι ο άνδρας έχει συχνότερες παρορμήσεις για ούρηση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παρορμήσεις για ούρηση οδηγούν σε ούρηση και αυθόρμητη διαρροή μικρών όγκων ούρων.

Συνέπεια των συγγενών αναπτυξιακών ελαττωμάτων

Εμφανίζεται επίσης με συγγενές αναπτυξιακό ελάττωμα της ουρήθρας στα αγόρια, δηλαδή οπίσθια ουρηθρική βαλβίδα. Εάν δεν εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση, τότε τις περισσότερες φορές στην προσχολική ηλικία.

Η δυσλειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού αποτελεί σε ορισμένες περιπτώσεις αιτία συγγενούς αναπτυξιακής ανωμαλίας και νευρογενούς διαταραχής.

Ακόμη και σε ασθένειες εκτός του ουροποιητικού συστήματος

Ωστόσο, τα προβλήματα διαρροής ούρων δεν σχετίζονται πάντα μόνο με το ουροποιητικό σύστημα. Η ακράτεια μπορεί να είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Στην περίπτωση αυτή, αποτελεί εκδήλωση αυτών.

Η επιληψία είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις. Το επίκεντρό της βρίσκεται στον εγκέφαλο, όπου εμφανίζονται μη φυσιολογικά "ηλεκτρικά σήματα".

Οι κλονικές επιληπτικές κρίσεις είναι μυϊκές συσπάσεις. Είναι ακούσιες. Επηρεάζουν τους μυς του σώματος, αλλά και την ουροδόχο κύστη. Ως εκ τούτου, μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.

Στους ενήλικες, η νυχτερινή ενούρηση εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα καρδιακής νόσου. Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι επίσης ένα καλό παράδειγμα νόσου όπου εμφανίζεται ενούρηση.

Η κατάκλιση εμφανίζεται επίσης σε περίπτωση αδύναμων μυών της ουροδόχου κύστης και υπερπλήρωσης της ουροδόχου κύστης. Ή βάσει νευρικής βλάβης λόγω διαβήτη.

Η κατάκλιση εμφανίζεται επίσης στην περίπτωση ασθενειών όπως η εγκεφαλική παράλυση, οι λοιμώξεις του νευρικού συστήματος ή σε παιδιά μετά από εγκεφαλική αιμορραγία.

Η κατάκλιση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα με εντεροβίαση. Η εντεροβίαση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μια παρασιτική λοίμωξη που προκαλείται από το σκουλήκι Enterobius.

Αυτό το παράσιτο ονομάζεται ευρέως ρουπ και ζει στο λεπτό και στο παχύ έντερο του ανθρώπου. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εκδηλώνεται κυρίως με κνησμό του πρωκτού, νευρικότητα και ανησυχία.

Εάν τα παράσιτα αυτά εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη, προκαλούν φλεγμονή. Η εκδήλωση είναι η κατάκλιση και τα προβλήματα με την ούρηση.

Παροδική ακράτεια

Η φαρμακευτική αγωγή, ιδίως τα ψυχιατρικά φάρμακα, έχει επίσης σημαντική επίδραση στην κατάκλιση. Ο Husmann υποστηρίζει ότι η κατάκλιση μπορεί να είναι αποτέλεσμα τροφικών αλλεργιών. Το έχει αποδείξει σε ασθενείς της μελέτης του.

Εμφανίζεται επίσης με τις προαναφερθείσες φλεγμονές, με περιορισμένη κινητικότητα, αλλά και με δυσκοιλιότητα, όταν τα κόπρανα πιέζουν το ουροποιητικό σύστημα και επηρεάζουν την καλή λειτουργία του.