Σύγχυση: ποιες είναι οι αιτίες της οξείας, αιφνίδιας σύγχυσης και του αποπροσανατολισμού;

Η σύγχυση, που ονομάζεται επίσης αποπροσανατολισμός, αμνησία ή αλλιώς σύγχυση, είναι μια ποιοτική διαταραχή της συνείδησης. Υπάρχει διαταραχή της αντίληψης, της σκέψης και αστάθεια των συναισθημάτων. Συνολικά, η σύγχυση είναι μια διαταραχή στην αντίληψη της πραγματικότητας.

Μπορεί να είναι προσωρινή και να διαρκεί μόνο λίγο, αλλά μπορεί επίσης να είναι μακροχρόνια ή μόνιμη. Εμφανίζεται οξέως (ξαφνικά, γρήγορα) ή χρονίως (μακροχρόνια).

Ως τέτοια, είναι στην πραγματικότητα μια γνωστική διαταραχή. Ο εγκέφαλος αδυνατεί να αντιμετωπίσει μια νέα κατάσταση. Πρόκειται για μια ποιοτική διαταραχή της συνείδησης και μπορεί να συνδέεται με προσωρινή απώλεια μνήμης. Το άτομο συνήθως δεν μπορεί να θυμηθεί την περίοδο του αποπροσανατολισμού, μερικές φορές ένα σύντομο χρονικό διάστημα πριν και μετά.

Ο αποπροσανατολισμός μπορεί να είναι χωρικός (το άτομο δεν ξέρει πού βρίσκεται), χρονικός (δεν μπορεί να πει την ημερομηνία ή την τρέχουσα ώρα) ή προσωπικός. Μπορεί όμως να είναι και σύνθετος αποπροσανατολισμός.

Η σύγχυση ως σύμπτωμα της νόσου

Η σύγχυση αποτελεί τυπικό σύμπτωμα αρκετών ασθενειών. Για παράδειγμα, σε ασθένειες του νευρικού συστήματος, σε μεταβολικές διαταραχές. Αποτελεί μέρος των ψυχιατρικών διαταραχών.

Νευρολογικές αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύγχυση σχετίζεται με νευρολογικές διαταραχές, συχνότερα, για παράδειγμα, με τη νόσο Αλτσχάιμερ. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει κυρίως ηλικιωμένα άτομα. Η ασθένεια αυτή προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εγκεφαλικά κύτταρα, οι οποίες εκδηλώνονται με σύγχυση αλλά και προβλήματα μνήμης.

Μερικές φορές ο αποπροσανατολισμός μπορεί να υπάρχει και στη νόσο του Πάρκινσον, η οποία συνδέεται επίσης με τη νόσο Αλτσχάιμερ. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται κυρίως για προβλήματα συντονισμού των κινήσεων.

Τα άτομα με ημικρανία μπορεί επίσης να παρουσιάζουν κάποιου βαθμού εσωτερική σύγχυση, αν και σε μικρότερο βαθμό. Η ημικρανία είναι επίσης μια ασθένεια του νευρικού συστήματος. Εκδηλώνεται με έντονο πονοκέφαλο, συνήθως στο ένα μισό του κεφαλιού, ο οποίος διαρκεί αρκετές ώρες.

Σε άτομα με επιληψία, μπορεί να υπάρχει σύγχυση μετά από μια επιληπτική κρίση. Με σπασμούς ολόκληρου του σώματος, υπάρχει διαταραχή της συνείδησης. Όταν ένα άτομο ξυπνά μετά από μια κρίση, μπορεί να είναι αποπροσανατολισμένο.

Υπάρχει επίσης απώλεια μνήμης, οπισθοδρομική και ενίοτε ανωφερή αμνησία. Στην οπισθοδρομική αμνησία, το άτομο δεν έχει καμία ανάμνηση των συνθηκών πριν από την κρίση. Στην ανωφερή αμνησία, το άτομο δεν έχει καμία ανάμνηση των συνθηκών λίγο μετά το ξύπνημα.

Ψυχιατρικές διαταραχές

Παρουσιάζεται συνήθως σε ψυχιατρικές διαταραχές. Ένα παράδειγμα είναι το παραλήρημα, συχνά ως συνέπεια του αλκοολισμού. Όπως το παραλήρημα, η άνοια μπορεί να σχετίζεται με τον αλκοολισμό. Ή ως συνέπεια άλλης ασθένειας.

Πληροφορίες για το παραλήρημα σε ξεχωριστό άρθρο.

Διάφορες ψυχωσικές καταστάσεις, οργανικό ψυχοσύνδρομο. Μπορεί να αποτελεί μέρος διαταραχής ύπνου, διαταραχής προσοχής. Συνοδεύεται από ψυχοκινητική ανησυχία, τρόμο. Μπορεί να σχετίζονται ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες.

Δηλητηρίαση, ναρκωτικά, ψυχοτρόπες ουσίες, αλκοόλ και σύγχυση

Ο αποπροσανατολισμός εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, αλλά στιγμιαία και προσωρινά, για παράδειγμα σε περίπτωση δηλητηρίασης (δηλητηρίαση). Αιτία μπορεί να είναι υψηλά επίπεδα αλκοόλ ή ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών, φαρμάκων.

Η δηλητηρίαση μπορεί να είναι τυχαία, αλλά και σκόπιμη. Η δηλητηρίαση από ψυχοφάρμακα είναι συχνή. Δηλητηρίαση, αλλά και έλλειψη οξυγόνου μπορεί να προκληθεί από το μονοξείδιο του άνθρακα, κατά την καύση, ως καυσαέριο. Η κατάσταση αυτή περνάει τη στιγμή που ο οργανισμός απαλλαγεί από αυτές τις τοξικές ουσίες ή το άτομο βρεθεί εκτός της επιρροής τους.

Μπορεί επίσης να συμβεί όταν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται λανθασμένα. Για παράδειγμα, φάρμακα για την αϋπνία, τη νευρικότητα και την κατάθλιψη. Ομοίως, μετά από αναισθησία, δηλαδή κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Ακόμη και σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, εμφανίζεται περίπου στο 13% των περιπτώσεων. Ακόμη και αν η πορεία του είναι ασυμπτωματική. Το έμφραγμα είναι μια οξεία ισχαιμία, μια αιμορραγία του καρδιακού μυός, που προκαλείται από απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από θρόμβο, θρόμβωση. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται επίσης με πόνο στο στήθος και πόνο που εισχωρεί στον αριστερό ώμο.

Προβλήματα προσανατολισμού μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο μηχανισμός είναι παρόμοιος με εκείνον της καρδιακής προσβολής. Η διαφορά είναι ότι τυχόν στένωση ή απόφραξη του αγγείου συμβαίνει στο επίπεδο του κεφαλιού, δηλαδή στον εγκέφαλο.

Ως αποτέλεσμα της οξείας απόφραξης ενός αιμοφόρου αγγείου που τρέφει τον εγκέφαλο λόγω θρόμβου, διακόπτεται η παροχή οξυγονωμένου αίματος στον εγκέφαλο. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει τόσο προσωρινή όσο και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου, η έγκαιρη εξέταση, η αξονική τομογραφία και η αποτελεσματική θεραπεία είναι σημαντικές. Όταν καθυστερεί ή παραμελείται, η εγκεφαλική βλάβη είναι πιο εκτεταμένη. Στους ηλικιωμένους, σύγχυση μπορεί να προκληθεί και σε περίπτωση αναιμίας, όπου υπάρχει ανεπαρκής οξυγόνωση του εγκεφάλου και άλλων οργάνων.

Αποπροσανατολισμός μετά από τραυματισμό

Η διάσειση είναι μια παρόμοια επικίνδυνη κατάσταση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ατυχήματος, πτώσης, χτυπήματος ή άλλου τραυματισμού στο κεφάλι. Η σύγχυση είναι ένα από τα συμπτώματα της διάσεισης. Εκτός από αυτήν, μπορεί να υπάρχει βραχυπρόθεσμη διαταραχή της συνείδησης, καθώς και αίσθημα ναυτίας, εμετού και απώλειας μνήμης, παρόμοιο με αυτό μετά από επιληπτική κρίση.

Φλεγμονή, μόλυνση και αποπροσανατολισμός

Η σύγχυση είναι επίσης χαρακτηριστικό πολλών λοιμωδών και φλεγμονωδών εμπύρετων νοσημάτων. Συχνά αναμειγνύεται με παραλήρημα σε διάφορους πυρετούς και λοιμώδεις νόσους του αναπνευστικού συστήματος.

Ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη από διάφορες φλεγμονές, όπως η μηνιγγίτιδα, τεχνικά γνωστή ως μηνιγγίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από ιούς ή βακτήρια και υπάρχουν διάφοροι τύποι φλεγμονής ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Εκδηλώνεται συνηθέστερα με πονοκεφάλους και μυϊκή δυσκαμψία στον αυχένα.

Οι μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση περιλαμβάνουν τη μόλυνση από ζυμομύκητες, εάν προσβάλλουν το νευρικό σύστημα. Το άτομο υποφέρει από αϋπνία, κατάθλιψη, κόπωση και διαταραχές συγκέντρωσης.

Επίσης στη σύφιλη, η οποία είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα. Το προχωρημένο της στάδιο χαρακτηρίζεται από προσβολή της καρδιάς, του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού. Οδηγεί σε ψυχολογικές, διανοητικές, διαταραχές. Το τελικό στάδιο είναι ο θάνατος.

Άλλες αιτίες αποπροσανατολισμού

Ο αποπροσανατολισμός (σύγχυση) εκδηλώνεται και από άλλες ασθένειες και επιδείνωση της υγείας. Ο ψυχισμός επηρεάζεται από τη δραστηριότητα διαφόρων συστημάτων του σώματος.

Εμφανίζεται επίσης σε ασθένειες, αλλά και σε επιδείνωση της υγείας, όπως:

• πυρετός, ιδίως στα μικρά παιδιά και στους ηλικιωμένους
• υπογλυκαιμία, δηλαδή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα
• υπεργλυκαιμία, δηλαδή πολύ σάκχαρο στο αίμα
• καρδιακή ανεπάρκεια
• χαμηλή και υψηλή αρτηριακή πίεση
• μεταβολικές διαταραχές
• αφυδάτωση
• ηπατική νόσος, όταν η λειτουργία του αποτυγχάνει
• νεφρική ανεπάρκεια σε ηλικιωμένους και με πόνο
• υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος
• όγκος
• δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων
• μειωμένη αιμάτωση του εγκεφάλου, επίσης σε αναπνευστικές παθήσεις