Κνησμός του πρωκτού: ποιες είναι οι αιτίες σε παιδιά, ενήλικες ή στην εγκυμοσύνη;

Ο πρωκτικός κνησμός (πρωκτικός κνησμός ή pruritus ani) είναι μια δυσάρεστη ερεθιστική αίσθηση γύρω από το στόμιο του πρωκτού και στο ορθό.

Οι πιο συχνές ερωτήσεις που τίθενται είναι: Τι προκαλεί αυτή τη δυσάρεστη κατάσταση σε παιδιά, ενήλικες ή στην εγκυμοσύνη; Μπορεί η μυκητίαση, το έκζεμα να είναι η αιτία του κνησμού ή προκαλείται από τα αντιβιοτικά; Πώς μπορεί να ανακουφιστεί; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις δίνονται στο άρθρο.

Ο κνησμός, το τσίμπημα και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή του πρωκτού είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα. Δεν είναι πάντα δυνατό να διευκρινιστεί η αιτία. Τότε αναφέρεται ως ιδιοπαθής κνησμός ani ή επίσης πρωτοπαθής κνησμός.

Η αιτία είναι άγνωστη...

Η άλλη πλευρά είναι η δευτερογενής μορφή, η οποία έχει βάση σε κάποια συγκεκριμένη ασθένεια.

Σε αυτή την περίπτωση, ο κνησμός αποτελεί σύμπτωμα...

Ο κνησμός στο ορθό είναι σύμπτωμα των αιμορροΐδων, των παρασίτων και των μολύνσεων από ζυμομύκητες. Προκαλείται από τα αντιβιοτικά, εμφανίζεται μετά τις κενώσεις ή τη νύχτα.

Όπως κάθε φαγούρα, σας κάνει να ξύνεστε. μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.

Προστίθεται τοπική βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Μικρές πληγές μπορεί να μολυνθούν με βακτήρια από το έντερο, περιπλέκοντας την κατάσταση με φλεγμονή.

Έτσι ολοκληρώνεται ο φαύλος κύκλος. Τα προβλήματα είναι έντονα και επίμονα. Ενοχλούν και περιορίζουν το άτομο σε κάθε καθημερινή κατάσταση. Το ενοχλούν και δεν του επιτρέπουν να συγκεντρωθεί στα σχολικά ή εργασιακά του καθήκοντα.

Ο κνησμός μπορεί να είναι προσωρινός ή μακροχρόνιος.

Σε περίπτωση επιμονής, δεν υπάρχουν περιθώρια δισταγμού και είναι απαραίτητη η επαγγελματική εξέταση.

Γιατί, ρωτάτε, μπορεί να οφείλεται σε μια σοβαρότερη φλεγμονή του εντέρου, σε μια συστηματική και μεταβολική νόσο ή σε μια ογκολογική διαδικασία.

Ποιες είναι οι κοινές και συχνές αιτίες του πρωκτικού κνησμού;

Αρκετά συχνά η διατροφή κρύβεται πίσω από τον κνησμό. Ορισμένες τροφές περιέχουν ερεθιστικές χημικές ουσίες που ερεθίζουν την περιοχή όταν περνούν τα κόπρανα.

Φυσικά, αυτό είναι ένα προσωρινό πρόβλημα. Το πρόβλημα ξεκινά λίγες ώρες μετά την κατανάλωση της επικίνδυνης τροφής. Όσον αφορά την ταχύτητα της πέψης.

Παραδείγματα είναι οι πικάντικες και καυτερές τροφές με τσίλι ή άλλα μπαχαρικά.

Άλλες τροφές που μπορεί να προκαλέσουν κνησμό:

• Τσίλι
• πιπέρι
• Ποτά με καφεΐνη και καφές
• αλκοόλ, μπύρα
• Γαλακτοκομικά προϊόντα
• φιστίκια και ξηροί καρποί
• εσπεριδοειδή
• σταφύλια
• ντομάτα
• σοκολάτα
• όξινα τρόφιμα

Το επίπεδο υγιεινής είναι ένας από τους άλλους εκλυτικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να είναι ανεπαρκές, με τα υπολείμματα των κοπράνων να ερεθίζουν το περιβάλλον δέρμα ή το βλεννογόνο του πρωκτού.

Πρόκειται για μόλυνση με κόπρανα.

Εναλλακτικά, κατά τον καθαρισμό χρησιμοποιούνται αρωματισμένα και αλλιώς "εμπλουτισμένα" σαπούνια και αφρόλουτρα. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και τοπική φλεγμονή, δερματίτιδα εξ επαφής.

Επομένως, συνιστάται η χρήση σαπουνιών χωρίς διάφορα πρόσθετα ή προϊόντων με φυσική βάση για την προσωπική υγιεινή και τον καθαρισμό της πρωκτικής περιοχής. Διατίθενται προϊόντα σχεδιασμένα για αυτές τις περιοχές.

Η δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται επίσης μετά από αλλαγή απορρυπαντικού ή μαλακτικού.

Η χρήση στενών ρούχων και μη αναπνεύσιμων εσωρούχων, τα οποία συνήθως είναι κατασκευασμένα από τεχνητές ίνες, ενέχει κινδύνους. Συνιστάται, επομένως, ιδίως τις ζεστές ημέρες, να επιλέγετε βαμβακερά, ευάερα και φυσικά ρούχα.

Γιατί;

Η περιοχή του ορθού υπερθερμαίνεται υπερβολικά, γεγονός που αυξάνει επίσης την υγρασία.

Θερμότητα + υγρασία = ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει μια φυσική βακτηριακή μικροχλωρίδα στην περιοχή. Η προκαλούμενη ατμόσφαιρα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κρούσματος.

Αυτό οδηγεί και πάλι σε τοπική φλεγμονή.

Μια σχετική ονομασία είναι η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής. Πρόκειται για έναν τοπικό ερεθισμό με ουσίες στις οποίες ο οργανισμός αντιδρά υπερβολικά.

Η όξυνση εμφανίζεται μετά τη χρήση καθαριστικών, αλλά και θεραπευτικών (ιατρικών) προϊόντων, χημικών, σαπουνιών, κρεμών, υγρών μαντηλιών, χαρτιού υγείας (ειδικά με την προσθήκη χρωστικών και αρωμάτων).

Άλλα δερματικά προβλήματα περιλαμβάνουν:

• έρπητα - κρυολογήματα
• ψωρίαση
• έκζεμα, ατοπία, κνίδωση
• απόστημα - έλκος
• λειχήνας

Φλεγμονή και λοίμωξη στην περιοχή του ορθού

Οι λοιμώξεις του πρωκτού μπορεί να προκληθούν από υπερανάπτυξη τοπικών βακτηρίων ή από μόλυνση με μικροοργανισμούς από το ξύσιμο.

Περιακρορριζική σημαίνει γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα.

Στις γυναίκες είναι δυνατή η μετάδοση της λοίμωξης από την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Αναφέρεται ότι περίπου το 15% των περιπτώσεων προκαλείται από μύκητες.

Η Candida albicans είναι ένας ζυμομύκητας που προκαλεί διάφορες μυκητιάσεις. Βασικά, η τρέχουσα κατάσταση της υγείας και το ανοσοποιητικό σύστημα συμβάλλουν στην υπερανάπτυξή του.

Οι μολύνσεις από ζύμες είναι συχνές σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη (σακχαρώδη διαβήτη), ασθένειες του αίματος, ανοσολογικές και ογκολογικές ασθένειες καθώς και από HIV.

Η θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν σκόπιμα τις ανοσολογικές αντιδράσεις του οργανισμού είναι επίσης ένα παράδειγμα.

Η αντιβιοτική θεραπεία και η θεραπεία με στεροειδή (κορτικοστεροειδή) αναφέρονται συχνά ως εκλυτικοί παράγοντες. Η τελευταία προκαλεί αλλαγή στον βακτηριακό αποικισμό σε όλο το σώμα. Οι γυναίκες, αλλά και οι άνδρες, μπορούν να εμφανίσουν μολύνσεις ζύμης των γεννητικών οργάνων(κόλπος, πέος) κ.ο.κ. με αντιβιοτική θεραπεία.

Διαβάστε επίσης: Μύκητες στα πόδια και τα νύχια.

Επιπλέον, η λοίμωξη και η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τραύμα και βλάβη του δέρματος στην περιοχή, εκτός από τη μόλυνση με κόπρανα, καθώς και από τη σεξουαλική επαφή.

Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV είναι επίσης αντιπροσωπευτική. Ο ιός HPV χωρίζεται σε δύο ομάδες, εκ των οποίων τα στελέχη υψηλού κινδύνου προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Τα στελέχη χαμηλού κινδύνου προκαλούν συχνότερα κονδυλώματα, θηλώματα ή κονδυλώματα.

Ο ιός του έρπητα μπορεί επίσης να προκαλέσει δερματικά προβλήματα.

Εναλλακτικά, ένας αριθμός άλλων δερματοφύτων (μυκητιάσεις), σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και άλλοι είναι υπεύθυνοι για τη μόλυνση.

Μήπως πρόκειται για αιμορροΐδες, κάποιο άλλο εντερικό ή πρωκτικό πρόβλημα;

Η απάντηση είναι: Μπορεί και συχνά είναι κυρίως αιμορροΐδες ή μικρές σχισμές.

Όχι μόνο οι αιμορροΐδες, αλλά και άλλες τοπικές παθήσεις του παχέος εντέρου (κόλου), του πρωκτού, του περιπρωκτού. Αυτές μπορεί να είναι καλοήθεις, αλλά και σοβαρές.

Ένα παράδειγμα είναι:

• οι αιμορροΐδες είναι μια κοινή και συχνή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του πρωκτού
• σχισμή του πρωκτού - fissure ani
• λειτουργικές διαταραχές του εντέρου, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του ορθού, ακράτεια, μερική ή πλήρης
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Νόσος του Crohn
• συρίγγιο - νοσηρή σύνδεση του εντέρου, για παράδειγμα με το έντερο, το δέρμα και άλλες γύρω περιοχές, η οποία προκαλεί τη διέλευση κοπράνων
• καρκίνος, καρκίνος του παχέος εντέρου, καρκίνος του ορθού

Επίσης, η σύσταση και ο αριθμός των κενώσεων επηρεάζει την ανάπτυξη κνησμού γύρω από τον πρωκτό και το ορθό.

Τα σκληρά κόπρανα προκαλούν βλάβες, σχισίματα. Αντίθετα, οι συχνές χαλαρές κενώσεις (διάρροια) αυξάνουν την τοπική υγρασία και ερεθίζουν το πρωκτικό άνοιγμα και το κοντινό δέρμα.

Τότε είναι που αρχίζει ο κνησμός, ιδίως μετά τα κόπρανα.

Αυξημένος κίνδυνος φλεγμονής με διάρροια πρέπει να θεωρείται ότι υπάρχει ιδίως σε μικρά παιδιά που χρησιμοποιούν πάνα και σε ηλικιωμένους που είναι ακίνητοι ή ακράτεια και έχουν πάνα.

Άλλες ασθένειες

Εκτός από τα παραπάνω, οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί κνησμό μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό στην περιοχή του ορθού.

Παραδείγματα είναι ασθένειες όπως:

• Ο διαβήτης και άλλες μεταβολικές ασθένειες.
• Συστηματικές ασθένειες
• ασθένειες του αίματος, αναιμία
• νεφρική ανεπάρκεια και φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος (ουρολοίμωξη)
• ηπατική νόσος
• αλλεργίες
• ανεπάρκεια σιδήρου
• τροφικές δυσανεξίες, καθώς και κοιλιοκάκη
• δυσανεξία στην ισταμίνη
• θυρεοειδοπάθεια
• ογκολογικές ασθένειες, λευχαιμία, λέμφωμα
• φάρμακα - μετά από αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή και άλλα
• και άλλες ασθένειες που προκαλούν κνησμό γενικά

Η προσοχή, το άγχος, η υπερβολική ψυχική καταπόνηση συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη κνησμού. Επιπλέον, οι μακροχρόνιες δυσκολίες οδηγούν σε κατάθλιψη ή την επιδεινώνουν. Εναλλακτικά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε κάποιο άλλο ψυχολογικό πρόβλημα.

Διαβάστε επίσης.

Συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τον κνησμό του πρωκτού

Εκτός από τον ίδιο τον κνησμό, είναι πιθανό να σχετίζονται και άλλα προβλήματα υγείας, όπως

• πόνος στο ορθό - κάψιμο, τσίμπημα κ.λπ.
• ερυθρότητα του δέρματος, εκδορές, πληγές, σπασίματα του δέρματος, ουλές ή πάχυνση του δέρματος
• επίμονος και αυξανόμενος κνησμός
• αιμορραγία, αιμορραγία κατά το σκούπισμα με χαρτί τουαλέτας
• διαρροή κοπράνων
• φούσκωμα
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• Κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πυρετό
• διαταραχές ύπνου και συγκέντρωσης (ιδίως στα παιδιά)
• κατάθλιψη, άγχος, στρες

Προσοχή: Εάν εμφανιστεί αίμα

Η αιμορραγία από το ορθό μπορεί να υποδηλώνει διάφορες καταστάσεις. Ένα μικρό παράδειγμα είναι λίγο αίμα στο χαρτί τουαλέτας κατά την υγιεινή μετά την κένωση του εντέρου. Η αιτία μπορεί να είναι αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή (σχίσιμο) ή απόστημα του πρωκτικού σωλήνα ή της γύρω περιοχής.

Ωστόσο, εάν υπάρχει περισσότερο αίμα, συνιστάται εξέταση από ειδικό. Μπορεί να πρόκειται για νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, αλλά και άλλες πιο σοβαρές ασθένειες.

Όσον αφορά τον πρωκτικό σωλήνα:

• Απόστημα, οξεία νόσος, υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επώδυνο πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό
• η σχισμή είναι συνήθως ένα χρόνιο πρόβλημα με αιμορραγία και έκκριση πύου και πόνο
• και οι δύο καταστάσεις συχνά συνδέονται με υπερβολικά σκληρά ή χαλαρά κόπρανα, ο κίνδυνος είναι η υπερβολική χρήση καθαρτικών

Ποια είναι η κύρια αιτία στα παιδιά;

Όπως και στους ενήλικες, τα παιδιά έχουν προβλήματα που προκαλούνται από ακατάλληλη σύσταση κοπράνων ή ακατάλληλη υγιεινή (είτε υπερβολική είτε ανεπαρκής) και ερεθισμό από τρόφιμα και προϊόντα υγιεινής.

Ωστόσο, οι παρασιτικές ασθένειες είναι αρκετά συχνές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα πιο συνηθισμένα παράσιτα στα μικρά παιδιά, τα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας είναι οι στρογγυλοσκώληκες και οι αγκυλοσκώληκες.

Σε παιδικούς σταθμούς και χώρους με μεγαλύτερη συχνότητα παιδιών, η μετάδοση των παρασίτων διευκολύνεται σημαντικά.

Οι αμμώδεις χώροι που δεν συντηρούνται και όπου τα παράσιτα μπορούν να βρεθούν σε υψηλότερα επίπεδα διατρέχουν κίνδυνο.

Τα σκουλήκια προκαλούν εντεροβίωση. τα σκουλήκια προκαλούν αυτό που είναι γνωστό ως ασκαριάση.

Διαβάστε επίσης:

• Πώς εκδηλώνονται οι ψείρες στα παιδιά; Πώς μοιάζουν και πώς να τις εξαλείψετε
• Ψείρες και άλλα παράσιτα ή ασθένειες στα σχολεία και τους παιδικούς σταθμούς μας
• Οι παιδικές αμμοδόχοι ως πιθανός κίνδυνος για την υγεία;

Ρωτάτε: Γιατί τα παιδιά παραπονιούνται για κνησμό στον πρωκτό, ιδιαίτερα το βράδυ και τη νύχτα;

Τα παράσιτα εισέρχονται στον οργανισμό από το στόμα. Στη συνέχεια ταξιδεύουν μέσω του εντέρου. Τη νύχτα, το θηλυκό σκουλήκι σέρνεται έξω από τον πρωκτό. Γεννά τα αυγά της γύρω από τον πρωκτό.

Τα τυπικά συμπτώματα αυτών των παρασιτικών λοιμώξεων είναι:

• κοιλιακό άλγος
• κνησμός στην περιοχή του ορθού
• αϋπνία
• κόπωση
• φούσκωμα
• αδυναμία συγκέντρωσης και ανησυχία

Ένα άλλο από τα παράσιτα είναι ο ανθρώπινος αγκυλόστομος ή παιδικό σκουλήκι. Ωστόσο, πρόκειται συχνά για ασυμπτωματική πορεία όπου δεν υπάρχουν εξωτερικά προβλήματα.

Με το στρογγυλό σκουλήκι, υπάρχει κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, διάρροια, αλλά και αλλεργικά συμπτώματα όπως κνησμός σε άλλα μέρη του σώματος και στη μύτη.

Κνησμός του πρωκτού στην εγκυμοσύνη;

Ναι, είναι συχνά ένα πρόβλημα που ευθύνεται για την αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μειωμένη αποχέτευση του αίματος από την περιοχή αυτή. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν αιμορροΐδες.

Η μειωμένη αφόδευση, αλλά και ο ίδιος ο τοκετός συμβάλλουν σε αυτές. Και αυτό οφείλεται στην αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Αυξημένη πίεση = διαταραγμένη διαστολή των φλεβών στην περιοχή του ορθού.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και της ουροδόχου κύστης. Υπερβολική υγρασία, έντονες κολπικές εκκρίσεις και κίνδυνος μετάδοσης στην περιοχή του ορθού.

Η οδός είναι βέβαια αμφίδρομη και με λοίμωξη στην περιοχή του ορθού μπορεί να συμβεί μετάδοση στα γεννητικά όργανα και στο ουροποιητικό σύστημα.

Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω ορισμένων φυσικών και ανοσολογικών αλλαγών.

Διαβάστε επίσης:

• Κολπικές εκκρίσεις και αλλαγή στο χρώμα, τη μυρωδιά ή τη σύστασή τους = πρόβλημα;
• Φαγούρα στο δέρμα κατά την εγκυμοσύνη; Μια ενόχληση και ένας πιθανός κίνδυνος για το μωρό
• Τι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της μήτρας;
• Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος είναι ιδιαίτερα ενοχλητική το καλοκαίρι για το ωραίο φύλο
• Προσοχή στη φλεγμονή των ωοθηκών κατά την εγκυμοσύνη. Ποια είναι τα αίτια και τα συμπτώματά της;
• Δυσκοιλιότητα στην εγκυμοσύνη;
• Είστε έγκυος και υποφέρετε από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα;

Πώς να καταπραΰνετε τον κνησμό και να προλάβετε το πρόβλημα;

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Για ορισμένες καταστάσεις χρησιμοποιούνται φάρμακα κατά των παρασίτων, των ζυμομυκήτων ή των βακτηρίων και συνδυασμοί αυτών. Αυτά μπορεί να είναι και σε τοπική μορφή, όπως αλοιφές, τζελ, λουτρά sitz με φλοιό βελανιδιάς και άλλα.

Στη συνέχεια, σε περίπτωση δευτερογενούς μορφής κνησμού, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί κατάλληλα και η υποκείμενη νόσος.

Η πρόληψη είναι σημαντική.

Προληπτικά μέτρα:

• προσωπική υγιεινή με προϊόντα που δεν είναι ερεθιστικά ή περιττά αρωματισμένα (υγρά μαντηλάκια).
• κατά προτίμηση με καθαρό νερό και προϊόντα προσωπικής υγιεινής
• χρήση χλιαρού και κρύου νερού
• μην πλένετε την περιοχή του πρωκτού με ζεστό νερό
• στεγνώνετε το δέρμα, για παράδειγμα με σεσουάρ μαλλιών
• αποφύγετε τη χρήση χρωματιστού και αρωματισμένου χαρτιού υγείας
• σκουπίζετε απαλά και όχι τραχιά με χαρτί μετά τα κόπρανα
• να μην ξύνετε
• κατάλληλα και φαρδιά ρούχα (βαμβακερά) που να είναι ευάερα και όχι από τεχνητές ίνες
• γυναίκες, μην φοράτε εσώρουχα ταγκό
• αυξήστε την πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, φυτικών ινών, σκόρδου ως ευεργετικού παράγοντα κατά της φλεγμονής και των παρασίτων (προσοχή στην κατανάλωση)
• επαρκής άσκηση και σωματική δραστηριότητα
• περιορίστε την καθιστική ζωή
• κάντε αρκετά διαλείμματα και αλλάξτε θέση όταν εργάζεστε καθιστικά
• επαρκής κατανάλωση αλκοόλ
• μειώστε την πρόσληψη τροφών όπως: τσίλι, πιπέρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, εσπεριδοειδή, φιστίκια σοκολάτα, ντομάτες, κέτσαπ, καφές, τσάι, αλκοόλ (μπύρα, κρασί)