Μουρμούρισμα, σφύριγμα, πίεση στα αυτιά, εμβοές: ποιες είναι οι κύριες αιτίες τους;

Οι εμβοές είναι μια δυσάρεστη ηχητική αίσθηση. Περιγράφεται επίσης ως θόρυβος στο αυτί. Αυτή η αντίληψη ακουστικού θορύβου δεν έχει εξωτερική ηχητική πηγή.

Εμφανίζεται περιστασιακά, αλλά και για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μόνιμα.

Συνήθως βιώνεται σε ήπια μορφή όπου δεν ενοχλεί το άτομο. Ωστόσο, σε ορισμένους πάσχοντες το βουητό είναι τόσο έντονο που εμποδίζει το άτομο να εκτελεί κανονικές δραστηριότητες και μπορεί επίσης να το ενοχλεί κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Μουρμουρητό, σφύριγμα, βουητό, κουδούνισμα, βουητό, σφύριγμα, κλικ, σκάσιμο, πίεση με παλαμάκια. Όλοι αυτοί οι όροι ομαδοποιούνται κάτω από την ονομασία: εμβοές.

Tinnitus auris από το λατινικό tinnire (χτυπάω ή σφυρίζω) και auris (αυτί).

Η αντίληψη των εμβοών είναι ατομική για κάθε άτομο και ποικίλλει ως προς την ένταση, τη συχνότητα και τον χαρακτήρα του ήχου. Η δυσκολία συχνά επιδεινώνεται από το ψυχολογικό στρες και αυξάνεται σε ένταση στη σιωπή.

Οι εμβοές είναι σύμπτωμα και όχι ασθένεια.

Προσβάλλει το 15-20% του παγκόσμιου πληθυσμού και είναι το τρίτο πιο συχνό πρόβλημα που σχετίζεται με το κεφάλι μετά τον πονοκέφαλο και τη ζάλη.

Η συχνότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη σε άτομα άνω των 60 ετών.
Οι εμβοές μπορεί να εκδηλωθούν πολύ νωρίτερα.
Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και με το επίπεδο του θορύβου.

Εμφανίζεται συχνά σε άτομα με προβλήματα ακοής, μαζί με αίσθημα πίεσης ή με το ξάπλωμα. Πολλά άτομα με προϋπάρχουσα διαταραχή της ακοής όμως δεν την έχουν.

Ρωτάτε:
Τι προκαλεί εμβοές;
Ποιες καταστάσεις συνοδεύει;
Πώς να απαλλαγείτε αποτελεσματικά από αυτές;
Υπάρχει κάποια πρόληψη;

Οι εμβοές χωρίζονται σε δύο κύριες μορφές

Οι εμβοές δεν έχουν εξωτερική ηχητική πηγή, αλλά δεν αποτελούν ψευδαισθήσεις. Αν και μπορεί να τις προκαλέσει επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης, δεν αποτελούν ψυχιατρική διαταραχή.

Οι εμβοές μπορεί να είναι προσωρινές, διαρκώντας μόνο μερικά δευτερόλεπτα, αλλά συναντάται και εμβοές που διαρκούν μια ζωή.

Αντίστοιχα, διακρίνεται σε:

• οξεία έως 3 μήνες
• υποξεία έως 6 μήνες
• χρόνιες άνω των 6 μηνών
• ενδεχομένως μόνο οξεία αν διαρκεί μέχρι 12 μήνες, και χρόνια αν επιμένει για περισσότερο από ένα έτος

Μπορεί να μην υπάρχει προφανής αιτία για τις εμβοές.
Η αιτία παραμένει ανεξιχνίαστη.
Είναι συνδυασμός πολλών εκλυτικών και προκλητικών παραγόντων.

Ρωτάτε:

1. Από πού προέρχονται οι εμβοές;

Παρόλο που είναι ένας πραγματικός ήχος που ακούει κανείς, η πηγή του δεν είναι ένα εξωτερικό αντικείμενο.

Προέρχεται είτε από το κεφάλι είτε από το λαιμό.

Μπορεί να υπάρχει στο ένα αυτί ή και στα δύο αυτιά. Μπορεί ακόμη και να προέρχεται από το κέντρο του κεφαλιού.

Οι αμφίπλευρες εμβοές είναι οι πιο συχνές.
Στις μονόπλευρες εμβοές, είναι πιο συχνές στο αριστερό αυτί.
Οι κεντρικές εμβοές είναι σπάνιες.

2. Ποιες είναι οι αιτίες;

Διακρίνονται χονδρικά σε εσωτερικές (που προέρχονται από διάφορες γενετικές προδιαθέσεις) και εξωτερικές, που αντιπροσωπεύονται από βιολογικούς (μόλυνση από βακτήρια ή ιούς και άλλα), κοινωνικούς (αλκοόλ, ναρκωτικά, καφές) και φυσικούς παράγοντες (υπερβολικός θόρυβος).

Ακολούθως, αξιολογείται επίσης ο βαθμός στον οποίο υπάρχει. Πρόκειται για μια υποκειμενική εκτίμηση:

1. βαθμός = όταν το ακούει κανείς μόνο στη σιωπή
2. Βαθμός = ακούγεται σε κανονικό περιβάλλον αλλά καλύπτεται από δυνατούς ήχους του περιβάλλοντος, μπορεί να διαταράξει τον ύπνο
3. Βαθμός = είναι έντονος και ακούγεται σε οποιαδήποτε κατάσταση, ενοχλεί το άτομο κατά τη διάρκεια των κανονικών δραστηριοτήτων και του ύπνου, υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής

Η συντριπτική πλειονότητα εμπίπτει στην υποκειμενική μορφή, δηλαδή είναι εξωτερικά μη ακουστή. Η αντικειμενική μορφή είναι πολύ σπάνια.

Οι εμβοές διακρίνονται σε:

1. υποκειμενική - μορφή που δεν μπορεί να ανιχνευθεί εξωτερικά
2. αντικειμενική - μπορεί να καταγραφεί κατά την εξέταση, για παράδειγμα με ένα ευαίσθητο μικρόφωνο

Και οι δύο αυτές μορφές έχουν διαφορετικούς παράγοντες εμφάνισης και μπορούν μερικές φορές να διακριθούν ακόμη και από τη φύση του αντιλαμβανόμενου ήχου. Ένα παράδειγμα είναι:

• τα κλικ παράγονται από τους σπασμούς των μυών
• οι ήχοι βουητό τείνουν να είναι αγγειακής προέλευσης, επηρεαζόμενοι από αλλαγές στη θέση ή το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας
• ένας καρδιακός παλμός ακούγεται όταν υπάρχει αγγειακό πρόβλημα, υψηλή αρτηριακή πίεση ή ανεύρυσμα, αλλά και όταν η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι φραγμένη
• υπόκωφος ήχος - στη νόσο του Meniere, μπορεί να γίνει πιο δυνατός σε περίπτωση ζάλης
• υψηλοί τόνοι - μετά από έκθεση σε πολύ θόρυβο, μετά από τραυματισμό του αυτιού, χτύπημα στο αυτί
• σε μεγαλύτερη ηλικία υπάρχει επίσης συνεχής κουδουνισμός και στα δύο αυτιά
• το συνεχές σφύριγμα στο ένα αυτί μπορεί να οφείλεται σε ακουστικό νεύρωμα
• οι χαμηλοί τόνοι που έρχονται και αποσιωπούνται τείνουν να είναι σε ωτοσκλήρυνση
• διαφορετικοί τόνοι μπορεί επίσης να παράγονται από το κερί του αυτιού, τα ξένα σώματα και την τριβή μικροσκοπικών τριχών στον ακουστικό πόρο

Αυτή είναι μια υποκειμενική και ατομική αντίληψη.

Ο πίνακας απαριθμεί τις υποκειμενικές και αντικειμενικές εμβοές

Ρωτάτε:
Μπορεί το σφύριγμα στα αυτιά να προέρχεται από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης;
Ναι, μπορεί.
Συχνά εμφανίζεται με ένα μπλοκάρισμα στον αυχένα. Ένα παράδειγμα είναι το αυχενικοβραχιόνιο σύνδρομο.

Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί αν οι εμβοές σχετίζονται με διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης, διαταραχή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (TMJ) ή αν εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας ή αποκατάστασης.

Εκτός από τις εμβοές, είναι πιθανό να σχετίζονται και άλλες δυσκολίες:

• Ζάλη
• αίσθημα πίεσης στα αυτιά και στο ξάπλωμα
• πόνος στα αυτιά
• πονοκέφαλος
• πόνος στον αυχένα
• εξασθένιση της ακοής
• εκκρίσεις από το αυτί
• διαταραχή της όρασης
• ναυτία και αδιαθεσία - αίσθημα εμετού
• άγχος, φόβος

Οι εμβοές μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες

Η πηγή ενός τυμπανισμού του αυτιού μπορεί να είναι ένα αγγειακό ή μυϊκό πρόβλημα, αλλά μπορεί επίσης να προέρχεται από άλλες περιβάλλουσες δομές.

Εναλλακτικά, μπορεί να ευθύνεται κάποια άλλη ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η προέλευσή του είναι άγνωστη.

Περίληψη των κύριων αιτιών:

• παθήσεις του εσωτερικού, του μέσου ή του εξωτερικού αυτιού
• διαταραχές του ακουστικού νεύρου και των ακουστικών οδών
• βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα - στον εγκέφαλο
• ωτοσκλήρυνση, όπου συμβαίνουν αλλαγές στην οστική δομή του αυτιού
• απώλεια της αντιληπτικής ακοής
• φλεγμονή στο αυτί, μέση ωτίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού (λαβύρινθος)
• απόφραξη από το κερί του αυτιού, το νερό - συχνά με απόφραξη του αυτιού, σμηγματογόνο βύσμα, κεραμίνη
• τραύμα στο κεφάλι και τον αυχένα
• έκθεση σε δυνατό θόρυβο - πάνω από 60 dB ή περισσότερο, ιδίως στην εργασία και για μεγάλα χρονικά διαστήματα
  • ακουστικό ηχητικό τραύμα - έκθεση σε θόρυβο, έκρηξη, δυνατή μουσική, πριόνι, βιομηχανικά μηχανήματα
  • βαροτραύμα - έκθεση σε πίεση, έκρηξη, πυροβολισμός, κατάδυση
• νόσος του Meniere - νόσος του συστήματος ακουστικής ισορροπίας, που οδηγεί σε ζάλη με εμβοές
• διαταραχές του συστήματος ισορροπίας, αιθουσαίο σύνδρομο
• προβλήματα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή της κροταφογναθικής άρθρωσης
• Διαταραχή της ευσταχιανής σάλπιγγας
• φάρμακα όπως αντιβιοτικά, φάρμακα χημειοθεραπείας, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, διουρητικά, κινίνη, αντικαταθλιπτικά, υψηλές δόσεις ακυλοπυρίνης κ.λπ.
• ακουστικός νευροβλαβής όγκος του νεύρου ή επίσης αιθουσαίος όγκος Schwann
• ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, γρίπη
• Αθηροσκλήρωση
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Ισχαιμική καρδιοπάθεια
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• Μεταβολικά νοσήματα και διαταραχές του θυρεοειδούς
• Νόσος του Lyme
• όγκοι κεφαλής και λαιμού
• τυρβώδης ροή αίματος στην καρωτίδα, φλέβα
• διαταραχές των τριχοειδών (μικρών αγγείων) και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες
• ψυχιατρικές διαταραχές, κατάθλιψη, άγχος, αϋπνία
• χαλασμένα δόντια και τερηδόνα

Πιθανές εκλύσεις και παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε δυνατό θόρυβο, για παράδειγμα σε μια συναυλία. Αυτός ο τύπος εμβοών συνήθως δεν είναι μόνιμος και περνά γρήγορα.

Όταν ασκείται πίεση, το τύμπανο μπορεί να σπάσει.

Η πιθανότητα εμβοών αυξάνεται επίσης με την ηλικία, ιδίως στους άνδρες.

Το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και ο καφές αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της.

Εκτός από άλλες ασθένειες, υπάρχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος, υψηλή αρτηριακή πίεση ή πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Συχνά συμβαίνει οι άνθρωποι, εκτός από το αίσθημα λιποθυμίας ή ζάλης, να ακούν έντονο σφύριγμα ή βουητό στα αυτιά. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί βραχυχρόνια διαταραχή της συνείδησης (συγκοπή, κατάρρευση).

Το άγχος και η ψυχολογική καταπόνηση αποτελούν σημαντικούς παράγοντες πρόκλησης, ιδίως αν είναι παρατεταμένες. Οι εμβοές μπορεί να εμφανιστούν όταν είστε κουρασμένοι.

Οι εμβοές από μόνες τους είναι μια δυσάρεστη επιπλοκή της ζωής και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Σε περίπτωση έντονου και παρατεταμένου σφυρίγματος, οι πάσχοντες μπορεί επίσης να βιώσουν:

• κόπωση και εξάντληση
• άγχος
• ευαισθησία στους ήχους - υπερακούραση, δηλαδή ευαισθησία στους ήχους σε κανονική ένταση
• πόνο στο αυτί και στο κεφάλι
• διαταραχές του ύπνου, αδυναμία αποκοιμήσεως, αφύπνιση από τον ύπνο
• μειωμένη συγκέντρωση
• εξασθένιση της μνήμης
• άγχος έως κατάθλιψη
• ευερεθιστότητα και νευρικότητα

Η πρόληψη είναι σημαντική

Αν και οι εμβοές δεν μπορούν να προληφθούν σε κάθε περίπτωση, είναι καλή ιδέα να μειωθούν ορισμένοι από τους αρνητικούς παράγοντες.

Ένα παράδειγμα είναι η χρήση προστατευτικών ακοής, ειδικά σε χώρους όπου υπάρχει αυξημένος θόρυβος. Καλό είναι επίσης να μειώνετε την ένταση όταν ακούτε μουσική. Η δυνατή μουσική μέσω ακουστικών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Εξάλειψη του θορύβου ως νούμερο 1, ακολουθούμενη από την κατάλληλη και επαρκή υγιεινή.

Είναι απαραίτητη η διατήρηση της γενικής υγείας και της καλής όχι μόνο σωματικής αλλά και ψυχικής κατάστασης.

Εάν έχετε κάποια ασθένεια που θα μπορούσε να σχετίζεται με εμβοές, η επαρκής θεραπεία είναι σημαντική.

Ποια είναι η θεραπεία και τι βοηθάει; Πώς να ανακουφιστείτε από τις εμβοές;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την αιτία και να ανακαλύψετε αν πρόκειται για αντικειμενική μορφή ή αν το σφύριγμα έχει την πηγή του σε κάποια άλλη ασθένεια.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία στοχεύει ανάλογα με τη διάγνωση.

Η διάγνωση γίνεται από έναν ΩΡΛ γιατρό, ο οποίος πραγματοποιεί τεστ ακοής με διάφορες μεθόδους. Προστίθενται εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, ακόμη και αγγειογραφία ή υπερηχογράφημα. Αξιολογούνται επίσης η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η κροταφογναθική άρθρωση.

Η θεραπεία έχει διάφορες μεθόδους, από φαρμακολογικές (φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, ginkgo biloba ή άλλα βότανα) έως αφαίρεση του κεριού του αυτιού, θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων, αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή για άλλες ασθένειες, διάφορα ακουστικά βαρηκοΐας για την καταστολή του θορύβου, συσκευές κάλυψης και άλλα.

Στα παραδείγματα των θεραπειών περιλαμβάνονται:

• χειρουργική επέμβαση στο αυτί - τυμπανοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει την ανακατασκευή ενός ρήγματος τυμπάνου.
• γεννήτρια θορύβου - παράγει θόρυβο και έτσι βοηθά στην αντίληψη των εμβοών σε μικρότερο βαθμό
• θεραπεία της υποκείμενης νόσου
• χαλαρωτική μουσική
• αντικαταθλιπτικά

Είναι σημαντικό να αποφεύγεται το άγχος.

Διαβάστε επίσης:

• Βρείτε τα εδώ σε ένα μέρος
• Θα βοηθήσουν τα βότανα στις εμβοές ή μόνο η επαγγελματική θεραπεία;