Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στο στήθος; Εκπέμπει δεξιά, αριστερά, ανάμεσα στις ωμοπλάτες

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ο πόνος στο στήθος που προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη είναι συχνό φαινόμενο. Το ίδιο ισχύει και για άλλα σημεία στην περιοχή του θώρακα. Τα προβλήματα από την κοιλιά μπορούν επίσης να ακτινοβολήσουν σε αυτή την περιοχή.

Ο θώρακας είναι η περιοχή του σώματος όπου βρίσκονται ζωτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των πνευμόνων. Τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία σχετίζονται με την κυκλοφορία. Ο πεπτικός σωλήνας περνάει μέσα από το θώρακα. Ο θώρακας προστατεύει την περιοχή της θωρακικής κοιλότητας. Μύες, πλευρά, σπονδυλική στήλη. Κάθε μέρος μπορεί να πονάει.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με τη σπονδυλική στήλη, το αναπνευστικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα. Ο πεπτικός σωλήνας περνάει μέσα από το στήθος. Αλλά και οι μύες, τα πλευρά μπορούν να πονέσουν.

Η συνολική μεταβλητότητα και πολυπλοκότητα απαιτεί προσοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής νόσου. Μερικές φορές είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει τις προοπτικές για θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι σωτήρια.

Η θέση και η φύση του πόνου

Οι άνθρωποι συνήθως περιγράφουν τον πόνο ως πόνο στο στήθος, πίσω από το στέρνο, στο στήθος, κάτω από το στήθος. Μπορεί να είναι στο κέντρο, στην αριστερή πλευρά, στη δεξιά πλευρά του στήθους. Μπορεί να είναι σε ένα μόνο σημείο ή να απλώνεται σε ολόκληρο το στήθος.

Χαρακτηρίζεται ως εξής:

• πίεση, αίσθημα βάρους στο στήθος, σαν να υπάρχει πέτρα στο στήθος, σαν να κάθεται κάποιος στο στήθος
• σφίξιμο
• κάψιμο
• τσίμπημα
• ασαφές αίσθημα, δυσφορία

Εμφανίζεται γρήγορα και ακτινοβολεί σε άλλο σημείο;

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι οξύς, με ξαφνική έναρξη, ή χρόνιος, με διάρκεια λεπτών, ωρών ή ημερών. Σε ορισμένες ασθένειες υποτροπιάζει. Μπορεί να ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη, στην κοιλιά, στα άνω άκρα, στον αυχένα, στη γνάθο, στο κεφάλι.

Κίνηση, θέση, ανακούφιση - σχετίζεται με τη δυσκολία ή όχι;

Μπορεί να σχετίζεται με την κίνηση.

Για παράδειγμα, ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος όταν σκύβετε, γυρνάτε ή σε μια συγκεκριμένη θέση (ξαπλωμένος, καθιστός, όρθιος). Μπορεί να εμφανίζεται με την άσκηση, το τρέξιμο, το παρατεταμένο περπάτημα ή το ανέβασμα σκαλοπατιών.

Μερικοί άνθρωποι δεν ανέχονται να ξαπλώνουν όταν πονάνε και παραπονιούνται για μειωμένη αναπνοή. Ο πόνος μπορεί επίσης να τους αναγκάζει να περπατούν ή να τους αναγκάζει σε μια συγκεκριμένη θέση. Η θέση τον ανακουφίζει, η φαρμακευτική αγωγή τον ανακουφίζει;

Υπάρχουν άλλα συμπτώματα που τον συνοδεύουν;

Με τον πόνο στο στήθος, είναι επίσης σημαντικό αν συνοδεύεται από άλλα συνοδά συμπτώματα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει από μόνος του, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και με ορισμένες ασθένειες υπάρχουν περισσότερα από ένα.

Συμπτώματα όπως:

• δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ανησυχία, φόβος, άγχος, φόβος θανάτου
• αδυναμία, κόπωση
• Χλωμάδα
• εφίδρωση
• αίσθημα βάρους στο στομάχι
• εμετός, αίσθημα εμετού
• βήχας
• απώλεια βάρους
• καούρα
• ακτινοβόλος πόνος/σπασμοί στον ώμο, το χέρι, το λαιμό, το σαγόνι, ανάμεσα στις ωμοπλάτες

Με τα συνοδά ενοχλήματα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε ξεκίνησαν, πόσο καιρό επιμένουν, αν επαναλαμβάνονται τακτικά με θωρακικό πόνο. Μερικές φορές με τα επαναλαμβανόμενα ενοχλήματα, η φύση ή η ένταση αλλάζει σε σχέση με προηγούμενες περιπτώσεις.

Το ιστορικό πρέπει να συμπληρώνεται από διάφορες εξετάσεις. Για παράδειγμα, αρτηριακή πίεση, σφυγμός, ΗΚΓ, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Ασθένειες με πόνο στο στήθος

Ανάλογα με το είδος του πόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η προκαταρκτική αιτία. Η ακριβής διάγνωση βασίζεται σε διάφορες εξετάσεις. Τα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη επιδεινώνονται κατά την εκτέλεση κάποιας κίνησης.

Εάν το πρόβλημα είναι μια υπανάπτυξη του καρδιακού μυός, τότε η αλλαγή της θέσης ή η στροφή του κορμού δεν έχει σημασία και δεν επιδεινώνει τον πόνο. Ένας γενικός ιατρός, ένας νευρολόγος, ένας πνευμονολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας ορθοπεδικός χειρουργός και άλλοι ειδικοί κατά περίπτωση συνεργάζονται για τη διάγνωση.

Έμφραγμα του καρδιακού μυός

Το έμφραγμα του καρδιακού μυός είναι μια οξεία (αιφνίδια) αιμορραγία του καρδιακού μυός. Είναι συνέπεια θρόμβωσης ή εμβολισμού ενός καρδιακού (στεφανιαίου) αγγείου. Όταν σταματά ή περιορίζεται η παροχή οξυγόνου στα κύτταρα, αυτά σταδιακά πεθαίνουν.

Διακρίνεται επίσης σε STEMI και NSTEMI.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο.

Συνήθως, υπάρχει ένας σφίγγων πόνος πίσω από το στέρνο σε μια περιοχή περίπου στο μέγεθος μιας σφιγμένης γροθιάς του χεριού. Ο πόνος στο στήθος εντοπίζεται στη μέση. Σταδιακά εκτινάσσεται απότομα προς τα πάνω και ακτινοβολεί προς τον αριστερό ώμο, τον βραχίονα, τον αυχένα ή την κάτω γνάθο, καθώς και μεταξύ των ωμοπλάτων και στη σπονδυλική στήλη.

Αυτά τα συμπτώματα περιγράφουν ένα τυπικό, όπως φαίνεται στο εγχειρίδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί, βέβαια, να είναι διαφορετικό. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πορεία του. Για παράδειγμα, ποιο καρδιακό αγγείο προσβάλλεται.

Μερικές φορές εξελίσσεται ασυμπτωματικά, δηλαδή ασυμπτωματικά. Άλλες φορές άτυπα, για παράδειγμα, στον σακχαρώδη διαβήτη, ο πόνος μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου λόγω νευροπάθειας. Ένα άλλο παράδειγμα εμφράγματος μπορεί να εκδηλωθεί με βάρος στο στομάχι, ωχρότητα, εφίδρωση, ναυτία (αίσθημα σαν εμετός), εμετό.

Στη χειρότερη περίπτωση, το πρώτο σύμπτωμα της καρδιακής προσβολής είναι ο θάνατος.

ΣΥΜΒΟΥΛΗ: Δείτε επίσης το άρθρο του περιοδικού σχετικά με τις πρώτες βοήθειες για το έμφραγμα του μυοκαρδίου για περισσότερες πληροφορίες.

Στηθάγχη και ισχαιμία του καρδιακού μυός

Ένας παρόμοιος πόνος, που εντοπίζεται στο ίδιο σημείο, είναι η στηθάγχη. Αποτελεί σύμπτωμα στη στεφανιαία νόσο. Στη στεφανιαία νόσο εμφανίζεται μια προσωρινή, στιγμιαία αιμορραγία της καρδιάς, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα αυξημένης προσπάθειας.

Η στενοκαρδία είναι πόνος τσιμπητικού, πιεστικού ή σφυγμικού χαρακτήρα. Εντοπίζεται πίσω από το στέρνο. Η λέξη στενοκαρδία προέρχεται από τα ελληνικά στένωση και καρδία (καρδιά).

Χαρακτηριστικό του πόνου αυτού είναι ότι υποχωρεί κατά την ανάπαυση και εντείνεται σε περιόδους σωματικής δραστηριότητας. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για σταθερή στηθάγχη. Η φύση, η ένταση και η θέση του πόνου είναι η ίδια, αμετάβλητη.

Στην ασταθή στηθάγχη εμφανίζονται μη χαρακτηριστικές ενοχλήσεις. Η ένταση και η προκλητική αιτία αλλάζουν. Εμφανίζεται με ελάχιστη άσκηση, σύντομο περπάτημα και σε κατάσταση ηρεμίας.

Ανεύρυσμα της αορτής ή φλεγμονή της καρδιάς

Εάν ο πόνος είναι οξύς και εκτοξεύεται στο κάτω μέρος του σώματος, ιδιαίτερα στην κοιλιά ή στο πίσω μέρος των μηρών, μπορεί να πρόκειται για ανεύρυσμα αορτής. Πρόκειται επίσης για μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ο πόνος είναι έντονος και ακόμη και τα φάρμακα για την ανακούφισή του δεν βοηθούν.

Διαβάστε επίσης τα άρθρα:
Αορτική ανατομή
Αορτική νόσος
για τα ανευρύσματα γενικά

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή του καρδιακού σάκου (περικάρδιο). Η φλεγμονή μπορεί να προσβάλλει διάφορα μέρη του τοιχώματος της καρδιάς. Εάν προσβάλλει το εσωτερικό τοίχωμα (ενδοκάρδιο) ή τις καρδιακές βαλβίδες, μιλάμε για ενδοκαρδίτιδα. Η προσβολή του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) αναφέρεται ως μυοκαρδίτιδα.

Εκτός από τα καρδιαγγειακά αίτια που αναφέρθηκαν παραπάνω, ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως:

• πνευμονική εμβολή
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• πνευμονική υπέρταση
• περικαρδιακός επιπωματισμός
• ταχυκαρδία

Αναπνευστικός και θωρακικός πόνος

Εκτός από τα καρδιαγγειακά προβλήματα, ο πόνος στην περιοχή του θώρακα σηματοδοτεί επίσης αναπνευστικά προβλήματα. Εάν ο πόνος είναι διαπεραστικός, επιδεινώνεται κατά την εισπνοή ή κατά τον βήχα, πρόκειται συνήθως για φλεγμονώδη νόσο ή λοίμωξη που σχετίζεται με την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Ο πόνος στην περιοχή του θώρακα χαρακτηρίζεται, για παράδειγμα, από:

• φλεγμονή της τραχείας και των βρόγχων, ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την αναπνοή, το βήχα
• πνευμονία
• φυματίωση, φυματίωση
• καρκίνος του πνεύμονα
• πλευρίτιδα, πλευρίτιδα, πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή, το βήχα, το χασμουρητό
• πνευμοθώρακας, δηλαδή αέρας στον υπεζωκοτικό χώρο
• υγρό, αίμα στον υπεζωκοτικό χώρο
• εισπνοή σκόνης, βρωμιάς, ξένου σώματος στους πνεύμονες

Πεπτικό σύστημα ως μία από τις πιθανότητες

Συχνά ο πόνος προκαλείται και από την υπερβολική παραγωγή γαστρικών υγρών που έχουν εισέλθει στον οισοφάγο. Η κατάσταση αυτή είναι επίσης γνωστή ως καούρα ή πυρετός. Το φαινόμενο αυτό είναι συχνό στη ΓΟΠΝ, δηλαδή στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όχι μόνο πόνος στο στήθος ή πίσω από το στέρνο. Για παράδειγμα, υπάρχει αίσθημα πικρίας, οξύτητας στο στόμα, ιδιαίτερα μετά το φαγητό, ξαπλωμένος και τη νύχτα. Είναι σύνηθες ο πόνος να εκτινάσσεται στη σπονδυλική στήλη.

Άλλες παθήσεις που πρέπει να σκεφτείτε είναι ο σπασμός, δηλαδή η απόσυρση, του οισοφάγου, το γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, καθώς και οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά την κακή κατάποση ή την κατανάλωση σκληρού αλκοόλ.

Ψυχή = αιτία του πόνου στο στήθος

Επίσης ο ψυχισμός και η κακή του κατάσταση μπορεί να είναι η αιτία αυτού του πόνου. Ειδικά με υψηλό ψυχολογικό στρες. Η νεύρωση, η κατάθλιψη, το άγχος είναι επίσης παραδείγματα. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η νευρασθένεια, αλλιώς και η νευροκυκλοφορική ασθένεια.

Μυοσκελετικό σύστημα, θωρακικό τοίχωμα, μύες

Αν πρόκειται, για παράδειγμα, απλώς για μια φυσιολογική υπερφόρτωση του μυϊκού ιστού, το άτομο αισθάνεται τον πόνο μάλλον πάνω από το στέρνο στην περιοχή των μαλακών μορίων. Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από τους μύες και άλλες μαλακές δομές από τα μεσοπλεύρια διαστήματα.

Οι μύες μπορεί επίσης να επηρεαστούν από φλεγμονή. Το σύνδρομο Tietz είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον χόνδρο των πλευρών. Ο πόνος στον θώρακα κινείται επίσης από τη σπονδυλική στήλη σε σπονδυλογενείς διαταραχές.

Σε περίπτωση τραύματος στην περιοχή του θώρακα, γίνεται αισθητός έντονος αιχμηρός πόνος. Και το ίδιο ισχύει και στην περίπτωση κτυπημένων και σπασμένων πλευρών ή πολλαπλών πλευρών. Ένα πιο σοβαρό παράδειγμα είναι η διαρροή αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο (πνευμοθώρακας) σε τραύμα.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι ο έρπης ζωστήρας, δηλαδή ο έρπητας ζωστήρας. Ή μια πάθηση του μαστού, όπως φλεγμονή, αλλά και μια πιο σοβαρή πάθηση, δηλαδή ένας όγκος του μαστικού αδένα. Εάν πρόκειται για μακροχρόνια πάθηση, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφθείτε έναν παθολόγο και να παρατηρήσετε και άλλα συμπτώματα.

Θα πρέπει πάντα να ζητείται επαγγελματική εξέταση και βοήθεια εάν ο πόνος είναι οξύς, για παράδειγμα, αυξάνεται σε σοβαρότητα και ένταση και προκαλεί σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα. Ο πόνος που προκαλεί μειωμένη κινητικότητα είναι επίσης λόγος για να ζητήσετε βοήθεια ή εάν στον πόνο προστίθενται και άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται γρήγορα και οξέως.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί συχνά να είναι ένα από τα συμπτώματα, για παράδειγμα, της παχυσαρκίας, της αθηροσκλήρωσης, της αναιμίας και άλλων ασθενειών που εκ πρώτης όψεως μπορεί να μην έχουν καμία σχέση με το στήθος.