Πώς μοιάζει η γυναικομαστία; Διεύρυνση του στήθους στους άνδρες και τα αίτιά της

Η γυναικομαστία χαρακτηρίζεται από υπερανάπτυξη ή διόγκωση του ιστού του μαστού σε άνδρες ή αγόρια.

Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η κατάσταση σχετίζεται με διάφορες ορμονικές αλλαγές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για καλοήθη κατάσταση, αλλά πρέπει να εντοπιστεί η αιτία.

Η γυναικομαστία είναι μια μονόπλευρη ή αμφίπλευρη διόγκωση του μαστικού αδένα στους άνδρες που οφείλεται σε περίσσεια οιστρογόνων και ανεπάρκεια τεστοστερόνης.

Οι μαστοί μπορεί να αναπτύσσονται ανομοιόμορφα.

Ωστόσο, η μεγέθυνση των μαστών δεν συμβαίνει πάντα λόγω της διεύρυνσης του μαστικού αδένα. Μπορεί να συμβεί λόγω της εναπόθεσης αυξημένου λίπους γύρω από τους μαστούς, και τότε μιλάμε για ψευδογυναικομαστία.

Η ψευδογυναικομαστία είναι επίσης γνωστή ως λιπομαστία. Εμφανίζεται σε παχύσαρκους άνδρες. Εμφανίζεται συμμετρικά και στους δύο μαστούς. Υπάρχει ψηλαφητός λιπώδης ιστός κάτω από τη θηλή ο οποίος είναι μαλακός.

Σε γενικές γραμμές, η γυναικομαστία δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποτελεί σύμπτωμα άλλης νόσου.

Για τους άνδρες, ωστόσο, η κατάσταση αυτή αποτελεί πρόκληση, κυρίως από άποψη εμφάνισης και ψυχολογίας και λόγω της δυσκολίας αντιμετώπισής της.

Η παροδική γυναικομαστία εμφανίζεται συχνά στους άνδρες μετά τη γέννηση, λόγω των επίμονων μεταγεννητικών οιστρογόνων που αποκτήθηκαν από τη μητέρα διαπερνώντας τον πλακούντα. Αυτά τα ίδια εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής.

Η εφηβική γυναικομαστία εμφανίζεται έως και στο 60% των αγοριών 14 ετών. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές, λόγω ανισορροπίας μεταξύ οιστρογόνων και τεστοστερόνης, ιδίως κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης.

Μπορεί να εκδηλωθεί ως διόγκωση είτε του ενός μόνο μαστού είτε και των δύο μαστών ταυτόχρονα. Οι μαστοί είναι συχνά ευαίσθητοι στην αφή και επώδυνοι. Μέχρι την εφηβεία, η κατάσταση διορθώνεται μέσα σε δύο χρόνια.

Στην ενήλικη ζωή, η διόγκωση των μαστών στους άνδρες σχετίζεται με κάποια άλλη νόσο στο 50% των περιπτώσεων.

Γύρω στην ηλικία των 50 ετών, οφείλεται κυρίως στην επίδραση της μείωσης της τεστοστερόνης.

Η γυναικομαστία είναι μια ορμονική διαταραχή. Προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ ελεύθερων οιστρογόνων και ανδρογόνων.

Η αιτία μπορεί να είναι φυσιολογική ή παθολογική.

Η αιτία μπορεί να είναι η πρόσληψη οιστρογόνων ή άλλων γυναικείων ορμονών.

Ο σχηματισμός οιστρογόνων ή άλλων ουσιών παρόμοιων με τις γυναικείες ορμόνες συμβαίνει στην περίπτωση των όγκων των όρχεων.

Η παραγωγή προλακτίνης (πεπτιδική ορμόνη που διεγείρει την ανάπτυξη και την αναδιαμόρφωση του μαστικού αδένα) ή ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (που εμφανίζεται φυσιολογικά μόνο στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) αυξάνεται από όγκους της υπόφυσης και καρκίνο του πνεύμονα.

Αυξημένη παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα είδη φαρμάκων ή φαρμάκων. Στους άνδρες, η αυξημένη παραγωγή προλακτίνης εκδηλώνεται επίσης με ανεξήγητους πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης, στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη λίμπιντο, απώλεια τριχών στο σώμα και αύξηση βάρους.

Η μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης και άλλων ανδρογόνων εμφανίζεται στην περίπτωση του συνδρόμου Klimnefelter, των αλλοιώσεων στον υποθάλαμο, των ηπατικών παθήσεων, των νευρολογικών παθήσεων.

Η μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης είναι επίσης χαρακτηριστική του ψευδοερμαφροδιτισμού (διαταραχές των γεννητικών οργάνων με σημεία του ενός φύλου, με αδένες του άλλου φύλου), καθώς επίσης και στη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (διεύρυνση των επινεφριδίων με επακόλουθη αυξημένη παραγωγή).

Ορισμένα φάρμακα προκαλούν επίσης μεγέθυνση του μαστού στους άνδρες.

Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν γυναικομαστία

• Αντιανδρογόνα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του προστάτη
• Αναβολικά στεροειδή και ανδρογόνα στη θεραπεία της ορμονικής ανεπάρκειας
• Φάρμακα για το AIDS
• Φάρμακα ADHD που περιέχουν αμφεταμίνη
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άγχους, και σε αυτή την ομάδα περιλαμβάνεται η διαζεπάμη
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• Φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, η οποία αντιμετωπίζεται με ενέσεις ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης
• Αντιβιοτικά
• Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το έλκος του στομάχου
• Χημειοθεραπεία
• Φάρμακα για καρδιακές παθήσεις, όπως η διγοξίνη και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Ουσίες που προκαλούν γυναικομαστία

• Αλκοόλ
• Αναβολικά στεροειδή
• Αμφεταμίνες
• Μαριχουάνα
• Ηρωίνη
• Μεθαδόνη

Σε ασθένειες όπου επηρεάζεται η ρύθμιση των ορμονών

• Καρκίνος του μαστού στους άνδρες
• Αιμοχρωμάτωση (αυξημένη απορρόφηση σιδήρου από το έντερο και υπερβολική εναπόθεση στους ιστούς)
• Ιδιοπαθής αιτία (προκύπτει από άγνωστη αιτία)
• Υπογοναδισμός (διαταραχή της λειτουργίας των γονάδων κατά την οποία μειώνεται η παραγωγή τεστοστερόνης και εμφανίζεται στειρότητα)
• Γήρανση (ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν λόγω γήρανσης, ιδίως σε υπέρβαρους άνδρες)
• Όγκοι (όρχεις, επινεφρίδια, υπόφυση)
• Υπερθυρεοειδισμός (ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης θυροξίνης)
• Υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς)
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Αιμοκάθαρση
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Κίρρωση του ήπατος
• Φλεγμονή του ήπατος
• Υποσιτισμός και πείνα
• Παχυσαρκία

Φυτικά προϊόντα που επηρεάζουν την ανάπτυξη του μαστού στους άνδρες

Σε αυτά περιλαμβάνονται φυτικά έλαια από τεϊόδεντρο, λεβάντα, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης σε αφρόλουτρα, σαμπουάν, λοσιόν. Η μεγέθυνση του μαστού οφείλεται πιθανώς στην ασθενή δραστηριότητα των οιστρογόνων.

Παράγοντες κινδύνου για γυναικομαστία

• Εφηβεία
• Μεγαλύτερη ηλικία
• Χρήση αναβολικών στεροειδών
• Διάφορες ασθένειες

Η διάγνωση επικεντρώνεται κυρίως στα φάρμακα ή στα φάρμακα που λαμβάνονται.

Ο χάλκινος αποχρωματισμός του δέρματος είναι σύμπτωμα της αιμοχρωμάτωσης. Παρατηρούνται σχηματισμοί στους όρχεις, νευρολογικά συμπτώματα.

Συμπτώματα

Η γυναικομαστία μπορεί να εμφανιστεί με ανομοιόμορφη διόγκωση των μαστών. Μπορεί να υπάρχει διόγκωση μόνο του ενός, αλλά και των δύο μαστών.

Μπορεί να ξεκινήσει ως ένα ψηλαφητό εξόγκωμα που βρίσκεται γύρω από τη θηλή, το οποίο μπορεί να είναι επώδυνο.

Η οξεία γυναικομαστία χαρακτηρίζεται από πόνο και σφίξιμο στο στήθος λόγω διόγκωσης του μαστικού αδένα. Αυτό το στάδιο μπορεί επίσης να είναι το αρχικό σύμπτωμα στον καρκίνο του μαστού.

Στην ανενεργή γυναικομαστία, ο αδένας του μαστού είναι ανώδυνος, αλλά στη δομή του επικρατούν ινώδεις αλλαγές, που εκδηλώνονται με τον πολλαπλασιασμό και την πάχυνση του ιστού.

Η ψευδογυναικομαστία, λιπομαστία, που ονομάζεται επίσης αδιποσομαστία, είναι μια διόγκωση του μαστού που οφείλεται στον πολλαπλασιασμό του λιπώδους ιστού στο μαστό. Στην ψευδογυναικομαστία, ο μαστικός αδένας δεν διευρύνεται ή δεν αναπτύσσεται. Το λίπος στο μαστό αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να είναι και αποτέλεσμα της αύξησης του βάρους. Συχνά απαντάται σε παχύσαρκους άνδρες.

Στον καρκίνο του μαστού, η διόγκωση του μαστού είναι συνήθως μονόπλευρη, με ακανόνιστα όρια. Ο μαστός είναι σταθερός, έχει τραχιά σύσταση, είναι ακίνητος και εντοπίζεται οριακά. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν διογκωμένους λεμφαδένες και εξέλκωση.

Άλλα ευρήματα στο μαστό μπορεί να είναι:

• Κύστη - Μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό ή άλλη πυκνή μάζα που περιγράφεται από τον περιβάλλοντα ιστό.
• Ινοαδένωμα - Πρόκειται για καλοήθη νόσο του μαστού. Σχηματίζει μια περιγεγραμμένη, συμπαγή μάζα ποικίλου μεγέθους που αναπτύσσεται αργά.
• Μαστοπάθεια - Ο σχηματισμός οζιδίων και κύστεων στον μαστικό αδένα.

Τα συμπτώματα ταξινομούνται επίσης ανάλογα με το στάδιο

Στάδιο 1 - ο μαστικός αδένας είναι ψηλαφητός και δυσδιάκριτος στο μάτι

Στάδιο 2 - διόγκωση του μαστού, με αίσθημα σφιξίματος, οι μαστοί είναι ευαίσθητοι στο άγγιγμα και μπορεί να υπάρχει μικρή έκκριση από το μαστό

Στάδιο 3 - οι μαστοί είναι σημαντικά διογκωμένοι, όπως στα κορίτσια στην εφηβεία

Συμπτώματα της γυναικομαστίας

• Πόνος στο στήθος, ιδίως στα έφηβα αγόρια
• Πρησμένος ιστός του μαστού
• Οι μαστοί είναι ευαίσθητοι στο άγγιγμα
• Οι θηλές είναι επίσης ευαίσθητες λόγω της τριβής των ρούχων
• Έκκριση από τη μία ή και από τις δύο θηλές

Η επίσκεψη σε γιατρό είναι απαραίτητη εάν η γυναικομαστία προκαλεί συμπτώματα όπως

• Ένα ψηλαφητό εξόγκωμα στο στήθος
• Πόνος στο στήθος
• Ασυνήθιστες αλλαγές στο στήθος
• Κνησμός στο στήθος ή στην περιοχή της μασχάλης
• Έκκριση από τη θηλή του μαστού

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην υποκείμενη νόσο και στην ανακούφιση έως την εξάλειψη της διόγκωσης του μαστού στον ανδρικό μαστό.

Η γυναικομαστία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση, καθώς και με τη διακοπή των φαρμάκων και των παράνομων ουσιών που προκάλεσαν τη γυναικομαστία.

Στην περίπτωση της νεογνικής και της εφηβικής γυναικομαστίας, η διόγκωση του μαστού εξαφανίζεται αυθόρμητα, αλλά είναι απαραίτητο να αποκλειστεί άλλη φύση προέλευσης.

Η θεραπεία κατευθύνεται κυρίως ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης

Υπερπλασία είναι ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων. Η βάση της θεραπείας είναι η απόσυρση των φαρμάκων που προκαλούν γυναικομαστία.

Ο υπογοναδισμός προκαλείται από την ανεπαρκή παραγωγή ανδρικών ορμονών του φύλου. Η θεραπεία είναι η ανάπτυξη φαρμάκων τεστοστερόνης.

Η υπερπρολακτιναιμία είναι η αύξηση των επιπέδων της ορμόνης προλακτίνης στο αίμα. Η θεραπεία είναι η διακοπή των φαρμάκων που προκάλεσαν τη διόγκωση του μαστού. Σε περίπτωση που ο άνδρας δεν λαμβάνει κανένα φάρμακο, χορηγείται φάρμακο προλακτίνης.