Σάκχαρο στα ούρα: τι σηματοδοτεί αυξημένο σάκχαρο και ποιες τιμές είναι φυσιολογικές;

Η ζάχαρη στα ούρα σημαίνει στην πράξη ότι υπάρχει γλυκόζη, ζάχαρη, στα ούρα.

Η γλυκόζη είναι ένα απλό σάκχαρο που περιέχεται στο αίμα. Στα νεφρά, το αίμα φιλτράρεται. Η ζάχαρη και άλλες ουσίες που περιέχονται στα πρωτογενή ούρα επαναρροφώνται στο αίμα. Ως εκ τούτου, η γλυκόζη δεν βρίσκεται κανονικά στα οριστικά ούρα.

Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στα ούρα

Η γλυκόζη βρίσκεται επίσης κανονικά στα ούρα.

Όμως η τιμή της στα ούρα δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 0,72 mmol/l. Εάν η τιμή της είναι υψηλότερη, μιλάμε για παθολογικό εύρημα.

Αυτή η κατάσταση αναφέρεται επαγγελματικά ως γλυκοζουρία.

Η γλυκοζουρία αξιολογείται όταν οι απώλειες είναι υψηλότερες από 0,72 mmol ανά ημέρα. Το φαινόμενο αυτό εμφανίζεται όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αυξημένα, δηλαδή στην υπεργλυκαιμία. Οι νεφροί αρχίζουν να αποβάλλουν γλυκόζη στα ούρα όταν τα επίπεδα γλυκόζης είναι περίπου πάνω από 10 mmol ανά λίτρο.

Σε ποιες ασθένειες υπάρχει σάκχαρο στα ούρα;

Η ίδια η γλυκόζη είναι ένα απλό σάκχαρο που βρίσκεται στο αίμα. Οι νεφροί φιλτράρουν το αίμα με τη γλυκόζη στα ούρα. Διαχωρίζουν τις τοξικές και τις άχρηστες ουσίες που ταξιδεύουν στο ουροποιητικό σύστημα και από εκεί βγαίνουν.

Οι ουσίες που χρειάζεται ο οργανισμός (δηλαδή τα σάκχαρα) επαναρροφώνται. Με αυτόν τον τρόπο διατηρείται επίσης το βέλτιστο επίπεδο σακχάρων στον οργανισμό.

Η γλυκοζουρία χωρίζεται σε δύο ομάδες, δηλαδή τη νορμογλυκαιμική γλυκοζουρία και την υπεργλυκαιμική γλυκοζουρία.

Η νορμογλυκαιμική γλυκοζουρία εμφανίζεται όταν τα επίπεδα γλυκαιμίας είναι φυσιολογικά. Ο δεύτερος τύπος εμφανίζεται όταν τα επίπεδα γλυκαιμίας είναι αυξημένα.

Η νορμογλυκαιμική γλυκοζουρία εμφανίζεται όταν οι νεφροί αδυνατούν να επαναρροφήσουν το σάκχαρο, για παράδειγμα σε αυτοσωμικές υπολειπόμενες ασθένειες, φλεγμονή των νεφρών ή τοξική νεφρική βλάβη.

Η υπεργλυκαιμική γλυκοζουρία είναι χαρακτηριστική του σακχαρώδη διαβήτη. Δεν αποτελεί όμως τον κύριο διαγνωστικό δείκτη. Οι νεφροί αυξάνουν το κατώφλι για το σάκχαρο στο αίμα σε παρατεταμένη νόσο και η γλυκοζουρία μπορεί να εξαφανιστεί ως αποτέλεσμα.

Έτσι, το σάκχαρο στα ούρα εντοπίζεται κυρίως στον σακχαρώδη διαβήτη. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για διαταραχή του μεταβολισμού των σακχάρων και το αυξημένο επίπεδο σακχάρων είναι εμφανές όχι μόνο στα ούρα αλλά και στο αίμα.

Ο διαβήτης μπορεί να προκληθεί είτε από ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης είτε, αντίθετα, από μειωμένη ευαισθησία των κυττάρων του σώματος στην ορμόνη αυτή. Στον διαβήτη, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, αυξημένη δίψα και συχνή ούρηση. Μερικές φορές προστίθεται και εμετός.

Ωστόσο, εάν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, δεν καταφέρνουν να επιστρέψουν αυτά τα σάκχαρα πίσω στο αίμα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρών που προκαλείται από φλεγμονή (στην οξεία σωληναριακή νέκρωση).

Η γλυκοζουρία είναι επίσης συνέπεια ορισμένων ενδοκρινικών παθήσεων, όπως η θυρεοειδοπάθεια. Ο υπερθυρεοειδισμός προκαλεί αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Παράδειγμα μιας άλλης νόσου όπου μπορεί να διαπιστωθεί η παρουσία σακχάρου στα ούρα είναι το σύνδρομο Cushing. Σε αυτό υπάρχει υπερβολική ούρηση, η κορτιζόλη απεκκρίνεται μέσω των ούρων και ο ασθενής αισθάνεται ότι πρέπει να πηγαίνει για ούρηση πιο συχνά.

Η υπερβολική χρήση αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα ευθύνονται για την παρουσία ζάχαρης στα ούρα.

Μια συγκεκριμένη κατάσταση κατά την οποία υπάρχει αυξημένο σάκχαρο στα ούρα είναι το στρες.

Κάτω από αυτόν τον όρο πρέπει να καταλάβουμε το στρες στον οργανισμό, όπως στη σήψη, στα εγκαύματα με μεγάλη έκταση, στις κακοήθεις διεργασίες.

Η ζάχαρη στα ούρα μπορεί να προέρχεται από διάφορες αιτίες, μεταξύ των οποίων είναι:

• Ο σακχαρώδης διαβήτης, δηλαδή ο διαβήτης
• νεφρική δυσλειτουργία, μεταβολικά νοσήματα (σε φλεγμονές ή σε νοσήματα όπως η ουσιώδης φρουκτοσουρία, η πεντοσουρία)
• γενετική προδιάθεση
• ηπατική νόσο
• φάρμακα
• αλκοόλ
• ασθένειες των ενδοκρινών αδένων
• στρες, τραύμα, σήψη
• κακοήθεις διεργασίες
• εγκυμοσύνη

Γλυκοζουρία στην εγκυμοσύνη

Στην εγκυμοσύνη, το νεφρικό κατώφλι για τη γλυκόζη μειώνεται. Τότε είναι και η στιγμή που πολύ περισσότερο σάκχαρο μπαίνει στα ούρα από ό,τι θα συνέβαινε διαφορετικά.

Ωστόσο, η κατάσταση αυτή είναι μόνο προσωρινή και δεν αποτελεί χρόνια νόσο.