Πόνος κάτω από το δεξί πλευρό. Τι μας λέει ο πόνος;

Ο πόνος κάτω από το δεξί πλευρό είναι επίσης γνωστός ως πόνος του δεξιού υποχονδρίου. Το υποχόνδριο είναι το τμήμα της κοιλιάς που βρίσκεται κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο.

Η κοιλιά χωρίζεται ιατρικά σε τέσσερα τεταρτημόρια, γεγονός που επιτρέπει την καλύτερη αναγνώριση και τον εντοπισμό των συμπτωμάτων.

Πώς χωρίζεται η κοιλιά σε τεταρτημόρια;

Φανταστείτε την κοιλιά και χωρίστε την κάθετα σε δύο μισά. Στη συνέχεια προσθέστε μια οριζόντια γραμμή στο ύψος του ομφαλού και καταλήγετε σε μια διαίρεση σε τέσσερα τεταρτημόρια.

Στη δεξιά πλευρά κάτω από τον θώρακα βρίσκονται σημαντικά όργανα όπως το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, το πάγκρεας, το νεφρό και μέρος του λεπτού και του παχέος εντέρου. Ο πόνος σε αυτή την περιοχή αναφέρεται επίσης ως κοιλιακός πόνος στο άνω τεταρτημόριο.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από σωματική άσκηση, μετά από τρέξιμο, λόγω της αιμάτωσης των ενδοκοιλιακών οργάνων, ιδίως του ήπατος και του σπλήνα. Εκδηλώνεται με τσούξιμο. Σε ανάπαυση, ο πόνος υποχωρεί σταδιακά.

Διαβάστε επίσης τα άρθρα:

• Τι σηματοδοτεί τον πόνο στη μέση, δεξιά ή αριστερά;
• Γιατί ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά;

Τι μπορεί να κρύβεται πίσω από τον πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά;

Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - μαχαιρωτικός, οξύς, αμβλύς, κολικός, σφυροκόπημα, τσίμπημα, κάψιμο ή μπορεί να τον αισθάνεστε ως αίσθηση πίεσης.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος κάτω από το δεξιό τόξο των πλευρών σχετίζεται με τη νόσο του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Ο πόνος στο άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς μπορεί να προκαλέσει νόσο:

Ηπατική νόσο

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας του σώματος. Βρίσκεται κάτω από το δεξιό τόξο του διαφράγματος. Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται δεξιά κάτω από το ήπαρ.

Το συκώτι φιλτράρει το αίμα μετά την πέψη, αποτοξινώνει και μεταβολίζει τα φάρμακα και τα λίπη. Η άλλη λειτουργία τους είναι η παραγωγή της χολής που είναι απαραίτητη στην πέψη των βαριών και λιπαρών τροφών.

Η χοληδόχος κύστη είναι μικρή και έχει σχήμα αχλαδιού. Αποθηκεύει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ.

Όλες οι παθήσεις του ήπατος μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο πάνω δεξί κάτω μέρος της πλάτης.

Οι παθήσεις του ήπατος που μπορεί να προκαλέσουν πόνο κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο περιλαμβάνουν:

• Στεάτωση του ήπατος - λιπώδες ήπαρ
• Κίρρωση - βλάβη του ήπατος από ουλές που οδηγεί σε θάνατο των ηπατικών κυττάρων και μειωμένη ηπατική λειτουργία
• Ηπατική ανεπάρκεια - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία το ήπαρ σταματά να λειτουργεί
• Πυλαία υπέρταση - αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πυλαία περιοχή
• Καρκίνος του ήπατος - κακοήθης όγκος που εντοπίζεται στο ήπαρ
• Αμοιβάδωση του ήπατος - απόστημα στο ήπαρ και άλλες ηπατικές παθήσεις

Συμπτώματα της ηπατικής νόσου

• Πόνος στο άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς
• Κίτρινος αποχρωματισμός του λευκού των ματιών και του δέρματος, ως εκδήλωση ίκτερου
• Η κοιλιά είναι σκληρή στην αφή
• Κοιλιακή ευαισθησία
• Ναυτία και εμετός
• Τα ούρα μπορεί να έχουν σκούρο χρώμα
• Πυρετός
• Κόπωση
• Απώλεια βάρους
• Αίσθημα πληρότητας στο άνω τεταρτημόριο
• Φαγούρα στο δέρμα
• Κοιλιακό άλγος με εισβολή στον δεξιό ώμο
• Απώλεια της όρεξης, αίσθημα κορεσμού μετά το φαγητό
• Πρήξιμο στην περιοχή της κοιλιάς
• Σχηματισμός μελανιών

Απόστημα του ήπατος

Είναι μια περιγεγραμμένη κοιλότητα γεμάτη με πύον που βρίσκεται στο ήπαρ.

Συμπτώματα:

• Πόνος στο δεξί κάτω μέρος της πλάτης
• Πυρετός, ρίγη
• Απώλεια βάρους
• Ναυτία έως εμετός
• Κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος
• Ανοιχτόχρωμα κόπρανα - μόνο σε ορισμένους τύπους
• Συχνές και εύκολες μελανιές ή αιμορραγία
• Νόσος της χοληδόχου κύστης

Οι παθήσεις της χοληδόχου κύστης είναι συχνά η αιτία του οξύ πόνου που εμφανίζεται ξαφνικά κάτω από το δεξί πλευρό.

• Χολοστολιθίαση - πέτρες στη χοληδόχο κύστη
• Χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
• Χοληδοχολιθίαση - η παρουσία χολόλιθων στον χοληδόχο πόρο
• Χολαγγειίτιδα - φλεγμονή των χοληφόρων πόρων
• Όγκοι της χοληδόχου κύστης

Διαβάστε:

• Χοληδόχος κύστη και πόνος στη χοληδόχο κύστη: ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες και ασθένειες;
• Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα;

Οι πέτρες στη χολή μπορεί να εμφανίζονται συχνά στους ανθρώπους και παρόλα αυτά να μην προκαλούν κανένα πρόβλημα. Συχνά εντοπίζονται μόνο τυχαία κατά την εξέταση.

Η απόφραξη του χοληδόχου πόρου από πέτρα της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται με ξαφνικό, οξύ, οξύ πόνο που μπορεί να είναι οξύς και μαχαιρωτός.

Η μη θεραπευμένη νόσος της χοληδόχου κύστης με πέτρες στη χολή μπορεί να προκαλέσει έως και φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πυρετό και επίμονο πόνο.

Η νόσος της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται με:

• Πόνο στη δεξιά υποπλεύρια περιοχή.
• Ναυτία και εμετό
• Πυρετό
• ρίγη
• Μπορεί να εμφανιστούν σκουρόχρωμα ούρα και ανοιχτόχρωμα κόπρανα
• Ίκτερος - κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και του λευκού των ματιών

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος

Ο πεπτικός σωλήνας είναι μια ομάδα οργάνων που είναι υπεύθυνα για την πρόσληψη, την επεξεργασία της τροφής, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την αποβολή των αποβλήτων.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα σε πολλές παθήσεις του πεπτικού συστήματος, όπως η δυσπεψία (δυσπεψία), η γαστρίτιδα (φλεγμονή του στομάχου), το έλκος του στομάχου και το πεπτικό έλκος, καθώς και σε καρκίνους του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Φούσκωμα
• Αίσθημα πίεσης στο στομάχι
• Καούρα
• Ρέψιμο
• Φούσκωμα, μετεωρισμός
• Ναυτία και εμετός
• Εμετός αίματος
• Αίμα στα κόπρανα

Ασθένεια του εντέρου

Το έντερο είναι ένα από τα μακρύτερα τμήματα του πεπτικού συστήματος και εξασφαλίζει την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών από την τροφή.

Χωρίζονται στο λεπτό έντερο και στο παχύ έντερο.

Στο λεπτό έντερο, η χωνεμένη τροφή διασπάται περαιτέρω από ένζυμα στο πάγκρεας και αναμιγνύεται με χολή.

Το παχύ έντερο απορροφά νερό, βιταμίνες, άλατα. Πυκνώνει τα κόπρανα, τα οποία στη συνέχεια αποβάλλονται από τον οργανισμό.

Στις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, ο πόνος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο άνω τεταρτημόριο.

Οι ασθένειες αυτές συχνά συνοδεύονται από συμπτώματα όπως:

• Διάρροια, μερικές φορές με πρόσμιξη βλέννας, αίματος, πύου
• Κράμπες στην κοιλιά
• Κόπωση
• Ναυτία
• Απώλεια βάρους
• Αναιμία
• Έλκη στο στόμα
• Φλεγμονές στο σώμα

Ασθένειες του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι επίσης γνωστό ως πάγκρεας. Είναι ένα μικρό όργανο με εσωτερικές και εξωτερικές εκκρίσεις.

Παράγει παγκρεατικό χυμό, ο οποίος εκκρίνεται στο λεπτό έντερο και είναι απαραίτητος για την πέψη της τροφής. Το πάγκρεας περιέχει κύτταρα που ονομάζονται νησίδια του Langerhans, τα οποία παράγουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Τα συμπτώματα της παγκρεατικής νόσου εμφανίζονται ξαφνικά, ιδίως στην οξεία παγκρεατίτιδα.

Ο πόνος τείνει να εκδηλώνεται στο άνω μέσο της κοιλιάς και μπορεί να ακτινοβολεί στη δεξιά και αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα.

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας χολόλιθων ή του ερεθισμού του παγκρέατος μετά την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ ή τροφής που είναι πολύ λιπαρή και δύσκολα αφομοιώσιμη.

Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται και εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

• Έντονος πόνος
• Φούσκωμα
• Ναυτία, εμετός
• Πυρετός μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς και γρήγορος σφυγμός

Νεφρική νόσος

Οι νεφροί είναι ένα ζευγαρωτό όργανο σε σχήμα φασολιού που βρίσκεται στο οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης και εκτείνεται με το άνω μέρος του κάτω από το διάφραγμα.

Οι νεφροί φιλτράρουν έως και 180 λίτρα αίματος την ημέρα. Παράγουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία επηρεάζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, και παράγουν επίσης την ορμόνη ρενίνη, η οποία διατηρεί την αρτηριακή σας πίεση, μεταβολίζει ορισμένες βιταμίνες, ιδίως τη βιταμίνη D, και παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ούρων και στην αποβολή των αποβλήτων.

Οι νεφροπάθειες, οι πέτρες στα νεφρά, οι φλεγμονές και οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς.

Ο πόνος μπορεί να μετακινηθεί προς τα πλάγια ή προς την πλάτη. Συχνά εκτοξεύεται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα.

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκληθεί από βακτήρια και ιούς που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς.

Διαβάστε περισσότερα για τη φλεγμονή των νεφρών στο άρθρο:

• Από τη φλεγμονή στις πέτρες στην αποτυχία;
• Σπειραματονεφρίτιδα
• Φλεγμονή των νεφρών
• Φροντίδα των νεφρών: Πώς να τους αναγεννήσετε και να τους ενισχύσετε;

Τυπικά συμπτώματα της φλεγμονής των νεφρών είναι: - Η φλεγμονή των νεφρών είναι η πιο συχνή και πιο σοβαρή από τις υπόλοιπες:

• Πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση
• Τα ούρα είναι θολά και δύσοσμα
• Τα ούρα μπορεί να είναι αναμεμειγμένα με αίμα, πύον
• Αυξημένη θερμοκρασία έως πυρετός
• Ανατριχίλα
• Αίσθημα ναυτίας και εμετός
• Πόνος στην πλάτη και σε ορισμένες περιπτώσεις στο άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς
• Συχνή ανάγκη για ούρηση

Οι πέτρες στα νεφρά προκαλούν συμπτώματα:

• Πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς ή στην πλάτη
• Αίμα στα ούρα, τα ούρα μπορεί να έχουν χρώμα ροζ, καφέ ή με πρόσμιξη φρέσκου κόκκινου αίματος
• Πυρετός και ρίγη
• Πόνος κατά την ούρηση
• Συχνή ανάγκη για ούρηση
• Ούρηση μικρών ποσοτήτων ούρων έως αδυναμία ούρησης

Πόνος κάτω από το δεξί πλευρό στην εγκυμοσύνη

Στην εγκυμοσύνη, ο πόνος στο κάτω μέρος του δεξιού θώρακα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της πίεσης από τη διευρυνόμενη μήτρα και της πίεσης στα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να υποδηλώνει ένα πιο σοβαρό πρόβλημα με τη μορφή προεκλαμψίας.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εκδηλώνεται με υψηλή αρτηριακή πίεση και έκκριση πρωτεϊνών στα ούρα.

• Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν πόνο κάτω από το δεξί πλευρό
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Έντονο πονοκέφαλο
• Πρήξιμο των κάτω άκρων σε όλο το σώμα
• Ναυτία, εμετός
• Παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - πρωτεϊνουρία
• Μειωμένη ούρηση, μικρότερος όγκος ούρων
• Προβλήματα του ήπατος και των νεφρών
• Θολή όραση
• Δύσπνοια

Σύνδρομο HELLP

Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια κατά την εγκυμοσύνη. Εκδηλώνεται με τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση), τη μείωση των αιμοπεταλίων και την αύξηση των ηπατικών ενζύμων που σχετίζονται με την προεκλαμψία.

Εκδηλώνεται επίσης με:

• Πρωτεΐνη στα ούρα
• Κοιλιακό άλγος
• μετεωρισμός, φούσκωμα
• Ναυτία και έμετο

Άλλες αιτίες του πόνου που εμφανίζεται κάτω από το δεξί πλευρό περιλαμβάνουν

Τραυματισμοί της κοιλιάς και των πλευρών μετά από ατυχήματα, πτώσεις που μπορεί να προκάλεσαν πρόσκρουση με αποτέλεσμα να σπάσουν οι πλευρές ή να τραυματιστεί το κοιλιακό τοίχωμα.

Ο πόνος στο στήθος και τα πλευρά μπορεί να είναι θαμπός, οξύς και ο πόνος γίνεται πιο οξύς όταν αγγίζεται η επώδυνη περιοχή του θώρακα.

Ο πόνος αυξάνεται επίσης με τη βαθιά αναπνοή, αλλά και με το βήχα, το φτέρνισμα.

Μερικές φορές υπάρχει αίσθημα πίεσης στην περιοχή του θώρακα.

Ο πόνος εμφανίζεται με τις αλλαγές στην κίνηση. Ορισμένες θέσεις είναι πολύ δύσκολα ανεκτές λόγω της επιδείνωσης του πόνου.

Σε παθήσεις της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κάτω από τη δεξιά υποπλεύρια μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με μυρμηγκιάσματα και μυϊκούς σπασμούς.

Πνευμονία - στην πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα, της μεμβράνης που καλύπτει τους πνεύμονες), στην πλευροπνευμονία (πνευμονία που σχετίζεται με πλευρίτιδα), τα συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν με πόνο στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά στο κάτω μέρος του θώρακα. Εξαρτάται από το ποια πλευρά του πνεύμονα έχει προσβληθεί.

Η φλεγμονή των πλευρικών χόνδρων εκδηλώνεται παρόμοια με την καρδιακή προσβολή με πόνο στο στήθος και τσούξιμο κοντά στην καρδιά. Ο πόνος επιτείνεται με βαθιές αναπνοές, βήχα, φτέρνισμα.

Όταν ασκείται πίεση στο στήθος και όταν ξαπλώνεται, ο πόνος επιδεινώνεται.

Ο έρπητας ζωστήρας - εκδηλώνεται με κάψιμο, δυσάρεστο μυρμήγκιασμα, πόνο στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή. Εάν επηρεάζει την περιοχή κάτω από τα πλευρά, μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο σε αυτό το σημείο.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια;

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

• Έντονος κοιλιακός πόνος, κοιλιακές κράμπες που δεν υποχωρούν ακόμη και σε θέση ανακούφισης.
• Πυρετός ή αίσθημα εσωτερικού πυρετού
• Αίσθημα ναυτίας και εμετός
• Αίσθημα διογκωμένης κοιλιάς, μετεωρισμός ή αίσθημα σταματημένων ανέμων, χωρίς να περνούν άνεμοι
• Αίμα στα κόπρανα
• Απώλεια βάρους
• Κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και του λευκού των ματιών

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνίσταται στη λήψη ιατρικού ιστορικού και σωματικής εξέτασης, βάσει των οποίων ο γιατρός κάνει διάγνωση. Παραπέμπει τον ασθενή για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν

• Αιμοληψία για τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, δειγματοληψία μετάλλων, εξέταση για συνεχιζόμενη φλεγμονή στο σώμα, λειτουργία του παγκρέατος, γενική αίματος
• Ανάλυση ούρων για την παρουσία γλυκόζης, πρωτεϊνών, αίματος και για την παρουσία παραγόντων φλεγμονής στα νεφρά
• Εξέταση κοπράνων για την ανίχνευση αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα και την παρουσία παθογόνων παραγόντων που μπορεί να έχουν προκαλέσει τη νόσο
• Ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του εντέρου για την ανίχνευση φλεγμονών, ελκών, αιμορραγιών και άλλων ασθενειών
• Απεικονιστικές εξετάσεις για την ανίχνευση νεφρών ή χολόλιθων, όγκων ή άλλων ασθενειών που προκαλούν πόνο στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη νόσο που προκάλεσε τον πόνο.

Χορηγούνται παυσίπονα για τον πόνο και σε περίπτωση πυρετού επίσης για τη μείωση της θερμοκρασίας, όπως παρακεταμόλη (Paralen), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη λήψη της, καθώς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα).

Τα αντιόξινα χορηγούνται για την καούρα για την εξουδετέρωση του στομαχικού οξέος.

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και οι αναστολείς των υποδοχέων Η2 βοηθούν στη θεραπεία της νόσου του έλκους μειώνοντας την παραγωγή στομαχικού οξέος.

Τα αντιβιοτικά χορηγούνται για βακτηριακές λοιμώξεις και για τη θεραπεία της φλεγμονής.

Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την επιβεβαίωση χολόλιθων, αποστημάτων και καρκίνου.

Πρόληψη για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών του ήπατος, του παγκρέατος, του πεπτικού συστήματος, των νεφρών και της χοληδόχου κύστης

• Τρώτε άφθονες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, φρούτα, λαχανικά, όσπρια
• Αποφύγετε τα ανθυγιεινά λίπη και αντικαταστήστε τα με ελαιόλαδο ή ιχθυέλαιο
• Αποφύγετε την εξευγενισμένη ζάχαρη και τα τεχνητά γλυκαντικά
• Χρησιμοποιείτε λιγότερο αλάτι
• Πίνετε άφθονα υγρά
• Μην πίνετε αλκοόλ και μην καπνίζετε
• Τρώτε μικρότερες μερίδες φαγητού πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Αποφύγετε τις λιπαρές, πικάντικες, δύσπεπτες τροφές
• Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι επίσης σημαντική