Πόνος στα κόπρανα: τι σημαίνει οξύς πόνος, κάψιμο, φαγούρα ή πίεση;

Ο πόνος κατά την κένωση μπορεί να είναι σύμπτωμα για διάφορες παθήσεις στην περιοχή του πρωκτού. Η επώδυνη αφόδευση είναι συχνά σύμπτωμα για διάφορες παθήσεις. Μπορεί να μην σχετίζεται άμεσα με το ορθό, αλλά μπορεί επίσης να είναι γυναικολογικής ή σεξουαλικής φύσης.

Εξαρτάται από το αν ο πόνος είναι το μοναδικό σύμπτωμα ή αν μπορούν να παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα. Σύμφωνα με αυτό, μπορεί να καθοριστεί αν πρόκειται για σοβαρή ασθένεια που πρέπει να παραπεμφθεί σε γιατρό ή για προσωρινό πρόβλημα.

Ο πόνος απευθείας κατά την αφόδευση και μόνο, χωρίς άλλα συμπτώματα, εκτός ίσως από την περιστασιακή εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε νόσο του πρωκτού. Αυτές που είναι λιγότερο σοβαρές είναι οι αιμορροΐδες ή οι σχισμές.

Αιμορροΐδες και πόνος

Οι αιμορροΐδες (επίσης χρυσή φλέβα) οφείλονται σε διαταραχή της λειτουργικότητας των αγγειακών πλεγμάτων στην περιοχή του ορθού. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό οζώδους διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές.

Συνδέονται με προβλήματα όπως:

• δυσφορία στην πρωκτική/πρωκτική περιοχή
• κνησμός στον πρωκτό και γύρω από αυτόν
• αίσθημα πίεσης, έντασης στον πρωκτό
• πόνος, ιδίως με φλεγμονή, ερεθισμό του δέρματος και επίμονη πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων
• αιμορραγία, αίμα στο χαρτί τουαλέτας
• Έκκριση από το ορθό, έκκριση βλέννας
• έκκριση κοπράνων λόγω διαρροής του σφιγκτήρα και ρύπανση των εσωρούχων με κόπρανα
• έξοδος χρυσών φλεβών κατά την ώθηση των κοπράνων
• πρήξιμο στην περιοχή του ορθού
• ερυθρότητα στη σχισμή στην περιοχή του ορθού, σχισμή ani
• δυσκοιλιότητα

Ο σχηματισμός των αιμορροΐδων εξαρτάται από:

• Η ηλικία, άτομα άνω των 50 ετών
• καθιστική απασχόληση
• έλλειψη άσκησης
• μειωμένη πρόσληψη υγρών
• διατροφή με έλλειψη φυτικών ινών
• αλκοόλ
• κρύο
• ψυχολογικοί παράγοντες, άγχος, ένταση

Έτσι, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η αλλαγή της σύνθεσης της διατροφής στο μέλλον για τον πάσχοντα αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την αύξηση της πρόσληψης υγρών, την υγιεινή του πρωκτού, τη θεραπεία με αλοιφές και υπόθετα.

Ρωγμή του ορθού και πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου

Η ανιούσα ρωγμή (ορθική σχισμή) είναι ένα σχίσιμο στον πρωκτό. Οι σχισμές αυτές είναι συχνές, επώδυνες και εμφανίζονται άμεσα κατά την αφόδευση. Προκαλείται από μηχανική βλάβη.

Μπορεί να είναι οξεία, αλλά και χρόνια. Η οξεία χαρακτηρίζεται από διάσπαση του επιφανειακού επιθηλίου. Η χρόνια επηρεάζει όλο το πάχος της επένδυσης του πρωκτικού ανοίγματος.

Προτιμάται η εξωνοσοκομειακή θεραπεία με υπόθετα και αυτοδιασταλτικά. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τροποποίηση της διατροφής όσον αφορά τη σωστή συνοχή των κοπράνων. Η χειρουργική θεραπεία βρίσκεται σε φθίνουσα πορεία.

Ασθένειες του γεννητικού συστήματος ως αιτία

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε και άλλα συμπτώματα. Εάν υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κατά την ούρηση και αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μπορεί να πρόκειται για φλεγμονή της μήτρας. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή γυναικεία νόσο.

Η φλεγμονή μπορεί να εντοπίζεται σε διάφορα μέρη της μήτρας, είτε στο μυϊκό σύστημα, είτε στο βλεννογόνο, είτε στο λαιμό. Συνήθως, πρόκειται για μια ασθένεια που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Εδώ, υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο πόνος κατά την κένωση είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Ακόμη και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μπορεί να παρουσιάσουν πόνο κατά την αφόδευση. Οι λοιμώξεις εισέρχονται στην περιοχή γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα και προκαλούν επώδυνη φλεγμονή και μόλυνση. Παραδείγματα είναι η γονόρροια, η σύφιλη, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και ο έρπης.

Δυσκολίες με άλλες ασθένειες

Ορισμένες φορές ο πρωκτικός πόνος κατά την αφόδευση προκαλείται επίσης από όγκους στο ορθό, αλλά και, για παράδειγμα, από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο είναι ένα λειτουργικό πρόβλημα. Αυτό μπορεί να είναι μια σοβαρή αλλά και λιγότερο σοβαρή ασθένεια.

Η πρωκτίτιδα από ακτινοβολία είναι μια επιπλοκή της ακτινοθεραπείας για καρκίνο, ιδίως όταν αντιμετωπίζεται η νόσος στη μικρή πύελο. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να προστεθούν αιμορραγία, διάρροια και άλλα προβλήματα.

Δυσκολίες και πόνος στην πτώση των κοπράνων προκύπτουν και στη δυσκοιλιότητα. Τα σκληρά κόπρανα εμποδίζουν τη διέλευσή τους από το πρωκτικό άνοιγμα. Ως αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας, προκύπτουν οι προαναφερθείσες αιμορροΐδες ή και σχισμές.

Το ορθό προσβάλλεται επίσης από μικρές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, οι οποίες μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες. Πόνος υπάρχει επίσης στην ελκώδη κολίτιδα ή στη νόσο του Crohn.

Εάν ο πόνος είναι πιο παρατεταμένος και παρατηρούνται και άλλες επιπλοκές, όπως αίμα στα κόπρανα, δεν είναι καλή ιδέα να διστάσετε να επισκεφθείτε γιατρό.

Ο πόνος μπορεί να προκαλείται από:

• αιμορροΐδες
• σχισμή - ένα σχίσιμο στο πρωκτικό άνοιγμα
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, του προστάτη, της μήτρας, του κόλπου, του δέρματος
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα
• σεξουαλικές ασθένειες όπως σύφιλη ή χλαμύδια, κονδυλώματα - λόγω λοίμωξης από τον ιό HPV
• όγκος/καρκίνος