Κόπρανα με αίμα/αίμα στα κόπρανα: τι σημαίνει, πώς μοιάζει (χρώμα);

Εάν παρατηρήσετε κόπρανα με μείγμα αίματος, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα κάτι πολύ κακό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε την αιτία και να την αντιμετωπίσετε για να αποφύγετε περιττές επιπλοκές.

Όποιος βρίσκει αίμα στο χαρτί τουαλέτας ή στη λεκάνη της τουαλέτας μετά από μια μεγάλη παρόρμηση, τρομάζει με αυτό που του συμβαίνει.

Το αίμα μετά από μια κένωση δεν σημαίνει ότι πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως.

Αν εμφανιστεί φρέσκο αίμα χωρίς άλλα συμπτώματα, όπως κράμπες και κοιλιακό άλγος, είναι πιθανότατα αιμορραγία από αιμορροΐδες. Αυτό είναι σύνηθες όταν αυτές διευρύνονται και μετά από δυσκοιλιότητα ή σκληρά κόπρανα.

Είναι όμως απαραίτητο να παρακολουθείτε και αν η αιμορραγία υποτροπιάσει, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και υποβληθείτε σε εξέταση.

Πριν αρχίσετε να ανακαλύπτετε την αιτία του αίματος στα κόπρανά σας, προσπαθήστε να σκεφτείτε αν έχετε καταναλώσει τροφές που προκαλούν αποχρωματισμό των κοπράνων και μπορεί να τα έχουν λερώσει.

Έχουν τα κόπρανά σας διαφορετικό χρώμα από το συνηθισμένο;

Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στο χρώμα του αίματος στα κόπρανά σας. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να καταλάβετε από πού προέρχεται το αίμα.

Το αίμα μπορεί να είναι έντονο κόκκινο, σκούρο, κόκκινο του κρασιού έως μαύρο. Μπορεί να είναι αμιγές κόπρανα, στα κόπρανα, αναμεμειγμένο στα κόπρανα ή με πήγματα (θρόμβοι αίματος).

Η απόκρυφη αιμορραγία δεν είναι ορατή και ανιχνεύεται μόνο με το τεστ απόκρυφης αιμορραγίας ως ένδειξη αίματος στα κόπρανα. Οι ασθενείς παρουσιάζουν αναιμία, γενική αδυναμία, δύσπνοια, ξαφνική λιποθυμία με βραχύχρονη απώλεια αισθήσεων και παράπονα που μοιάζουν με ισχαιμική καρδιοπάθεια.

Τα αίτια είναι φλεγμονή του εντέρου, καλοήθεις όγκοι, πολύποδες, όγκοι του εντέρου, αιμορροΐδες.

Οι αιμορροΐδες είναι η πιο συχνή αιτία αίματος στα κόπρανα.

Ποιες τροφές επηρεάζουν το χρώμα των κοπράνων;

Από πού προέρχεται το αίμα στα κόπρανα;

Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία από το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο και το ορθό.

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται στο ανώτερο τμήμα, δηλαδή στο στομάχι, στο λεπτό έντερο ή στο ανώτερο τμήμα του παχέος εντέρου, είναι στις περισσότερες περιπτώσεις η έκκριση μαύρων κοπράνων που ονομάζεται μέλαινα.

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται στο εγκάρσιο και στο κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου, το αίμα είναι έντονο έως σκούρο κόκκινο και ονομάζεται εντερορραγία.

Η εντερορραγία είναι αιμορραγία που προέρχεται συχνότερα από τμήματα του παχέος εντέρου ή του ορθού. Μπορεί επίσης να προέρχεται από το λεπτό έντερο όταν υπάρχει ταχεία διέλευση από το έντερο και όταν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου ή έλκη στομάχου.

Η αιμορραγία μπορεί να είναι:

• απόκρυφη
• μαζική
• οξεία
• χρόνια

Όταν υπάρχει αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα και είναι σημαντικό να σταματήσει η αιμορραγία.

Η οξεία αιμορραγία συνήθως σταματά αυθόρμητα μετά από φαρμακευτική αγωγή. Όμως το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Διαφορετικά, η αιμορραγία μπορεί να επανέλθει και πάλι, μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή.

Αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα ανάλογα με την κατεύθυνση της αιμορραγίας

• Αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό από το δωδεκαδάκτυλο προς το στόμα - από το στόμα
• Αιμορραγία στο κατώτερο τμήμα από το δωδεκαδάκτυλο προς το παχύ έντερο - από το στόμα

Μορφές αιμορραγίας και οι εκδηλώσεις τους (πίνακας)

Συμπτώματα αίματος στα κόπρανα

• Φωτεινό κόκκινο αίμα στο χαρτί τουαλέτας
• Αίμα στο εξωτερικό των κοπράνων, ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα
• Ροζ χρώματος νερό στη λεκάνη της τουαλέτας
• Αίμα στα κόπρανα και αιματηρή διάρροια
• Σκούρα έως μαύρα κόπρανα με έντονη μυρωδιά
• Μια μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα, η οποία έχει εμφανιστεί μόνο μία φορά, μπορεί να οφείλεται σε αιμορροΐδες ή σε σχίσιμο του ορθού κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας

Συναφή συμπτώματα με αίμα στα κόπρανα που υποδηλώνουν πρόβλημα

• κοιλιακό άλγος σε διάφορες μορφές, όπως κράμπες
• ζάλη
• αυξημένη κόπωση
• δυσπεψία - φούσκωμα, αίσθημα πληρότητας, εμετός, έλλειψη όρεξης
• εντερικά προβλήματα - διάρροια, δυσκοιλιότητα, αίσθημα ατελούς κένωσης, συχνή και επώδυνη διέλευση αερίων
• αλλαγές στα κόπρανα - τα τυπικά κόπρανα έχουν σχήμα λεπτής λωρίδας
• Απώλεια βάρους
• αναιμία ως αποτέλεσμα μικροσκοπικής απώλειας αίματος στα κόπρανα

Οι πιο συχνές αιτίες προέλευσης και αιμορραγίας από το τμήμα του πεπτικού συστήματος του παχέος εντέρου

Αιμορραγία από το παχύ έντερο

• Εκκολπωματική νόσος
• Ισχαιμία - τοπική αναιμία του εντερικού ιστού
• Ορθική νόσος - αιμορροΐδες, απόστημα
• Νεοπλασία - σχηματισμός νέου ιστού, νεόπλασμα στο παχύ έντερο
• Λοιμώδης κολίτιδα - λοίμωξη από Clostridium difficile, βακτηριακή, ιογενής νόσος του εντέρου
• Αιμορραγία μετά την πολυπεκτομή - αιμορραγία μετά την αφαίρεση του πολύποδα
• ΙΦΝΕ - φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Αγγειοδυσπλασία - δυσπλασία των αιμοφόρων αγγείων στο τοίχωμα του εντέρου
• Μετά την ακτινοβολία κολίτιδα/προκτίτιδα - φλεγμονώδης νόσος του βλεννογόνου του παχέος εντέρου μετά από ακτινοθεραπεία
• Άγνωστος

Αιμορραγία από το λεπτό έντερο

• Αγγειοδυσπλασία - δυσπλασία των αιμοφόρων αγγείων στο τοίχωμα του εντέρου
• Διάβρωση, εξέλκωση του εντέρου - επιφανειακή βλάβη του βλεννογόνου και εξέλκωση του εντέρου
• Νόσος του Crohn
• Εντερίτιδα μετά την ακτινοβολία - φλεγμονή του λεπτού εντέρου μετά την ακτινοβολία
• Εκκόλπωμα του Meckel - συγγενής αναπτυξιακή νόσος του λεπτού εντέρου, τυφλό εξόγκωμα στο λεπτό έντερο
• Νεοπλασία - νεοπλάσματα του λεπτού εντέρου
• Αορτοεντερικό συρίγγιο - σπάνια ασθένεια κατά την οποία η αορτή συνδέεται παθολογικά με το έντερο

Αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα

• Νόσος του έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - η πιο συχνή αιτία είναι το χρόνιο στρες, ο αλκοολισμός
• Κιρσοί του οισοφάγου - διογκωμένες φλέβες στον οισοφάγο
• Πυλαία υπέρταση
• Σύνδρομο Mallory-Weiss - εμφανίζεται μετά από επανειλημμένους επίπονους εμετούς, όταν σχηματίζονται σχισμές στον βλεννογόνο του οισοφάγου
• Όγκοι

Ταξινόμηση ανάλογα με τις νόσους και τα συμπτώματά τους

Σε περίπτωση εμφάνισης διαυγούς, φρέσκου αίματος με τα κόπρανα ή μετά από κόπρανα στο χαρτί τουαλέτας

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες παρουσιάζονται με κατακόκκινο αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας, συχνά ως αποτέλεσμα της έντονης πίεσης κατά την αφόδευση και όταν υπάρχει δυσκοιλιότητα.

Μπορεί να συνοδεύονται από πόνο κατά την πτώση των κοπράνων, κνησμό του ορθού, αίσθημα θαμπής πίεσης, κάψιμο.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες σχηματίζονται στο εσωτερικό τμήμα του τοιχώματος του ορθού, περίπου 3 cm από τον πρωκτό. Είναι συχνά αποτέλεσμα υπερβολικής πίεσης των κοιλιακών μυών και του τεντώματος για να περάσουν τα σκληρά κόπρανα.

Εκδηλώνονται με αιμορραγία και παραγωγή βλέννας. Ο πόνος εμφανίζεται σε προχωρημένο στάδιο.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται γύρω από τον πρωκτό. Ο πόνος εμφανίζεται σε περίπτωση φλεγμονής.

Ρήγμα στο ορθό

Εκδηλώνεται με αιμορραγία, το αίμα είναι έντονο κόκκινο. Μπορείτε να το δείτε στο χαρτί τουαλέτας, στα κόπρανα ή στο εσώρουχο.

Εκδηλώνεται με πόνο κατά την πτώση των κοπράνων, συχνά μετά από δυσκοιλιότητα, κνησμό του ορθού και με πρόσμιξη πύου.

Η σχισμή μπορεί να είναι ορατή στο ορθό. Ένα μικρό εξόγκωμα μπορεί να βρίσκεται σε κοντινή απόσταση.

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τις αλλοιώσεις του πρωκτού, οι οποίες εκδηλώνονται με αιμορραγία με ή χωρίς αιμορροΐδες, κνησμό και πόνο.

Ρήξη αιμοφόρου αγγείου στο έντερο

Η ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου στο έντερο μπορεί να είναι αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (βαρφαρίνη, ασπιρίνη). Το σύμπτωμα είναι μόνο η παρουσία έντονα κόκκινου αίματος, χωρίς συνοδό πόνο.

Καρκίνος στον πρωκτό

Συνοδεύεται από:

• αιμορραγία διαυγούς αίματος από το ορθό
• πόνο στην περιοχή του ορθού
• πρωκτικό κνησμό
• απώλεια βάρους
• αλλαγές στην αφόδευση
• κοιλιακή δυσφορία
• κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητή μια ανάπτυξη ή μάζα στον πρωκτικό σωλήνα

Αίμα στα κόπρανα ή αίμα με βλέννα

Πρωκτικό συρίγγιο

Το πρωκτικό συρίγγιο είναι μια μικρή σήραγγα που βρίσκεται γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα κάτω από το δέρμα. Η πιο συχνή αιτία του είναι η πυώδης φλεγμονή στην περιοχή του πρωκτού.

Εκδηλώνεται με:

• συνεχή πόνο στον πρωκτό
• ερυθρότητα
• πρήξιμο στην περιοχή του ορθού
• μπορεί να υπάρχει διαρροή υγρού από το δημιουργηθέν άνοιγμα, το οποίο μυρίζει
• υπάρχει επίσης αίμα και βλέννα κατά την πέραση των κοπράνων
• ερεθισμός του ορθού
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου

Γαστρεντερίτιδα

Είναι μία από τις κοινές ασθένειες που εκδηλώνεται με εμετό και διάρροια. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας, για παράδειγμα σε τροφική δηλητηρίαση, σαλμονέλωση, γρίπη του εντέρου, μπορεί να περιλαμβάνει αιματηρή διάρροια με διάφανη βλέννα.

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τόσο την ελκώδη κολίτιδα όσο και τη νόσο του Crohn, οι οποίες μοιάζουν αρκετά μεταξύ τους.

Εκδηλώνονται ως εξής:

• κοιλιακό άλγος
• κοιλιακές κράμπες
• κόπωση
• απώλεια βάρους
• αίσθημα φουσκώματος
• έλλειψη όρεξης
• ακανόνιστες κενώσεις, οι οποίες μπορεί να είναι με την παρουσία αίματος ή βλέννας

Νόσος του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια αυτοάνοση νόσος του πεπτικού συστήματος. Τα συμπτώματά της μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, από ήπια έως σοβαρά.

Εκδηλώσεις:

• πόνο και κράμπες στην κοιλιά
• απώλεια βάρους
• διάρροια
• κόπωση
• πυρετό
• αίμα στα κόπρανα
• πόνος γύρω από το ορθό
• σοβαρή έλλειψη σιδήρου στο αίμα

Ελκώδης κολίτιδα

Ηελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου με έλκη που εντοπίζονται στον πεπτικό σωλήνα.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και όχι ξαφνικά.

Στην αρχή εμφανίζεται διάρροια με πρόσμιξη βλέννας ή αίματος.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία από το ορθό σε μικρές ποσότητες
• πόνος στο ορθό
• πόνος και κράμπες στην κοιλιά
• ξαφνική πίεση για να περάσουν τα κόπρανα, αδυναμία αφόδευσης παρά την παρόρμηση να περάσουν τα κόπρανα
• απώλεια βάρους
• κόπωση
• πυρετός

Αιμορραγία στο κατώτερο έντερο ή στο ορθό - αίμα έντονο έως σκούρο κόκκινο στα κόπρανα

Προκροταλγία

Είναι αιμορραγία από τον πρωκτό ή το ορθό. Το αίμα είναι έντονο κόκκινο και χωρίς πρόσμιξη κοπράνων.

Εντερικοί πολύποδες

Οι εντερικοί πολύποδες σχηματίζονται χωρίς συμπτώματα και μπορούν να ανιχνευθούν με τη διενέργεια μιας εξέτασης απόκρυφης αιμορραγίας.

Για την ανίχνευσή τους, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε εξέταση απόκρυφης αιμορραγίας, η οποία πραγματοποιείται σε δείγμα κοπράνων και αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας θα ανιχνεύσει αναιμία. Αυτό είναι ενδεικτικό μακροχρόνιας αιμορραγίας που δεν έχει γίνει ακόμη ορατή στα κόπρανα.

Για μεγάλους πολύποδες που βρίσκονται κοντά στο ορθό, το αίμα στα κόπρανα μπορεί να εμφανίζεται από διαυγές έως σκούρο χρώμα, καθώς και ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
• κράμπες κοιλιακού πόνου όταν το έντερο είναι μερικώς φραγμένο από έναν πολύποδα
• κόπωση και δύσπνοια

Καρκίνος του παχέος εντέρου

Οκαρκίνος του παχέος εντέρου συνοδεύεται από συμπτώματα:

• Αλλαγές στην αποβολή κοπράνων - διάρροια, δυσκοιλιότητα ή αλλαγή στη σύσταση των κοπράνων, μερικές φορές διαδοχικά
• αιμορραγία από το ορθό ή αίμα στα κόπρανα
• αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά
• κράμπες
• μετεωρισμός
• πόνος
• αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου
• κόπωση και αδυναμία
• απώλεια βάρους

Σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου, ο όγκος μπορεί να εμποδίσει τη δίοδο του εντέρου. Ο ασθενής αναπτύσσει επομένως συμπτώματα εντερικής απόφραξης, όπως κράμπες στην κοιλιά, αίσθημα πληρότητας και φουσκώματος και εμετό.

Ισχαιμική κολίτιδα

Η ισχαιμική κολίτιδα είναι μια φλεγμονή του παχέος εντέρου που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος σε μέρος του παχέος εντέρου και από ένα υποαγγειακό εντερικό τοίχωμα.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την έκτασή της.

Τα τυπικά συμπτώματα είναι τα εξής:

• ξαφνικός κοιλιακός πόνος
• ναυτία και έμετος
• κοιλιακές κράμπες
• παρόρμηση για κόπρανα
• διάρροια με έντονο κόκκινο ή σκούρο κόκκινο αίμα στα κόπρανα
• μπορεί να εμφανιστεί αίμα χωρίς κόπρανα
• κοιλιακή δυσφορία με αίσθημα αδύναμου περισταλτισμού

Πρωκτίτιδα

Η ονομασία αυτή αναφέρεται σε φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού, η οποία εκδηλώνεται με την αίσθηση συχνής έως συνεχούς αφόδευσης.

Εκδήλωση: Η νόσος του πρωκτού είναι μια από τις κυριότερες μορφές της νόσου:

• αιμορραγία από το ορθό, με αίμα ή βλέννα στα κόπρανα
• πόνο στην περιοχή του ορθού
• κοιλιακό άλγος, συχνά στην αριστερή πλευρά
• αίσθημα υπολειμματικών κοπράνων στο ορθό
• διάρροια
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου
• επώδυνη αφόδευση
• Θερμοκρασία
• κόπωση
• σε ορισμένες περιπτώσεις, αυθόρμητη διαρροή κοπράνων

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα

Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονή του παχέος εντέρου που προκαλείται από μόλυνση με το βακτήριο Clostridium difficile.

Τα συμπτώματα είναι τα εξής: Η κυστική κολίτιδα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ενός από τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα:

• υδαρής ή πολτώδης, επίμονη διάρροια
• ευαισθησία
• πόνος και κράμπες στην κοιλιά
• κόπρανα με βλέννα ή αίμα
• πυρετός
• ναυτία
• αφυδάτωση

Σκουρόχρωμα κόπρανα έως μαύρο αίμα στα κόπρανα

Εάν παίρνετε χάπια σιδήρου, τα κόπρανα τείνουν να έχουν πολύ σκούρο έως μαύρο χρώμα.

Ο σκούρος έως μαύρος χρωματισμός των κοπράνων παρατηρείται όταν:

• αιμορραγία στο στομάχι ή στο ανώτερο έντερο
• ρήξη έλκους στομάχου
• κιρσούς του οισοφάγου
• εξέλκωση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου και γαστρικό έλκος, ο έμετος φρέσκου, βαθυκόκκινου άπεπτου αίματος που ονομάζεται αιματέμεση είναι επίσης σύμπτωμα, μετά από έμετο χωνευμένου κατακάθους καφέ μελαγχολία.

Η αιμορραγία στο μεσαίο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα εκδηλώνεται με κόπρανα σκούρου έως μαύρου κολοβώδους χρώματος. Σε περίπτωση γρήγορου περισταλτισμού του εντέρου και ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας, το χρώμα του αίματος χρωματίζεται με κόκκινο χρώμα.

Γαστρικό έλκος

Ένα έλκος στομάχου που έχει υποστεί ρήξη εκδηλώνεται με σκούρο αίμα στα κόπρανα με πόνο ή κράμπες στην κοιλιά και εμετό αίματος.

Εκκολπωματίτιδα

Ηεκκολπωματίτιδα είναι η παρουσία ενός εξογκώματος στο εντερικό τοίχωμα που εκδηλώνεται:

• αίσθημα κοιλιακής ακαμψίας
• κράμπες κοιλιακού πόνου
• μειωμένη αφόδευση
• μετεωρισμός
• φρέσκο αίμα στα κόπρανα
• εμετός
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά και ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα, εμφανίζονται σκούρα κόπρανα, χωρίς πόνο και άλλα συμπτώματα.

Μέλαινα

Η μέλαινα είναι η διέλευση μαύρων κοπράνων γλοιώδους εμφάνισης, τα οποία έχουν τη δική τους ιδιαίτερη οσμή.

Η μέλαινα εμφανίζεται όταν υπάρχει αιμορραγία σε ποσότητα 50-100 ml αίματος εντός 24 ωρών.

Διασπάται σε:

• Φρέσκια μέλαινα, όταν βγαίνει από το έντερο με τη μορφή λεπτών, ελαιωδών κοπράνων ως αποτέλεσμα οξείας, φρέσκιας αιμορραγίας
• Μελένα εκκένωσης, η οποία έχει ήδη τη μορφή ξηρότερων μαύρων κοπράνων, τα οποία δεν έχουν πλέον λεπτή εμφάνιση και αποβάλλονται από τον οργανισμό μετά από προηγούμενη αιμορραγία

Η αιματοχεσία είναι κόπρανα με πρόσμιξη σκούρου έως φρέσκου ανοιχτού κόκκινου αίματος, μερικές φορές με την παρουσία θρόμβων αίματος.

Διαβάστε επίσης:

• Αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες τους
• Ποια δίαιτα και ποιες τροφές είναι κατάλληλες για το έλκος του στομάχου;
• Πότε είναι φυσιολογικά τα μαύρα κόπρανα και πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό;