Υψηλή αρτηριακή πίεση: Τι σημαίνει υπέρταση, ποιες τιμές έχει, εκδηλώσεις;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση αναφέρεται επαγγελματικά ως υπέρταση.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ορίζει την υψηλή αρτηριακή πίεση ως:

Η αρτηριακή συστηματική υπέρταση στην ενήλικη ζωή αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία παρατηρείται διαρκής αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mmHg. Η εν λόγω αυξημένη αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται με διάφορες ανεξάρτητες μετρήσεις, τουλάχιστον δύο φορές.

Πρόκειται για την πιο συχνή καρδιαγγειακή νόσο, η οποία φέρεται να επηρεάζει έως και το 25% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Γνωρίζουμε τι είναι η αρτηριακή πίεση;

Όλοι μας είμαστε εξοικειωμένοι με τον όρο αρτηριακή πίεση.

Η αρτηριακή πίεση είναι η υδροστατική πίεση που ασκεί το αίμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Δημιουργείται όταν το αίμα εξαναγκάζεται (ωθείται) από την καρδιά προς τα αιμοφόρα αγγεία.

Η καρδιά είναι μια μυϊκή αντλία που αντλεί οξυγονωμένο αίμα σε όλο το σώμα.

Η μέγιστη αρτηριακή πίεση αναφέρεται επίσης ως συστολική αρτηριακή πίεση.

Αυτή παράγεται όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται και αποβάλλει αίμα στην αορτή. Η τιμή της δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 140 mmHg.

Από την άλλη πλευρά, η διαστολική αρτηριακή πίεση υπάρχει όταν ο καρδιακός μυς χαλαρώνει και το αίμα τραβιέται στην καρδιά.

Είναι η χαμηλότερη τιμή της πίεσης, η οποία δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 90 mmHg.

Η συστολική αρτηριακή πίεση καταγράφεται πρώτη και η διαστολική αρτηριακή πίεση δεύτερη.

Συστολική αρτηριακή πίεση πριν από την κάθετο 120/80 διαστολική αρτηριακή πίεση μετά την κάθετο.

Η αρτηριακή πίεση δεν είναι η ίδια καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδό της μεταβάλλεται με βάση διάφορους παράγοντες. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η σωματική ή πνευματική δραστηριότητα, η άσκηση και η ανάπαυση, ο ύπνος, η θέση του σώματος, η ώρα της ημέρας - κιρκάδιος ρυθμός.

Είναι απολύτως φυσιολογικό η αρτηριακή πίεση να αυξάνεται σταδιακά με την ηλικία.

Μπορείτε επίσης να μάθετε περισσότερα για την αρτηριακή πίεση στα άρθρα:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση - σχετικά με την αρτηριακή υπέρταση ασθένεια
• Άρθρα περιοδικών
  • Τυπικά συμπτώματα της υπέρτασης
  • Κατάλληλες και ακατάλληλες τροφές για την υπέρταση
  • Πώς να τη μειώσετε χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων - μάλλον ως συμπλήρωμα της φαρμακευτικής θεραπείας ή για να προλάβετε την εμφάνιση της

Η υψηλή αρτηριακή πίεση διασπά...

Η υπέρταση διακρίνεται σε πρωτογενή και δευτερογενή μορφή.

Η πρωτοπαθής μορφή είναι μια νόσος που δεν έχει επακριβώς προσδιορισμένη αιτία. Στην ανάπτυξη αυτού του τύπου εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες κινδύνου. Ως εκ τούτου αναφέρεται και ως πολυπαραγοντική.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου έχουν επιρροή και άλλοι δεν έχουν επιρροή.

Παραδείγματα των μη ελεγχόμενων είναι η μεγαλύτερη ηλικία, το φύλο, η γενετική προδιάθεση ή η αγγειοκινητική δυσλειτουργία.

Από αυτούς που μπορούν να επηρεαστούν από τον άνθρωπο, παραδείγματα αποτελούν το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία, το κάπνισμα, το υπερβολικό στρες ή γενικά ο ακατάλληλος τρόπος ζωής. Και η περιβαλλοντική ή η ατμοσφαιρική ρύπανση έχουν επίσης αρνητική επίδραση.

Γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας;

Ποιες είναι οι τιμές της υπέρτασης;

Μιλάμε για υψηλή αρτηριακή πίεση όταν οι τιμές της είναι πάνω από 140/90 για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, οι υψηλότερες τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ποικίλλουν σε βαθμό και σοβαρότητα.

Ο πίνακας δείχνει τον διαχωρισμό της υπέρτασης ανάλογα με τη σοβαρότητά της

Ενδιαφέρουσες πληροφορίες: Συνοπτικός πίνακας τιμών αρτηριακής πίεσης

Ποιες είναι οι αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης;

Η πρωτοπαθής (απαραίτητη) υπέρταση δεν έχει γνωστή αιτία. Σε αντίθεση με τη δευτεροπαθή υπέρταση, η οποία είναι αποτέλεσμα άλλου προβλήματος υγείας.

Συνήθεις αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης

Είναι απολύτως φυσιολογικό για ένα άτομο να μετράται η αρτηριακή του πίεση υπό ορισμένες συνθήκες που δεν είναι νοσηρές.

Η αρτηριακή πίεση επηρεάζεται από τη σωματική άσκηση. Αυξάνεται κατά τη διάρκεια χειρωνακτικής εργασίας, ζωηρού βαδίσματος, ανέβασμα σκαλοπατιών, τρεξίματος, πεζοπορίας, αθλητικής δραστηριότητας.

Είναι σημαντικό ότι στη συνέχεια κατά την ανάπαυση υποχωρεί σταδιακά.

Επίσης, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με το πνευματικό ή ψυχολογικό στρες. Αν κάποιος θυμώνει, έχει μακροχρόνιο εργασιακό στρες, προβλήματα στην οικογένεια κ.ο.κ.

Το μακροχρόνιο στρες βρίσκεται πίσω από την ανάπτυξη άλλων προβλημάτων υγείας εκτός από την υπέρταση.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή η τετανία είναι ένα παράδειγμα.

Υπέρταση - κίνδυνος άλλων προβλημάτων

Η παρατεταμένη αυξημένη αρτηριακή πίεση έχει αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο τον οργανισμό. Όταν επιμένει, υποφέρουν το ίδιο το καρδιαγγειακό σύστημα, τα μάτια, οι νεφροί και ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.

Ο πίνακας παραθέτει τα στάδια της υπέρτασης ανάλογα με τις επιπτώσεις στον οργανισμό

Υπερτασική κρίση

Κατάσταση σοβαρής και οξείας μορφής αύξησης της αρτηριακής πίεσης που απειλεί την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου.

Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται πάνω από 210/130.

Η προϋπόθεση της κρίσης είναι η παρουσία άλλων προβλημάτων. Παραδείγματα είναι νευρολογικά συμπτώματα (ζάλη, έμετος, διαταραχή της ισορροπίας ή της κινητικότητας), πόνος στο στήθος, διαταραχή της όρασης. Σοβαρές επιπλοκές είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή ανεπάρκεια ή το έμφραγμα του καρδιακού μυός.

Συχνά προκαλείται από ανεπαρκή ή παραμελημένη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Πιθανώς δευτεροπαθής υπέρταση.
Διαβάστε επίσης το άρθρο Υπερτασική κρίση.

Ο πόνος ως αιτία της υψηλότερης αρτηριακής πίεσης

Ο πόνος αποτελεί παράδειγμα διαφορετικής, όχι μακροχρόνιας αιτίας υπέρτασης.

Ο πόνος αυξάνει επίσης τις τιμές της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η αρνητική υποκειμενική αίσθηση είναι δυσάρεστη αλλά απαραίτητη. Ο πόνος αποτελεί προστασία από βλάβες στον οργανισμό ή σε τμήμα του.

Προκύπτει ως αποτέλεσμα της δράσης διαφόρων δυνάμεων ή άλλων βλαπτικών παραγόντων. Αυτές δρουν είτε εξωτερικά στο σώμα (στην περίπτωση ενός εγκαύματος ή τραυματισμού) είτε εσωτερικά, ως διαμεσολάβηση του συμπτώματος της νόσου.

Ο πόνος είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Συχνά είναι το πρώτο που εμφανίζεται.

Ο πόνος προέρχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα - τον εγκέφαλο. Η αίσθηση του πόνου διαμεσολαβείται από νευρικές απολήξεις στο δέρμα ή σε εσωτερικά όργανα.

Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς (που εμφανίζεται ξαφνικά) ή χρόνιος (που διαρκεί επί μακρόν). Ο επιφανειακός πόνος εντοπίζεται καλά, για παράδειγμα στο δέρμα.

Ο σπλαχνικός ή βαθύς σωµατικός πόνος, από την άλλη πλευρά, είναι πιο δύσκολο να οριοθετηθεί. Συχνά µεταδίδεται σε άλλα σηµεία από εκείνα από τα οποία προέρχεται. Γνωρίζουµε επίσης τον πόνο φάντασµα, ο οποίος γίνεται αισθητός από το σηµείο του ακρωτηριασµένου µέρους του σώµατος.

Δευτερογενής υπέρταση

Αυτός ο τύπος υπέρτασης αναφέρεται επίσης ως συμπτωματική. Πρόκειται για μια κατάσταση όπου υπάρχει γνωστή οργανική αιτία για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Προσβάλλει περίπου το 5-15% των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις αντιπροσωπεύονται από την ουσιώδη μορφή.

Τα πιο συνηθισμένα αίτια της δευτερογενούς υπέρτασης είναι:

• Ορμονικές, όπως το φαιοχρωμοκύττωμα, ο πρωτοπαθής αλδοστερισμός, το σύνδρομο Cushing, ο υπερθυρεοειδισμός, η ακρομεγαλία
  • Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος (ενδοκρινείς αδένες) - επινεφρίδια (μυελός ή φλοιός), υπόφυση
• εγκυμοσύνη και προεκλαμψία ή εκλαμψία
• νεφρική νόσος, όπως φλεγμονή, όγκος, ως αποτέλεσμα τραύματος
• αναπνευστική, παθολογική στένωση των νεφρικών αγγείων - στένωση της νεφρικής αρτηρίας
• νευρολογική, όπως σε εγκεφαλικό επεισόδιο
• μηχανική βλάβη, όπως η στένωση της αορτής, μια συγγενής στένωση της αορτής
• φάρμακα, όπως γλυκοκορτικοειδή, ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπαθητικομιμητικά

Οι κοινά και ελεύθερα διαθέσιμες σταγόνες μύτης μπορούν επίσης να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση - ιδίως η υπερβολική και παρατεταμένη χρήση τους.

Τι άλλο επηρεάζει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης;

Εκτός από τις οργανικές βλάβες, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την υπέρταση ή αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της.

Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

• Κάπνισμα
• το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία - ιδίως με ΔΜΣ πάνω από 30
• διαβήτης
• διαταραχή του μεταβολισμού των λιπών, αυξημένη χοληστερόλη
• υπερβολική διαιτητική πρόσληψη, δηλαδή υπερκατανάλωση τροφής
• υπερβολική πρόσληψη αλάτων και Na (νάτριο) στη διατροφή και στα υγρά (νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα)
• ανεπάρκεια μαγνησίου (Mg, μαγνήσιο), καλίου (K, κάλιο) ή ασβεστίου (Ca, ασβέστιο) στη διατροφή
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• υπερβολικά επίπεδα στρες, παρατεταμένο ψυχολογικό στρες
• κόπωση και έλλειψη ύπνου
• αλκοολισμός
• ροχαλητό και υπνική άπνοια
• χαμηλό βάρος γέννησης
• χρήση ναρκωτικών, κοκαΐνης, αμφεταμίνης
• ρύπανση του περιβάλλοντος

Προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη μαζί με το πρήξιμο μπορεί να σηματοδοτήσει προεκλαμψία. Αυτό είναι επικίνδυνο για την έγκυο γυναίκα αλλά και για το έμβρυο.

Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, γίνεται λόγος για εάν:

Η συστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται πάνω από τα 140 mmHg.

Ή...

Η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 90 mmHg.

Συν:

+ Αναφέρεται επίσης ως υπέρταση όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά:

1. Συστολή 25 mmHg
2. Διαστολής 15 mmHg
3. σε σύγκριση με τις τιμές της αρτηριακής πίεσης πριν από την εγκυμοσύνη

Το 5-7% των εγκύων γυναικών έχουν αυτό που είναι γνωστό ως υπέρταση κύησης.
Μέχρι και το 20% των πρωτοτόκων μητέρων μπορεί να έχουν υπέρταση.

Επομένως, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια των επισκέψεων στον γιατρό είναι σημαντική. Είναι σημαντικό να ειδοποιείται ο γιατρός (γυναικολόγος) όταν κατά λάθος μετράει υπέρταση στο σπίτι.

Μην παραβλέπετε αυτά τα συμπτώματα κατά την εγκυμοσύνη:

1. Πονοκέφαλος
2. διαταραχή της όρασης
3. ναυτία (αίσθημα εμετού)
4. σε εμετό
5. πρήξιμο, που ξεκινά αρχικά στα πόδια και γύρω από τους αστραγάλους και αργότερα εξελίσσεται ψηλότερα

Υπέρταση στην παιδική ηλικία

Εμφανίζεται σε μικρότερο ποσοστό στην παιδική ηλικία. Αναφέρεται ότι είναι 1-2% στην ηλικιακή ομάδα 10 έως 16 ετών. Το ποσοστό αυξάνεται σε 15 στην περίπτωση των νέων από 20 έως 30 ετών.

Όπως και στην ενήλικη ζωή, έτσι και στην παιδική ηλικία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη διαφόρων προβλημάτων και μεταγενέστερων ασθενειών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αθηροσκλήρωση ή άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις και τη νεφρική βλάβη. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευσή της είναι πολύ σημαντική.

Η πρωτοπαθής υπέρταση εμφανίζεται σε μικρότερο ποσοστό σε σύγκριση με τη δευτεροπαθή. Τα πιο συνηθισμένα αίτια είναι η παχυσαρκία, αλλά και τα νεφρικά προβλήματα.

Διαβάστε επίσης.

Ορισμός της υπέρτασης στα παιδιά:

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από το 95ο εκατοστημόριο της τιμής για δεδομένη ηλικία, φύλο και ύψος.

Φυσικά, η μετρούμενη τιμή πρέπει να επιβεβαιωθεί σε 3 ανεξάρτητες μετρήσεις. Είναι σημαντικό να ακολουθούνται οι οδηγίες κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Η σωστή θέση του παιδιού κατά τη μέτρηση, η κατάλληλη τοποθέτηση και το πλάτος της μανσέτας και η ανάπαυση πριν από τη μέτρηση είναι σημαντικά.

Κατά την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης στα παιδιά χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα εκατοστιαία διαγράμματα.

Συμπτώματα γενικά

Η υπέρταση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να εμφανιστεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι που την καθιστά δύσκολη σύντροφο της ανθρώπινης υγείας.

Συχνά αναφέρεται ως ο σιωπηλός δολοφόνος.
Το πρώτο της σύμπτωμα μπορεί να είναι ένα οξύ καρδιακό επεισόδιο ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, εμφανίζεται:

1. κόπωση και γενική αδυναμία
2. πονοκέφαλος
3. ζάλη
4. διαταραχή της ισορροπίας και της κινητικότητας
5. διαταραχή της όρασης - θολή, θολή, διπλή όραση
6. εμβοές ή άλλα προβλήματα ακοής
7. Μυρμήγκιασμα στα άκρα
8. ερυθρότητα και εξάψεις
9. αυξημένη εφίδρωση
10. ναυτία, αίσθημα βάρους στο στομάχι
11. αίσθημα ναυτίας ή εμετού
12. Τρέμουλο στο σώμα, ρίγος
13. ρινορραγία(επίσταξη)
14. πόνος στο στήθος, αόριστη δυσφορία στο στήθος
15. αίσθημα παλμών της καρδιάς
16. δυσκολία στην αναπνοή
17. πρήξιμο
18. Διαταραχή του ύπνου

Διάγνωση και θεραπεία εν συντομία

Το ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό και άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι σημαντικοί για τη διάγνωση. Ο ενδιαφερόμενος περιγράφει πάντα τις δυσκολίες του. Η αρτηριακή πίεση μετράται επανειλημμένα και προστίθεται μια 24ωρη μέτρηση, το λεγόμενο πιεσόμετρο Holter.

Είναι σημαντικό να εξετάζεται ολόκληρο το σώμα και να εντοπίζονται οι συνέπειες της υπέρτασης.

Ως εκ τούτου, προστίθενται ηλεκτροκαρδιογράφημα, ECHO, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία (ανάλογα με την ανάγκη και τα προβλήματα που αντιμετωπίζονται), οφθαλμολογική εξέταση, συγκεκριμένα εξέταση οφθαλμικού υποβάθρου. Επιπλέον, λαμβάνονται αίμα και ούρα για εργαστηριακές εξετάσεις.

Θεραπεία και σημαντικές προειδοποιήσεις.

Εάν ένα άτομο έχει υπέρταση και λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή - μην αυτορυθμίζετε τη θεραπεία.
Μην παραλείπετε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Η οξεία μορφή (υπερτασική κρίση) αποτελεί κίνδυνο.

Η προσπάθεια θεραπείας στο σπίτι ή οι διάφορες συμβουλές της γιαγιάς δεν θα βοηθήσουν. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα από διαφορετικές ομάδες. Ειδικά ο συνδυασμός τους είναι ευεργετικός.

Η θεραπεία συνδυασμού περιλαμβάνει: - Τα φάρμακα που χορηγούνται από την ιατρική και την ιατρική περίθαλψη:

• αντιυπερτασικά, αγγειοδιασταλτικά
• ACEIs - αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης
• β-αποκλειστές
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• διουρητικά
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης

Πώς να προλάβετε την υπέρταση ή να βοηθήσετε στη μακροχρόνια θεραπεία

Εκτός από τις παραπάνω φαρμακολογικές θεραπείες, είναι επίσης απαραίτητες προσαρμογές σε επίπεδο τρόπου ζωής.

Measures such as:

• μείωση του σωματικού βάρους - για το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία
• μείωση της πρόσληψης αλατιού (5-6 mg ημερησίως), νατρίου (Na)
• επαρκές μαγνήσιο, κάλιο και ασβέστιο στη διατροφή και στα υγρά
• λιγότερα λιπαρά και βαριά τρόφιμα
• κατανάλωση φαγητού τακτικά, αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και μικρότερες μερίδες
• ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή
• επαρκής σωματική δραστηριότητα
• επαρκής κατανάλωση αλκοόλ
• μείωση των επιπέδων άγχους
• ξεκούραση, χαλάρωση, ύπνος, διακοπές
• κατάλληλη θεραπεία των συναφών ασθενειών
• περιορισμός του αλκοόλ
• διακοπή του καπνίσματος